Синдром Туретта (синдром Жиля де ла Туретт- нарушение психического развития. Для него характерны множественные двигательные и вокальные тики, которые появляются в детстве.. Эти тики часто сопровождаются поведенческими расстройствами.
Этот синдром был первоначально описан французским врачом Жоржем Жилем де ла Туреттом в 1885 году. Долгое время считалось редким заболеванием. Позже было показано, что от 0,3% до 1% школьников соответствуют диагностическим критериям этого расстройства.
Что такое синдром Туретта?
Основная характеристика этого синдрома — хроническое наличие с детства как минимум двух моторных тиков и одного вокального тика. Но что мы подразумеваем под «тиками»?
Тики — это непроизвольные и повторяющиеся жесты или движения, которые производятся сокращением одной или нескольких мышц тела, обычно лица. Их объединяет то, что они судорожные, неловкие и чрезмерные движения. Эффект отвлечения внимания или усилия воли снижает такую активность.
Синдром Туретта поражает всех рас и национальностей, как детей, так и взрослых, хотя средний возраст его проявления составляет 6 лет. Более того, этот синдром в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Тики при синдроме Туретта
Как мы сказали, При синдроме Туретта проявляются два типа тиков: моторные и вокальные.. Моторные тики обычно предшествуют гласным. Кроме того, простые тики часто возникают раньше, чем сложные.
Примерами простых тиков могут быть моргание, гримаса на лице, пожимание плечами, растяжение шеи и сокращения живота. Вокальные тики состоят из фырканья, хрюканья и прочистки.
И простым, и сложным тикам предшествует чувство нарастающего внутреннего напряжения. Это напряжение временно снимается выражением тика. Эти ощущения напряжения, известные как «предупреждающие импульсы», характерны для тиков и позволяют отличить синдром Туретта от других гиперкинетических двигательных расстройств.
Пациенты приходят на консультацию с тиками разной степени выраженности.. Они могут прийти в офис с легкими симптомами, которые часто остаются незамеченными, или с громкими, энергичными звуками, которые могут даже вызвать травму.
Диагностика синдрома Туретта
Диагноз данной патологии является клиническим и зависит от наблюдения и истории болезни. Диагностические критерии синдрома Туретта следующие:
- Как минимум два моторных и один вокальный тики (не обязательно одновременно).
- Наличие тиков не менее 12 месяцев.
- Стартовый возраст до 18 лет.
- Тики не вызваны физиологическим действием веществ (например, стимуляторов) или другими заболеваниями (например, болезнью Хантингтона).
Пациентам нередко официально диагностируют только синдром Туретта. после того, как у вас долгое время были симптомы. Это по многим причинам.
Для членов семьи и врачей, не знакомых с синдромом Туретта, такие симптомы, как легкие и даже умеренные тики, можно считать несущественными. Их можно рассматривать как часть фазы роста или как результат какого-либо другого заболевания.
Например, некоторые родители могут подумать, что моргание глаз связано с проблемами зрения или что фырканье вызвано аллергией в определенное время года. Некоторым пациентам удается самостоятельно поставить диагноз. после того, как они, их родители, родственники или друзья прочитают или услышат информацию о синдроме Туретта.
Каковы причины синдрома Туретта?
Мало что известно о мозговых механизмах, связанных с тиками. Предварительные данные нейрохимических и нейровизуализационных исследований предполагают дисфункция дофаминергических путей в кортикостриатно-кортикофронтальной цепи.
Неврологические исследования пациентов с синдромом Туретта также предоставили доказательства недостатки созревания мозга. В этом смысле было обнаружено, что нейроны полосатого тела мигрируют в другие области. Кроме того, генетическая предрасположенность важна для возникновения синдрома. Это генетически гетерогенное заболевание.
С другой стороны, данные эпидемиологических и лабораторных исследований привлекли внимание к важность факторов окружающей среды. Эти факторы относятся к инфекциям и аутоиммунным заболеваниям, а также к пренатальным и перинатальным проблемам.
Синдром Туретта в кино
Синдром Туретта присутствовал на экранах наших телевизоров и кинотеатров.. Есть много фильмов, которые повторяют эту болезнь и сделали ее лейтмотивом.
В Matchstick Men (2003) персонаж, которого играет Николас Кейдж, страдает синдромом. В фильме рассказывается история двух воров среднего размера, которые продают фильтры для воды.
Главный герой фильма «Грязная грязная любовь» (2004), которого играет Мартин Шин, тоже страдает этой болезнью. Он рассказывает о жизни человека, который разваливается в результате своего обсессивно-компульсивного расстройства и синдрома Туретта.
Фильм «Фронт класса» (2008) также вращается вокруг этого синдрома. Главный герой идет по стопам учителя, который не может найти работу из-за болезни.
Поскольку симптомы тика не всегда приводят к инвалидности, большинству людей с синдромом Туретта не требуются лекарства для их контроля. Однако существуют эффективные лекарства для тех, чьи симптомы мешают их повседневному функционированию.
