Фибромиалгия — это заболевание, характеризующееся генерализованной скелетно-мышечной болью; Часто сопровождается переутомлением, сном, проблемами с памятью и плохим настроением. В контексте текущего исследования есть растущий интерес к физическая и психологическая травма как причинные или провоцирующие факторы фибромиалгии.
Одна из гипотез состоит в том, что при фибромиалгии усиливаются болезненные ощущения; поэтому это может повлиять на то, как мозг обрабатывает болевые сигналы.
Симптомы иногда возникают после физической травмы, операции, инфекции, значительного психологического стресса или травмы. В других случаях симптомы нарастают постепенно, без единого триггерного события.
У женщин больше шансов заболеть фибромиалгией, чем у мужчин. Многие люди, страдающие фибромиалгией, также имеют головные боли напряжения, расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), синдром раздраженного кишечника, беспокойство и депрессию.
Хотя от фибромиалгии нет лекарства, управлять симптомами могут различные лекарства. Также могут помочь упражнения, расслабление и меры по снижению стресса.
Исследования связи между травмой и фибромиалгией
Изучение фибромиалгии и психологической травмы вызвало большой интерес к изучению их отношений. Этот интерес в 70-х и 80-х годах это нашло отражение в изучении травм с помощью детерминированных моделей., единственная причина и с психопатологической точки зрения.
На эти ранние работы сильно повлияли ограниченные медицинские знания о синдроме, включая его причины. Таким образом, психологические подходы были реализованы в рамках биомедицинского подхода к болезни: поскольку не было известной органической причины, исключение должно было иметь психологическую причину.
Исследования травм и событий фибромиалгии
Различные работы указывают на отношения с сексуальным насилием в детстве. Эти тексты защищают, что жестокое обращение в детстве может повлиять на нормальное развитие мозга, реакцию на стресс и развитие фибромиалгии (Lee, 2010).
В целом, травматические события чаще встречаются среди населения с фибромиалгией. Однако следует иметь в виду, что большинство исследований являются ретроспективными, поэтому рассказ пациента подразумевается.
Таким образом, этот тип работы перемежается с теми, которые анализируют дифференциальные характеристики повествования у этих пациентов, вызывая путаницу при проведении глобального анализа.
Некоторые эксперты считают, что стресс может быть обычным спусковым крючком. Это более очевидно у людей, восприимчивых по физиологическим причинам и семейный анамнез хронической боли.
Учеба в Кливленде
Ученые из клиники Кливленда приняли участие в программе. 593 пациента с фибромиалгией спросить об их симптомах и истории жестокого обращения. Почти 38% пациентов с фибромиалгией заявили, что когда-то подвергались физическому или сексуальному насилию.
Согласно этому исследованию, пациенты, которые подвергались жестокому обращению в анамнезе, также чаще, чем те, кто не подвергался насилию, сообщали о более тяжелых симптомах фибромиалгии.
Пациенты с историей жестокого обращения имели более высокие баллы по индексу болевой инвалидности, более общая слабость и консультировалась чаще. Те, кто подвергался жестокому обращению, также чаще имели проблемы с алкоголем.
Отсутствие консенсуса в научном сообществе
тем не мение, другие исследования не выявили прецедента жестокого обращения в популяции с фибромиалгией.. С другой стороны, эта связь кажется более сильной, когда насилие имело место в детстве (Lommel et al, 2009).
Чикконе, Эллиотт, Чендлер, Наяк и Рафаэль (2005) указывают на нет связи между сексуальным или физическим насилием и фибромиалгией. Тем не менее, они наблюдали более высокую распространенность посттравматического стрессового расстройства в группе фибромиалгии, расстройства, которое будет играть посредническую роль во взаимосвязи между изнасилованием и фибромиалгией.
Различия по типу травматического события
Практически не проводились исследования, в которых анализировалась бы возможная различная роль плохого обращения и жестокого обращения по отношению к другим типам травмирующих событий (несчастные случаи, хирургические операции, смерть члена семьи, развод и т. Д.). тем не мение, есть данные, указывающие на возможные значительные различия в сопутствующей патологии.
Что касается алекситимии, значительно более высокие баллы наблюдаются по параметрам дефицит эмоциональной идентификации и эмоциональный языковой дефицит. Этот дефицит чаще наблюдается у пациентов с фибромиалгией, пострадавших от жестокого обращения, если мы сравним их с теми, кто пережил другой тип потенциально травмирующего жизненного события (Peñacoba, Blanco, Pérez, Huete, && Сан-Роман, 2016).
Аналогичным образом, наблюдается, что пациенты, ставшие жертвами жестокого обращения, имеют значительно более высокие показатели тревожности, чем женщины, пережившие другой тип событий.
Различия между длительным психологическим насилием и конкретным насилием
Наполитано (2006) указывает больше случаев психологического, чем физического насилия среди женщин с диагнозом фибромиалгия или ревматоидный артрит. Это показывает, что хронический стресс, характерный для психологического насилия, физиологически более разрушителен, чем острый стресс, характерный для физического насилия.
Уокер и др. (1997) далее указывает, что тяжесть травмы в значительной степени коррелирует с показателями физической инвалидности, психологического стресса, адаптации к заболеванию и качества сна.
В заключении, история злоупотреблений у пациентов с фибромиалгией связана с более серьезными симптомами по сравнению с пациентами, у которых в анамнезе не было злоупотреблений. Тип злоупотребления и его тяжесть, по-видимому, влияют на течение фибромиалгии.
Не все виды травм (до тех пор, пока они развиваются) оказывают одинаковое влияние на болезнь. Сексуальное насилие над детьми или хроническое психическое насилие — это те, которые, кажется, имеют наибольший вес. у людей с фибромиалгией. Помимо жестокого обращения, на проявления боли влияет семейный анамнез пациента и рассказы, которые используются при рассказе своей истории.
