В устойчивая большая депрессия Он обычно не поддается лечению обычными фармакологическими средствами. Ее еще называют рефрактерной депрессией. Безопасные комбинации препаратов или терапевтические подходы являются обычным явлением. Однако опыт подсказывает нам, что рано или поздно лечение, предлагающее улучшения, будет найдено.
Определение этого термина, каким бы любопытным оно ни казалось, продолжает вызывать немало разногласий. В руководстве NICE указывается, что диагностировать стойкую депрессию у человека несколько произвольно. Тем более, что этот ярлык ставится в тех случаях, когда лечение идет не так, как ожидал врач.
Аналогичным образом, такие организации, как Британская ассоциация психофармакологии, считают, что этот диагноз следует ставить, когда пациент пробовал разные комбинации лекарств, не испытывая изменений.
В устойчивая большая депрессия Обычно это один из самых сложных случаев лечения. Многие пациенты часто теряют надежду и перестают доверять медицинским работникам.
Как видим, четкого консенсуса по этому поводу нет. тем не менее, что мы можем проверить, так это то, что 30% пациентов с диагнозом большой депрессии не испытывают улучшения. По этой причине многие профессионалы вынуждены пересматривать диагноз из-за очень очевидного факта: иногда могут быть неустановленные основные заболевания. Давайте углубимся в эту реальность.
Резистентная большая депрессия: когда лекарство не помогает
Депрессия поддается лечению, это нужно понимать с самого начала. Каким бы ни был его тип, мы сталкиваемся с типом многофакторного расстройства. Следовательно, для его преодоления необходимо несколько стратегий: фармакологическая, психотерапевтическая, социальная и т. Д.
Что ж, с устойчивая большая депрессия происходит то же самое. Однако да, в этих случаях нам просто нужно быть постоянными и настойчивыми найти лучшие методы лечения, чтобы человек испытал необходимое улучшение.
С другой стороны, нельзя забывать, что антидепрессанты, принимаемые в правильных дозах и в течение минимум 6 недель, обычно эффективны. Но когда этого не происходит, когда пациент ощущает, что его дискомфорт все еще присутствует. Даже больше, вы можете испытать потерю доверия к своему врачу. Кроме того, скептицизм при пробе нового лечения.
Как справиться с устойчивой большой депрессией
Обратитесь к устойчивая большая депрессия это нелегко для обеих сторон. Следовательно, необходима твердая приверженность пациента. Особенно это необходимая поддержка семьи, чтобы терапевтический союз не был потерян. Точно так же, когда человек уже попробовал два типа антидепрессантов, но не заметил никаких изменений, первое, что должны сделать наши врачи перед тем, как начать новый подход, будет следующее:
- Узнайте, соблюдает ли пациент лечение, указанные дозы и установленное время.
- Узнайте, принимаете ли вы другие лекарства (рецептурные или безрецептурные, в том числе «натуральные»), которые могут мешать действию лекарств.
- Подумайте, есть ли другие проблемы со здоровьем. Например, сердечно-сосудистые, неврологические или гормональные заболевания.
- Подумайте, был ли поставлен правильный диагноз.. Во многих случаях устойчивость большой депрессии к лечению обычно возникает из-за наличия других расстройств, таких как биполярное расстройство, пограничное расстройство личности и т. Д.
Последний, но тем не менее важный, также важно, чтобы пациент полностью осознавал свою болезнь и это, насколько это возможно, мотивировано к изменениям. Химия, как мы уже знаем, эффективна и важна, когда дело доходит до лечения депрессии, но она также требует определенной личной приверженности, с которой можно оптимизировать терапевтический процесс.
Стратегии, которые помогут вылечить пациента
На этом этапе мы уже заметили один аспект: считается, что кто-то страдает устойчивой большой депрессией, если не реагирует на медикаментозное лечение. Однако как насчет психотерапевтического подхода? Разве это не полезно в этих случаях? Надо сказать, что окончательных исследований нет. То есть, когда человек с большой депрессией не чувствует улучшения от антидепрессантов, он обычно не получает пользы от терапии.
Точно так же мы не можем забыть, что этот тип депрессии является расстройством настроения высокой степени тяжести, требующим приема психотропных препаратов. и что, когда они не работают, обычно используется следующая стратегия:
- Увеличение дозы.
- Перейти на другой антидепрессант.
- Комбинируйте антидепрессанты.
- Лечение антидепрессантами усиливается другим препаратом, например следующим:
- Нейролептики.
- Литий.
- Противосудорожные препараты.
- Трийодтиронин.
- Пиндолол.
- Цинк.
- Бензодиазепины.
Два метода борьбы с большой депрессией
До недавнего времени для лечения резистентной депрессии использовалась всегда вызывающая споры электросудорожная терапия. Однако в последние годы появилось два интересных метода лечения, которые интересно знать:
- Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это неинвазивная и безболезненная форма стимуляции коры головного мозга. способны контролируемым образом вмешиваться в нормальную мозговую деятельность. Благодаря этой «нейромодуляции» достигается, например, эффективное действие препаратов или повышение восприимчивости человека к психологической терапии.
- С другой стороны, как нам объясняют различные исследования, Стимуляция блуждающего нерва — еще одна стратегия, которая значительно улучшает симптомы большой депрессии. Метод основан на применении электрического устройства, которое стимулирует этот нерв, который находится в контакте с нашим мозгом. Благодаря этому пациент воспринимает больше спокойствия, уменьшается стресс, беспокойство и негативные мысли.
Что мне делать, если у меня стойкая большая депрессия?
- Если лечение не сработает сразу, не сдавайтесь.
- Поймите, что вашему врачу может потребоваться изменить дозу или предложить вам начать прием нового психоактивного препарата. Будьте терпеливы и доверяйте.
- Поймите, что депрессия уникальна для каждого человека, и поэтому ваш врач должен найти лечение, которое лучше всего подходит вам и только вам.. Вы должны доверять ему и работать вместе.
- Если вы принимаете другие лекарства, сообщите об этом своему врачу.
- Также важно, чтобы вы заботились о своем здоровье и своем образе жизни. Иногда неправильное питание или даже пристрастие могут помешать лечению.
Наконец, помните также, что наш разум и наше тело часто проявляют свою сложность, но это не значит, что вы не имеете права или чувствуете себя хорошо, чтобы освободиться от этой депрессии. Не бойтесь следовать советам хороших профессионалов, ведь в конце концов они найдут тот подход, который вам больше всего подходит. Поэтому двигайтесь, вносите изменения. По словам Уэйна Дайера:
«Ваши эмоции не должны парализовать. Они не должны защищаться. Они не должны мешать вам быть тем, кем вы можете быть ».
