Обсессивно-компульсивное расстройство можно определить как психологическое расстройство, при котором мы обнаруживаем, с одной стороны, навязчивые идеи (мысли, образы или импульсы, которые проникают в наш разум без нашего желания), а с другой стороны, компульсии (умственные или двигательные действия, цель которых нейтрализует беспокойство, вызванное навязчивыми идеями, и предотвращает предполагаемую угрозу).
Каждый, в той или иной степени, иногда может испытывать навязчивые идеи.. Как люди, обладающие способностью мыслить, наш разум иногда создает абсурдные, нереалистичные или преувеличенные умственные продукты. Когда это происходит, мы обычно не придаем этому большого значения или ценности. Мы позволяем им проходить и продолжаем наш день за днем, не сливаясь с ними. Мы осознаем, что это мысли и ничего больше, что они не имеют ничего общего с реальностью.
В случае обсессивно-компульсивного расстройства рассуждение происходит иначе. В отличие от людей, у которых есть какие-то мысли, но они их не ценят, люди с ОКР очень озабочены мыслями, которые появляются в их сознании и наделяют их чрезмерной властью.
Это вызывает много беспокойства и хотя они не идентифицируют себя с ними и кажутся раздражающими, они им верят. Поэтому они чувствуют необходимость что-то сделать, чтобы нейтрализовать это раздражающее чувство и каким-то образом предотвратить угрозу, которая, по их мнению, вот-вот придет.
Когда пациент с ОКР выполняет принуждение, он чувствует освежающее облегчение. В конце концов тревога и навязчивая идея исчезают, и поэтому катастрофа, которая могла быть разрушительной, была «предотвращена». Как мы видим, несмотря на то, что в большинстве случаев они чрезвычайно умные люди, их рассуждения необъективны.
Мы знаем, что одна мысль не может создать реальной угрозы. Но это образ мышления, существующий в вашем уме, и тот, которому вы следуете в буквальном смысле. Следовательно, Пациенты с ОКР в конечном итоге истощены, истощены и безнадежны, так как они никогда не заканчивают избавляться от навязчивой идеи.
Перед ней, Воздействие с предотвращением ответных мер, возможно, является наиболее успешным вмешательством в этой области. Однако такая же эффективность подразумевает ряд недостатков, таких как выпадение.
Как важно подвергать себя навязчивым идеям
По-прежнему, воздействие обычно является методом выбора при расстройствах, которые включают компонент высокой тревожности.. Тревога — это нормальная эмоциональная реакция, которая возникает, когда человек интерпретирует событие, ситуацию или стимул как угрозу и считает, что может произойти что-то, что ставит под угрозу его выживание или выживание других людей. В этом смысле тревога — союзник, который помогает нам решать проблемы, присущие жизни.
Когда то же беспокойство, которое приносит нам пользу, появляется в обстоятельствах, не связанных с каким-либо видом риска, оно теряет функциональность и значение. Именно в этот момент тревога становится проблемой, поскольку она реагирует не на реальность, которую мы можем воспринимать нашими чувствами, а на ожидание.
Когда человек проявляет навязчивые идеи, он ошибочно думает, что произойдет что-то, что может причинить вред, что это аморально или отражает отсутствие ответственности. Эти навязчивые идеи нереалистичны, нет никаких доказательств, подтверждающих это каким-либо образом, но пациент с ОКР не может выбросить их из головы без другого иллюзорного выхода, предлагаемого компульсией.
Именно по этой причине необходимо подвергнуть пациента тому стимулу, который, по его мнению, может причинить ему некоторый вред, включая его навязчивые идеи, и что он доказывает для себя, не нейтрализуя, что то, чего он боится, никогда не произойдет.
Идея предотвращения реакции заключается в том, что через привыкание человек достигает точки, в которой может терпеть, контролировать и управлять навязчивой идеей, не уступая принуждению.
Речь идет о переживании того, что на самом деле после нажатия кнопок лифта ничего не происходит, о том, чтобы позволить реальности снова и снова сдерживать ваши ожидания, пока каким-то образом они не перестанут быть таковыми.
Подумаем что если вы выполняете принуждение, человек не может опровергнуть ваши нереалистичные мысли. Вы ошибочно поверите, что из-за принуждения то, чего вы боитесь, не произошло, но правда в том, что этого не произошло, потому что это не имеет реальной основы.
Профилактика ответных мер как лечение ОКР
Воздействие с профилактикой ответа, как мы указывали, — это лечение, которое показало лучшие результаты против ОКР. В основном это работает с пациентами, которые проводят ритуалы., трудно применить перед лицом чистых навязчивых идей.
Воздействие с предотвращением реакции имеет тот недостаток, что пациенты воспринимают это как очень неприятное, потому что их уровень тревожности вначале имеет тенденцию к увеличению. лечения. Это показатель того, что лечение проводится правильно, так как пациент обнажает себя и не скрывает своего беспокойства.
Чрезвычайно необходимо объяснить пациенту, как работает техника, чтобы он осознал огромную важность того, чтобы подвергать себя тому, чего он боится, и как их ритуалы в конечном итоге несут ответственность за непрекращающуюся проблему.
Первый, должна быть проведена иерархия анксиогенных стимулов, которая будет варьироваться в зависимости от случая. Эта иерархия должна быть создана терапевтом; если пациент выполняет это, мы рискуем, что он слишком снисходителен к себе и не подвергается воздействию раздражителей, которые действительно вызывают беспокойство. Стимулы, провоцирующие дискомфорт, оцениваются пациентом в соответствии с Единицами субъективного беспокойства (USAS), которые могут варьироваться от 0 до 100.
В идеале вы должны начать раскрывать себя со среднего уровня USAS (40-50). Важно, чтобы во время консультации уровень тревожности снизился как минимум до 50%, и, если это не так, мы не должны переходить к следующему пункту в иерархии, поскольку мы можем вызвать у человека повышенную чувствительность вместо того, чтобы привыкнуть к нему. Это. Более того, Не рекомендуется проводить презентацию вне консультации, если не были сделаны первые шаги привыкания внутри и она идет по правильному пути..
Сеансы должны быть как можно более продолжительными. В некоторых случаях пациент может даже подвергаться воздействию в течение 24 часов, изменяя определенные стимулы, например, в своем собственном доме. Это значительно облегчает привыкание.
Несмотря на свою эффективность, техника Недостатком воздействия профилактики ответных мер является прекращение лечения. Терпеть тревогу, вызванную навязчивыми идеями, без начала ритуала очень неприятно для человека с ОКР.
Ключ в том, чтобы предложить качественное психообразование, создать хороший и прочный терапевтический альянс. чтобы пациент доверял лечению, стараясь, насколько это возможно, чтобы человек посвятил себя выздоровлению и правильно выполнял задачи как внутри, так и вне сеанса.
Также рекомендуется работать с семьей, парой или другим терапевтом. чтобы убедиться, что они не усиливают ваше обсессивно-компульсивное поведение. Присутствие со-терапевта ближе к жизни пациента помогает в его выздоровлении, мотивируя человека избегать ритуалов и способствуя воздействию предписанных способов и мер.
