Синдром Герстмана — редкое неврологическое заболевание. Он известен своей самой выдающейся особенностью: неспособность пациента узнавать собственные пальцы. Однако, помимо этого симптома, это гораздо более сложное и приобретенное заболевание — набор симптомов появляется после травмы.-.
Его имя происходит от Йозефа Герстманна, молодого ассистента кафедры неврологии Венского университета, Австрия.. Этот студент описал набор симптомов у женщины, перенесшей инсульт. Оттуда болезнь, состоящая из аграфии, цифровой агнозии и акалькулии, будет носить его имя.
Причины синдрома Герстмана
Первый, Следует отметить, что большинство зарегистрированных случаев связано с сосудистая проблема. Это, по-видимому, основная причина синдрома, характеризующегося распадом морфологического знания рук и невозможностью оперировать ими. Затем симптоматику можно резюмировать в:
- Цифровая агнозия. Неспособность распознавать пальцы рук. Пациент ведет себя так, как будто у него нет пальцев, как будто у него их нет.
- Аграфия. В сочетании с предыдущим симптомом эти люди теряют способность выражать свои мысли посредством письма.
- Акалькулия. Субъекты с синдромом Герстмана также теряют способность выполнять простые арифметические операции.
- Дезориентация. Неспособность правильно ориентироваться в пространстве, сбивая с толку или не распознавая различие между левым и правым.
Приобретенный ущерб
В 1930 году Герстманн закончил описание синдрома, изучая поражения своих пациентов. У большинства было обнаружено повреждение доминирующей теменной доли, в частности угловой извилины..
В теменной доле находится гомункул Пенфилда, соматосенсорная карта тела. Внутри теменной доли есть особая область, ориентированная на пальцы.
Эта область намного больше по сравнению с остальной частью тела., из-за важности и количества нервных окончаний, которые есть в наших руках.
Угловой поворот
Эта область особенно повреждена при синдроме Герстмана. занимает заднюю часть теменной доли. Это связано с интерпретацией языка, присвоением общего кода визуальной и слуховой информации.
По-прежнему, пациенты с этим синдромом имеют сосудистую катастрофу в левой средней мозговой артерии, орошает угловатую извилину.
Клинические признаки
Следует уточнить, что синдром Герстмана обычно проявляется не полностью. Это значит, что три основных симптома не обязательно должны быть выражены для постановки диагноза.
Много раз, нет аграфа и на его месте очень распространена семантическая афазия, дефект понимания логико-грамматических структур.
Синдром Герстмана сегодня
Поскольку синдром был описан очень давно, Развитие науки означало, что многие из ее компонентов являются предметом обсуждения. Органическая основа синдрома в настоящее время обсуждается, предлагая другие области теменной доли в его этиологии.
У большинства пациентов наблюдаются поражения левой теменной доли, доминирующего полушария у большинства правшей. Аномалии возникают на корковом уровне, поэтому в областях сложной обработки.
Диагностика
Основными дисциплинами, отвечающими за диагностику этого синдрома, являются неврология и нейропсихология.. Подозрения часто проявляются при предложении задач, связанных с распознаванием пальцев.
Из неврологии, диагностика начинается с поисковых тестов и подтверждается компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией которые позволяют увидеть поврежденные ткани. Точно так же нейропсихология отвечает за оценку нарушений когнитивных способностей посредством клинического наблюдения.
Уход
Процедуры также делятся и дифференцируются в зависимости от специалиста. Таким образом, всегда необходим комбинированный подход неврологии и психологии..
- Неврологическое лечение. Подход основан на лечении органических повреждений с помощью стандартных процедур. Тогда лечение будет зависеть от того, была ли причина сосудистой или из-за опухоли головного мозга.
- Нейропсихологическое лечение. Этот подход основан на работе с когнитивными функциями, затронутыми травмой. Кроме того, учитывая вариабельность симптомов, лечение должно быть индивидуальным и многопрофильным.
- Психологическое образование. Информация и осведомленность о синдроме очень важны для работы над основными эмоциональными аспектами.
Ну наконец то, оба лечения должны быть направлены на функциональное восстановление пациента.. С целями, которые стремятся к оптимальной производительности и игнорируют изоляцию.
В принципе, несмотря на то, что синдром Герстмана встречается редко в общей популяции, он привлек внимание исследователей и специалистов благодаря своим характеристикам.
Интерес заключается в том, что правильное функционирование мозга также зависит от правильного функционирования сосудов. Следовательно, все виды деятельности, которые представляют собой фактор риска для системы кровообращения, также будут представлять опасность для нервной системы.
