Серьезный кризис здравоохранения в Соединенных Штатах сегодня из-за эпидемия опиоидной зависимости приносит стране и ее учреждениям серьезные проблемы. Дело в том, что эти проблемы на данный момент не являются возможным решением в краткосрочной перспективе.
80% опиоидов в мире, производимых либо по рецепту, либо на нелегальном рынке, потребляется в Соединенных Штатах. Службы здравоохранения не могут справиться со многими смертями, вызванными употреблением опиоидов.
По оценкам, в стране около 200 человек ежедневно умирают от опиоидной зависимости. Но, более того, общее количество смертей от этой причины уже сопоставимо с гибелью американских солдат во Вьетнамской войне.
Данные, которые дошли до нас сейчас, о высокой частоте зависимости, вызывающей потребление опиоидов, таких как оксиконтин, или морфных производных, таких как фентанил, вызвали все тревоги. Статистика говорит о привыкании более 10% пациентов только в первые пять дней использования.
Этот кризис уже был объявлен «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения» в Соединенных Штатах. Поэтому ниже мы увидим, что такое опиоиды, как они действуют на человеческий мозг и какие исследования в настоящее время проводятся в этом отношении.
«Как только наркоман получит доступ к более глубокой форме удовлетворения, чем это возможно через саморазрушительное поведение, перед ним, естественно, откроется выход».
-Дипак Чопра-
Что такое опиоиды
Опиоиды — обезболивающие, активные ингредиенты извлекаются из капсулы опиумного растения. Это давно известные природные вещества, содержащиеся в соке семян мака. В 1803 г. был выделен алкалоид опия — морфин; производные, такие как кодеин и героин, были впоследствии разработаны.
Опиоиды или наркотики — сильное обезболивающее, которое назначают в случае острой или хронической боли, особенно боли, связанной с раком. Проблема в том, что с его употреблением связано множество рисков, в основном из-за высоких показателей зависимости, которую они вызывают у пациентов. Мы говорим о пациентах, потому что многие из тех людей, у которых наблюдается зависимость, — это люди, которым прописали опиоиды после хирургической операции, несчастного случая или сломанной руки.
До 1914 года опиум был законным в Соединенных Штатах, но он был запрещен из-за высокой толерантности, которую он вызывает, и серьезного синдрома отмены, который он вызывает. Это один из самых вызывающих привыкание наркотиков., так как он очень быстро достигает мозга. Обладает сильным обезболивающим эффектом, снимает сонливость и приносит удовольствие.
Есть три класса опиатных веществ:
- Алкалоиды опия, такие как морфин (прототип опиати кодеин.
- Полусинтетические опиоиды, как героин и оксикодон.
- Полностью синтетические опиоиды, как петидин и метадон.
Как они действуют в мозгу?
Все наркотики, вызывающие злоупотребление, активируют в мозгу механизмы вознаграждения. Эта система включает вентральную область покрышки, прилежащее ядро и префронтальную кору. Восприятие боли предполагает участие различных нервных структур.
Через афферентные пути это вещество достигает областей ствола мозга и промежуточного мозга, включая таламус и периакведуктальное серое вещество.. Кроме того, синапсы возникают в таламусе, проецируясь в другие области, такие как лобная доля, лимбическая система или гипоталамус, в основном.
Опиоиды действуют в афферентной системе (пути, по которым стимул попадает в мозг), но они также действуют в эфферентной системе (обратный путь). Они также активируют возбуждающие связи между периакведуктальным серым веществом и ядрами шва. Болевой стимул снижается за счет ингибирования ГАМК-содержащих интернейронов..
Что делается для преодоления кризиса, вызванного употреблением опиоидов?
Этот кризис потребления опиоидов открыл множество фронтов. Существует очень важная потребность в помощи людям, у которых развилось пристрастие к этим наркотикам. В отсутствие новых рецептов эти люди обращаются к нелегальному рынку и заменяют их героином., дешевле и проще получить.
Наиболее примечательной является работа, проводимая исследовательской группой Mount Sinai во Флориде. Это исследование было сосредоточено на внутриклеточной сети, которая контролирует действие опиоидов в периакведуктальном сером веществе, поскольку эта сеть играет очень важную роль в анальгетическом ответе.
Этим исследователям удалось заблокировать ген RGSz1, ответственный за кодирование негативного модулятора толерантности к опиоидам. Результатом стало значительное уменьшение боли при гораздо меньших дозах лекарств.. Кроме того, был достигнут менее полезный эффект, что является важным фактором в развитии зависимости.
Команда в настоящее время изучает прописанные в настоящее время опиоиды. Они хотят классифицируйте их по потенциалу злоупотребления на основе белка RGS они активируются. Ваши выводы могут сыграть важную роль в борьбе с этой серьезной эпидемией употребления опиоидов.
