Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется проявлением навязчивых идей, которые могут принимать форму образов, мыслей или импульсов. Навязчивые идеи чрезвычайно раздражают пациента, который их укрывает, вызывая большие дозы беспокойства и дискомфорта. Чтобы нейтрализовать эти ощущения или остановить возможную угрозу, порождаемую навязчивой идеей, человек выполняет компульсии.
Компульсии — это действия, двигательные или когнитивные, которым в краткосрочной перспективе удается облегчить бурю отталкивающих мыслей и чувств. Проблема в том, что они как раз и являются сторонниками проблемы в долгосрочной перспективе из-за механизма отрицательного подкрепления.
Когда пациент с обсессивно-компульсивным расстройством выполняет принуждение, он в основном говорит себе, что ужас, о котором его предупреждала навязчивая идея, произошел не потому, что он сделал что-то, чтобы предотвратить его (принуждение). А именно, принуждение дает пациенту ложное чувство контроля. И поэтому он будет иметь тенденцию повторять ту же модель в будущих ситуациях.
Оставляя в стороне принуждение, которое, с точки зрения терапевтического лечения, больше всего работает с пациентами, Также важно поговорить о типах навязчивых идей или мыслей. при обсессивно-компульсивном расстройстве.
Одна из самых больших проблем в лечении этого расстройства заключается в том, что пациенты, которые страдают от этого, склонны сливаться со своими собственными навязчивыми идеями. Это означает, что они действительно верят, что мысли означают реальность, что они — их мысли или что если они думают о чем-то, то это потому, что что-то должно произойти.
Мысли об обсессивно-компульсивном расстройстве
Пациент с обсессивно-компульсивным расстройством склонен переоценивать ответственность. Эта оценка усваивается через дезадаптивные убеждения, приобретенные в детстве или сформированные в результате травматических переживаний или необычных обстоятельств.
Они есть дисфункциональные убеждения, основанные на вине или ответственности за результат. Некоторые из этих ошибок мышления предложены Рахманом (2003):
- Вероятностное действие мысли слияние: Это убеждение, что наличие нежелательной или неприемлемой навязчивой мысли о конкретном действии или событии увеличивает вероятность того, что это действие или событие произойдет. Например, пациент думает, что, думая о смерти своего брата, более вероятно, что это произойдет. В этом смысле пациент всеми средствами пытается выбросить эту идею из головы, чтобы избежать ответственности за ущерб. Но мы уже знаем, что бегство от мыслей только увеличивает их.
- Фьюжн мысли действие мораль: Это убеждение, что наличие неприемлемой мысли — почти моральный эквивалент выполнения этого конкретного действия. Если я думаю, что собираюсь причинить кому-то вред, это то же самое, что совершить указанную агрессию.
- Декартовы рассуждения: Это очень распространенный образ мышления при обсессивно-компульсивном расстройстве. Значит это простое появление мысли уже свидетельствует о ее важности. Другими словами, эти пациенты чрезмерно ценят наличие определенных мыслей.
Другие характеристики, связанные с мыслями при обсессивно-компульсивном расстройстве: переоценка угрозы, нетерпимость к неопределенности как крайней необходимости быть уверенным и большой перфекционизм.
Несколько советов по борьбе с мыслями о ОКР
Целью психологического лечения мыслей при обсессивно-компульсивном расстройстве является: что пациент приходит к выводу, что они у него есть, не осуждайте их и просто действуйте как «зритель».
Для достижения этой цели необходимо выполнить несколько приемов:
- Отложить и, если возможно, избежать принуждения. Воздействие с предотвращением реакции (RPE) — это предпочтительный метод лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Единственный недостаток этого метода — высокий уровень преждевременного отказа от него, потому что пациент должен быть готов терпеть большие дозы беспокойства, пока не достигнет привыкания.
EPR эффективно останавливает ритуалы ОКР, но он также действует на навязчивые идеи, доказывая, что они уменьшаются на высокий процент. Для этого пациент может начать с задержки принуждения на пятнадцать минут и постепенного увеличения времени.
Позже мы перестанем выполнять принуждение, даже если навязчивая идея сохраняется. Последний затем будет постепенно терять мощность.
- Знайте, что у всех есть мысли. Все люди, независимо от того, страдают они ОКР или нет, имеют нечистые, эксцентричные, болезненные мысли и т. Д. Как мы все мечтаем по ночам. Проблема с мыслями при обсессивно-компульсивном расстройстве заключается в том, что человек придает им ценность реальности и начинает им верить, чувство ответственности за некоторый ущерб.
- Мысли не реальность. Пациенты должны приложить усилия, чтобы убедиться, что мысли не являются реальностью. Мысль — это внутреннее событие, не имеющее почти никакого отношения к внешнему миру. Можно проводить эксперименты; например, попросите человека, который думает, что он собирается выиграть в лотерею, пойти и купить билет после сеанса. Таким образом, мы проверяем, что размышления об этом не имеют отношения к реальности. Самое большее, в виде случая.
- Когнитивная дефузия. Это оригинальный термин терапии принятия и приверженности, который означает расставление всего по своим местам: «Я — это я, и мои мысли — это нечто иное, отличное от меня. Как будто я диабетик, я не диабетик. Мысли меня тоже не определяют «
- Жизнь неопределенная. Пациенты с ОКР должны научиться жить в неопределенности, потому что жизнь определенно неопределенна.
- Беспокойство просто неприятно. В культуре, которая научила нас, что дискомфорт недопустим, есть люди, которые считают, что они не могут переносить определенные мысли или ощущения, — это нормально. Правда в том, что человек готов переносить все эмоции, и что в большинстве случаев они необходимы. Мы должны представить тревогу как неприятную, но родственную эмоцию, а не как невыносимый элемент, от которого мы должны избавляться.
Тем не менее, лечение мыслей при обсессивно-компульсивном расстройстве представляет собой серьезную проблему как для пациента, так и для профессионала. Вам нужна большая поддержка со стороны окружения и много настойчивости в задачах внутри и вне сессии. Со временем, работая над этим, постепенно появятся результаты..
