Чтобы понять самих себя, мы можем рассматривать синдром ночного питания в рамках расстройств сна или расстройств пищевого поведения, в зависимости от состояния сознания, которое человек имеет во время эпизода переедания. В любом случае это проблема, при которой, ночью и после ужина человек встает и бесконтрольно принимает большое количество еды, с предпочтением калорийной и высокоуглеводной пищи.
По оценкам, это расстройство, которое поражает 1,5% (Германия, 2014 г.) и имеет серьезные последствия для здоровья (Цваан, Мюллер, Эллисон, Брахлер, & Гильберт, 2014). Именно поэтому в этой публикации мы поговорим о том, что такое синдром ночного питания и как он проявляется, почему возникает эта проблема, каковы ее причины и как ее лечить. Потому что, хотя это редкая и в некоторой степени неизвестная проблема, она заслуживает нашего пристального внимания.
Синдром ночного переедания: что это такое и какие симптомы у него есть
Синдром ночного питания был идентифицирован доктором Альбертом Стункардом в 1955 году и в настоящее время считается расстройством сна, а не расстройством пищевого поведения.. Руководство по классификации психических заболеваний (DSM-5) классифицирует это как расстройство возбуждения во сне, не связанное с REM, или как неуточненное расстройство пищевого поведения в зависимости от состояния сознания человека во время эпизода приема пищи. Мы увидим эти два случая ниже.
«Синдром ночного переедания может относиться к расстройствам сна или пищевым расстройствам в зависимости от состояния сознания, которое человек имеет во время эпизода переедания».
Когда потребление происходит во время сна, и человек не осознает этого, мы говорим о синдроме ночного приема. как подтип лунатизма: он возникает на стадии IV сна, характеризующегося медленными волнами и очень глубоким сном.. Происходит то, что человек встает и ест навязчиво, не осознавая этого, поскольку он не в сознании, хотя кажется, что он бодрствует, и может открыть холодильник, жевать и глотать. Таким образом, как это происходит при лунатизме, нет осознания действий и ничего не вспоминается о том, что было сделано на следующее утро.
С другой стороны, когда мы говорим о ночном потреблении пищи в период времени, когда человек всегда осознает, что он ест, генерируя этот эпизод воспоминания, мы говорим о других расстройствах пищевого поведения, не указанных в DSM-5, и это называется «синдром ночного приема пищи».
В этом случае также имеет место компульсивное переедание, но в этом поведении присутствует определенная произвольность, и то, что было сделано, запоминается. В то время как, когда ночное питание происходит с нарушениями сна, ничего из этого не наблюдается, просто наблюдается компульсивный и ночной режим питания без сознания и «бодрствования» из-за фазы сна, в которой происходит это явление.
Каковы симптомы синдрома ночного переедания?
Если ночное переедание является расстройством пищевого поведения, его легко диагностировать, поскольку после пробуждения или перед сном наблюдаются частые приступы переедания. То есть, это может наблюдаться у человека, как если бы это было пристрастие к еде: даже если он не хочет есть и даже человек поддерживает цель похудеть, эпизод переедания происходит. Хотя это сложно признать и признать, это наблюдаемое поведение, потому что человек находится в сознании, когда ест ночью неконтролируемым образом.
Однако, если ночное переедание является нарушением сна, симптомы может быть очень трудно идентифицировать. Самый распространенный способ определить синдром ночного переедания как расстройство сна — это: обнаруживают, что человек ест «спит» или потому, что он начинает набирать вес, не зная, почему; Кроме того, было замечено, что еда исчезает из холодильника за ночь, и никто не вспоминает, что ел ее. Но поскольку это проблема, которая возникает в глубокой фазе сна, и пробуждение в этой фазе очень сложно, для того же субъекта, у которого есть расстройство, сложнее понять, что происходит.
В итоге, синдром ночного питания может быть расстройством пищевого поведения или расстройством сна (это подтип лунатизма). Во всех случаях это преувеличенный и компульсивный режим питания, который возникает ночью, после обеда, когда человек уже поел и насытился, что исключает другие психологические или психиатрические проблемы.
Почему возникает эта проблема и каковы ее причины?
В случае переедания как расстройства пищевого поведения проблема возникает из-за того, что еда — это путь к бегству от тревоги и депрессии. Еда становится стратегией выживания дискомфорта и проблем; Он развивается, как если бы это было пристрастие к еде, и поэтому во время ночного приема пищи человек чувствует желание поесть, и ничто не успокаивает его, пока он не поест.
С другой стороны, когда прием пищи происходит во время сна, мы сталкиваемся с синдромом, который возникает из-за «сбоя» в пробуждении, человек просыпается, когда он не готов сделать это, а затем активируется его двигательная система (произвольного движения) и активируются «автоматизмы» или хорошо усвоенные формы поведения, такие как ходьба, разговоры и прием пищи. По этой причине большинство людей, которые едят ночью, не осознают своего поведения и могут просыпаться во время еды, не понимая, что они делают и как они к этому пришли.
Во всех случаях синдром ночного переедания чаще встречается у людей, которые уже страдают ожирением и часто связаны с гормональным дисбалансом (мелатонин и гормоны стресси нейротрансмиттерами, такими как серотонин. По этой причине различные научные исследования объясняют, как можно успешно лечить ночное питание с помощью лекарств, таких как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), введение мелатонина (гормона сни лекарств, снижающих реакцию на стресс (Zapp, Fischer, & Deuschle, 2017).
Общий уровень, нарушения сна и циркадный ритм часто приводят к ночному перееданию. Хотя причины этого расстройства многочисленны и малоизвестны, сегодня считается, что наиболее частыми причинами являются такие факторы, как беспокойство, стресс, ожирение и циркадный дисбаланс. Стратегии преодоления, сфокусированные на эмоциях, а не на проблеме, также связаны с синдромом переедания, и психологическое вмешательство должно быть сосредоточено на них.
«Прием пищи становится стратегией преодоления дискомфорта и проблем и развивается, как если бы это было пристрастие к еде, и именно поэтому, когда едят ночью, человек чувствует желание съесть пищу, и ничто не успокаивает его, пока он не поест».
Лечение синдрома ночного переедания
Вмешательство при этом расстройстве носит междисциплинарный характер, диетологи действуют, чтобы помочь человеку сбросить вес, психиатры назначают необходимые лекарства, а психологи — для поведенческого, эмоционального и когнитивного управления пациентом и его проблемой. Имейте в виду, что это расстройство не только физического характера и имеет только одно последствие, например увеличение веса. Скорее, мы находим людей, которые испытывают высокий уровень тревожности и депрессивных симптомов, которые нуждаются в психологической помощи.
С другой стороны, существует ряд поведенческих мер, таких как закрытие холодильника на ключ или замок, установка систем, которые помогают человеку проснуться, если он встанет, предотвратить выход из комнаты, среди прочего. Аналогичным образом, если компульсивное переедание возникает как расстройство пищевого поведения, необходимо проводить психологическую терапию бессонницы: запрещая человеку есть перед сном, возникают проблемы с засыпанием. Во всех случаях ночного питания необходимо внести ряд изменений в контекст, который увеличивает стоимость доступа к пище.
