Синдром Маньяна — это психиатрическое проявление, вызванное отравлением кокаином. Это зоопатическая галлюцинаторная картина, на которой пострадавший чувствует мелких животных, насекомых или паразитов на вашей коже или под ней.
Его также можно назвать дерматозойным, энтерозойным или зоопатическим ползанием мурашек или делирием. Часто, и даже если это чувство ненастоящее, зуд, который ощущают пациенты, приводит их к царапинам, что приводит к ранам и язвам сильный на коже. Все это вызывает сильную боль и тревогу.
Галлюцинации также известны как бред восприятия или отклонения восприятия. Они состоят из аномального переживания восприятия, которое не поддерживается реально существующим стимулом или сохраняется после того, как вызвавший его стимул уже исчез. Эти странные представления может сопровождаться бредовыми мыслями, как попытка объяснить.
Прежде чем говорить о лечении синдрома Маньяна, мы должны больше узнать о кокаине: что это такое, откуда его получают, как он действует в мозге и какие нарушения могут сопровождать его употребление.
Что такое кокаин и как его употребляют?
Кокаин — это производное алкалоида, получаемое из листьев растения коки, культивируется в Южной Америке, в основном.
Из листьев при различных обработках можно получить три возможные формы кокаина: сульфат кокаина (базовая паста или басуко), гидрохлорид кокаина (классический белый порошок, также известный как «фарлопа», «фаринья» или «перико») и бесплатная база.
Еще одна известная форма — крэк («кокаин для бедняков»). Его получают из смеси гидрохлорида кокаина с бикарбонатом натрия.
В зависимости от формы вещества существуют разные формы потребления:
- Листья коки пережевываются (например, для предотвращения высотной болезни).
- Сульфат кокаина или базовая паста копчены, как крэк.
- Гидрохлорид кокаина принимают интраназально (вдыхают) или вводят внутривенно.
- Бесплатную основу курят или вдыхают в водопроводных трубах.
- Его также можно употреблять в смеси с другими наркотиками, такими как героин (спидбол) или марихуана.
Время, необходимое для достижения эффекта, зависит от способа применения. Вдыхаемые или куренные формы и внутривенные являются самыми быстрыми (которые достигают мозга за 5 секунд), за ними следуют назальные или вдыхаемые и оральные формы (которые могут занять 30 секунд, чтобы добраться до мозга).
Почему они могут вызывать психотические картины, такие как синдром Магнана?
Кокаин, помимо того, что является важным местным анестетиком, является симпатомиметическим средством. (то есть активирует симпатическую нервную систему и вызывает активацию). Кроме того, вызывает чувство эйфории, величия, гиперактивности, тахикардии, мидриаза (расширения зрачков), повышения артериального давления и потери аппетита.
Среди симптомов кокаиновой интоксикации, помимо упомянутых: возможные угнетение дыхания, потоотделение, тошнота и рвота, брадикардия, кома и даже смерть при сильном отравлении.
Воздействие кокаина на мозг обусловлено несколькими механизмами:
- Они блокируют Na-каналы+ (натрий), зависящий от напряжения, из которого происходят анестезирующие свойства.
- Подавляет обратный захват моноаминов (дофамин, серотонин и норадреналин), что вызывает их увеличение в синаптическом пространстве.
- Имеет сродство к серотонинергическим, мускариновым и опиоидным рецепторам.
Повышенный уровень дофамина связан с появлением положительных симптомов. шизофрении, таких как бред и галлюцинации. Было доказано, что прием некоторых агонистов дофамина, таких как амфетамины или кокаин, может вызывать психотические симптомы.
Это повышение дофамина может вызвать появление психотических эпизодов, как это происходит при кокаиновом психозе, который является преходящим параноидальным психозом. Все это объяснило бы появление галлюцинаций любого рода, включая тактильные ощущения, характерные для синдрома Маньяна.
Как лечить зависимость и расстройства употребления
Для лечения галлюцинаций и других психотических симптомов, вызванных интоксикацией или употреблением кокаина, можно использовать антипсихотические препараты.
Цель состоит в том, чтобы заблокировать дофаминовые рецепторы D2, вызывая уменьшение этого нейромедиатора в синаптическом пространстве. В случае возбуждения можно назначить бензодиазепины или другие седативные средства.. Человек должен быть защищен от возможных повреждений кожи, вызванных с целью прекращения зуда или высвобождения паразитов, которых он ощущает под своей кожей.
тем не мение, основной целью лечения должно быть прекращение употребления вещества. Кокаин является вторым по популярности запрещенным наркотиком в Испании и одним из самых вызывающих привыкание наркотиков с очень высокой степенью психологической зависимости, поэтому лечение должно проводиться профессионалами.
На фармакологическом уровне некоторые агонисты дофамина (например, амантадин), стимуляторы (например, модафинил), норадренергические агонисты (например, пропранолол) могут быть полезны пациентам с синдромом высокой абстиненции в начале лечения, агонисты опиоидов (например, бупренорфин). в случае употребления кокаина и опиатов — трициклические антидепрессанты и стабилизаторы настроения.
К наиболее эффективным психологическим методам лечения относятся те, которые включают управление непредвиденными обстоятельствами и обучение навыкам.
В Программа подкрепления сообщества плюс стимулирующая терапия нацелены на воздержание общий и является предпочтительным методом лечения кокаиновой зависимости.
Для любопытных: каково происхождение синдрома Маньяна?
Эрнст фон Флейшль-Марксоу был австрийским врачом, занимавшимся нейропсихологическими исследованиями. Во время вскрытия трупа он получил травму пальца, и его пришлось ампутировать. В результате боли он начал употреблять морфин, став наркоманом..
В то время Фрейд употреблял кокаин и исследовал его обезболивающий эффект и его использование для лечения зависимости от морфина. Эрнст, следуя совету своего близкого друга Фрейда, начал курс лечения кокаином. Однако ему «не повезло», что он стал зависимым от обоих веществ.
Худшим последствием было не полинаркомания или то, что его боль не уменьшилась с помощью указанного лечения, а, кроме того, боль распространилась по всему телу. Врач начал ощущать тысячи червей, которые пронзили его кожу и пожрали его изнутри.
Учитывая это, коллеги отвезли его на консультацию к доктору Валентину Маньяну, французскому врачу, который является экспертом в области наркологии и психиатрии. Вскоре после этого этот врач описал «признак или синдром Магнана»: тип психоза, вызванного употреблением кокаина, который вызывает болезненные тактильные галлюцинации из-за восприятия инородных тел под кожей.
Между 1884 и 1887 годами Фрейд опубликовал серию работ о кокаине и его эффектах, самым важным из которых был Über Coca, опубликованный в 1884 году. В 1891 году Эрнст умер в возрасте 45 лет, разорившись и погрузившись в серьезную депрессию. только в 1896 году, после смерти отца, когда Фрейд решает отказаться от потребления.
«Кокаин — это способ Бога сказать вам, что вы зарабатываете слишком много денег».
-Робин Уильямс-
Это может вас заинтересовать.
Прочтите это в Ум прекрасен — Какая связь между употреблением наркотиков и психическими расстройствами?
Наркотики вызывают привыкание и вызывают серьезное повреждение головного мозга из-за злоупотребления ими. Они тесно связаны с дофамином, и в некоторых случаях длительное их потребление может со временем привести к стойким или непостоянным психическим изменениям.
