Desналичие человека, поиск лекарственных растений или желание употреблять вещества в лечебных или рекреационных целях. Возможно даже, что это семена, благодаря которым сегодня известно и потребляется огромное количество психоактивных веществ.
Эта привычка является частью убеждений и представлений каждого возраста относительно здоровья и болезней. Например, в начале 20 века наркоман считался презренным и ленивым существом, лишенным воли управлять своими импульсами.
Ханциан, психоаналитик, лечивший наркоманов в Гарвардском университете, начал рассматривать цель или объект, который побудил наркоманов потреблять эти вещества. Этот автор разработал теорию самолечения, согласно которой основной причиной употребления психоактивных веществ является неспособность человека переносить негативные состояния.
В настоящее время, зависимость от психоактивных веществ — серьезная проблема общественного здравоохранения: Это имеет большое влияние на общество и имеет серьезные последствия на социальном, судебном и политическом уровне. Вот почему изо дня в день прилагаются огромные усилия, чтобы понять, каковы причины и последствия этого расстройства.
Что такое теория самолечения?
Ханциан заметил, изучая своих пациентов, что все они употребляли по крайней мере три различных психоактивных вещества, прежде чем у них развилась зависимость или зависимость, от которой они должны были лечиться. Именно тогда автор задается вопросом, почему они выбрали именно этот препарат, а не другой. Что ж, был сделан удивительный вывод: В зависимости от основного психического расстройства, которым страдает каждый пациент, они выбирали тот или иной препарат, чтобы максимально облегчить предыдущие психопатологические симптомы.
Например, застенчивый бизнесмен обратился к алкоголю, чтобы увеличить свои продажи. Точно так же подросток с проблемами агрессии в конечном итоге стал употреблять героин, чтобы лучше контролировать свои импульсы. Все они интуитивно пробовали одно лекарство за другим, пока не нашли тот, который был для них наиболее эффективным. Очевидно, Это злоупотребление веществом привело к возникновению проблемы с его собственной сущностью, к зависимости.
В данный момент, Чтобы установить диагноз расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, в DSM-5, мы должны соответствовать двум или более из следующих критериев в течение 12-месячного периода:
- Потребление большого количества вещества или в течение более длительного времени, чем предполагалось.
- Настойчивое желание отрегулировать или бросить пить и неудачные попытки для уменьшения или отказа от этого.
- Тратить много времени на получение препарата, его употребление или выздоровление.
- Сильное желание потреблять.
- Повторное использование может привести к невыполнению обязанностей в академической, рабочей или домашней сферах.
- Можно продолжать использовать, несмотря на повторяющиеся межличностные проблемы, вызванные или усугубляемые последствиями использования.
- Важные социальные, профессиональные или развлекательные мероприятия сокращаются или прекращаются из-за употребления психоактивных веществ.
- Повторное употребление вещества может происходить даже в ситуациях, когда оно представляет физический риск.
- Человек потребляет постоянно несмотря на то, что вы знаете, что страдаете от физических или психических проблем, которые могут быть вызваны или усугублены таким использованием.
- Толерантность.
- Воздержание.
Какие есть доказательства теории самолечения?
Как мы уже объясняли ранее, согласно этой теории, пациенты, у которых развиваются расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, делают это потому, что страдают от психопатологические расстройства, которые прямо или косвенно приводят к употреблению психоактивных веществ в качестве формы самолечения.
Эта гипотеза основан на открытии опиатных рецепторов в ЦНС:
- Любое вещество оказывает какое-либо действие на ЦНС, которое связано с взаимодействием с определенными структурами мозга.
- Рассматриваемые вещества (героин, кокаин), многократно воздействуя на эти структуры мозга, вызывают серию изменений, которые делают человека зависимым.
Хотя эта гипотеза изначально выращивали для опиатов и психостимуляторов, это также применимо в случае алкоголя. Есть данные за и против теории самолечения. Частичные доказательства были обнаружены у больных шизофренией и у людей с расстройствами личности.
Помимо теории Ханциана, исторически рассматривались и другие гипотезы. На самом деле, по сей день продолжаются дебаты.. Ясно одно: не все пациенты одинаковы и каждому нужен индивидуальный диагноз и лечение. То, что эта теория нашла некоторые научные доказательства, не означает, что все наркозависимые пациенты обязательно имеют предшествующую патологию.
