Вальпроевая кислота или вальпроат натрия, также продается как Депакин, это один из наиболее широко используемых противоэпилептических препаратов. В этой статье мы собираемся углубиться в это, чтобы узнать это.
Вальпроевая кислота — это противосудорожный препарат с широким спектром противоэпилептического действия; поскольку он продавался в Европе в 1960-х годах, он является одним из наиболее широко используемых противоэпилептических средств.
Он был синтезирован в 1882 году и первоначально использовался в качестве органического растворителя, пока не были обнаружены его противоэпилептические свойства. В Соединенных Штатах он был продан как лекарство в 1978 году, демонстрируя свою эффективность с тех пор. при всех типах припадков. До сих пор не было показано, что он ухудшает какой-либо тип приступа, в отличие от того, что происходит с другими противоэпилептическими препаратами, такими как карбамазепин.
Для чего это?
Вальпроевая кислота указывается в соответствии с ее техническим паспортом, для лечения генерализованной или парциальной эпилепсии:
- Первичный генерализованный.
- Частичный: с элементарными или сложными симптомами.
- Вторично-генерализованный частичный.
- Смешанные формы и вторично-генерализованные эпилепсии.
так же, он также показан для лечения маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве, когда литий противопоказан или непереносим.
Как мы уже говорили, вальпроевая кислота показала эффективность при всех типах судорог. Более того, возможность введения внутривенно делает его особенно полезным особенно в экстренных ситуациях. Вот несколько примеров ситуаций, когда внутривенное введение очень полезно:
- Повторные эпилептические припадки.
- Эпилептический статус.
- Ситуации, при которых пациент не может принимать лекарство перорально.
Механизм действия
Вальпроевая кислота оказывает действие на центральную нервную систему, в основном. Его основной механизм действия связан с усилением тормозящего действия нейромедиатора ГАМК. или гамма-аминомасляная кислота, хотя это также полностью не известно.
Также было показано, что он ингибирует ферменты, которые расщепляют ГАМК и обладают потенцирующим действием на синтез указанного нейротрансмиттера, стимулируя декарбоксилазу глутаминовой кислоты.
Вальпроат он также действует на другие нейротрансмиттеры, хотя и в меньшей степени. ГАМК — главный тормозной нейромедиатор в центральной нервной системе.. Он напрямую связан с регулированием мышечного тонуса и участвует в управлении зрением, сном и моторикой. Его функция — замедлить мозговую активность.
Особые предупреждения и меры предосторожности при использовании
Вальпроевая кислота обладает высоким тератогенным потенциалом. а дети, подвергшиеся внутриутробному воздействию этого препарата, подвергаются высокому риску врожденных дефектов и нарушений развития нервной системы. Следовательно, врач, назначающий этот препарат, должен оценить возможность беременности у всех пациенток.. Необходимо убедиться, что пациент осознает все риски и осведомлен о необходимых мерах предосторожности в отношении контрацепции.
тем не менее, перед началом лечения следует провести тест на беременность и проводить во время нее регулярные обзоры. При возникновении вопросов или проблем незамедлительно обратитесь к специалисту.
В итоге, вальпроевая кислота противопоказана при беременности, как для биполярного расстройства, так и для эпилепсии. И в качестве профилактики его не следует применять женщинам детородного возраста, если не соблюдается ряд условий.
Побочные эффекты вальпроевой кислоты
Наиболее частые побочные реакции — со стороны желудочно-кишечного тракта., такие как боль, тошнота и диарея. Обычно они появляются в начале лечения и исчезают в первые дни. Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть Они есть:
- Анемия.
- Встряхивание.
- Экстрапирамидные расстройства.
- Сонливость.
- Судороги.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Сбой памяти.
- Глухота.
- Недержание мочи.
- Заболевания ногтей.
- Увеличение веса.
- Травма печени.
При подозрении на побочную реакцию желательно проконсультироваться со специалистом., так как он тот, кто может оценить его серьезность и рассмотреть возможные изменения в лечении.
