Синдром чужой руки (СМ- редкое неврологическое заболевание., но это важно, если мы принимаем во внимание степень инвалидности, которую она может вызвать у пострадавшего человека и в его окружении. (1)
Давайте подумаем, что телесный опыт (в глобальном смысле) — это сложный процесс. Да, требует интеграции нескольких сенсорных сигналов. Когда возникает проблема с этой интеграцией, могут возникать различные неврологические расстройства, такие как сенсибилизация ампутированных конечностей или удвоение различных частей тела. (два)
История синдрома чужой руки
В 1908 году Гольдштейн описал случай пациента, перенесшего сердечный приступ в правом полушарии. После сердечно-сосудистой катастрофы у пациентки появилась слабость в левой ноге и странное моторное расстройство в левой руке. У него было ощущение, что его левая рука ему не принадлежит.
Позже Акелайтис (1944) описывает случай двух пациентов, у которых мозолистое тело было рассечено для контроля эпилепсии. Один из них заявил, что его левая рука совершала непроизвольные движения, противоположные желанию правой руки. Автор назвал это диагностической диспраксией.
Именно Брион и Джедынак (1972) дали название синдрому чужой руки. Авторы интерпретировали неустойчивое поведение левой руки пациентов как патогномоничный признак поражения костной мозоли. Авторы проанализировали поведение четырех пациентов, у которых было множество признаков межполушарного разъединения. В его дефицит входили:
- Сложность называния объектов вне поля зрения левой руки.
- Затруднения при выполнении позы левой рукой при ответе на словесные команды.
- Конструктивная апраксия.
- Левая рука аграфа.
- Внимательный геминеглект.
- Помимо сложности передачи соматосенсорной информации из одной руки в другую.
После этих исследований было показано, что появление симптомов СМА может сопровождать различные нозологические синдромы.
Определение синдрома
При СМА пациент чувствует, что его конечность действует автономно. Да, развивает непроизвольные движения, которые кажутся преднамеренными. Эти движения часто конфликтуют или даже соперничают с противоположной конечностью.
Люди, страдающие этим синдромом, склонны чувствовать, что его член отделен от его физического существа. Почему-то это как будто не принадлежит им; более того, во многих случаях они опасаются своих движений и стараются их предотвратить. (4)
Иногда людей, страдающих синдромом чужой руки, можно контролировать периодически и добровольно. Автор Биран и его сотрудники (2006) предположили, что существуют три элемента SMA:
- Конечность раскована и, как правило, управляется рациональными стимулами окружающей среды., в результате их поведения использования.
- Последовательность и настойчивость двигательных фрагментов в неконтролируемой конечности придают ее движению ложную видимость произвольности и контроля.
- Eсть четкое понимание поведения иностранного члена.
Таким образом, в стрессовых ситуациях, например усталость или беспокойство, СМА движения могут увеличиваться.
В настоящее время считается, что SMA основывается на двух фундаментальных предположениях:
- Симптомы возникают из-за сильно расположенных поблизости предметов.
- Поведение усиливается в условиях пониженного уровня внимания.
Каковы ваши причины?
Причины синдрома инородной руки: хирургический. Около:
- Каллозотомия при резистентных эпилепсиях (больше не проводится).
- Удаление опухоли.
Два подтипа синдрома чужой руки
Передний SMA
Синдром лобной чужой руки возникает в результате повреждения различных областей мозга:
- Дополнительная моторная зона.
- Поясная извилина.
- Префронтальная кора.
- Передняя часть мозолистого тела доминирующего полушария.
При лобных поражениях изменение происходит в рука напротив травмированного полушария. Кроме того, есть первичные рефлексы.
SMA черствый
- Проявляется в та же рука доминирующего полушария.
- Этот подтип описывает пациентов с травмами мозолистого тела.
- Таким образом, могут быть или не быть ассоциации лобных поражений недоминантного полушария, особенно дополнительной моторной области.
- Eсть столкновение двух рук и апраксия.
В течение последнего десятилетия 20-го века различные авторы выбрали новую субсиндромную форму SMA. В этом случае он появляется как другой подтип, называемый Задний SMA. Этот подтип встречается реже, чем предыдущие, и связан с автономным поведением и олицетворением пораженной конечности. С другой стороны, поскольку синдром недостаточно изучен, трудно установить четкие подтипы.
Уход
В лечение этого синдрома состоит из некоторых техник, таких как:
- Повышение восприятия и контроля.
- Справиться со стрессом.
- Компенсационные стратегии.
Фильмографические ссылки
В 1964 году Стэнли Кубрик снял фильм под названием Доктор Стрейнджлав или Как я научился перестать волноваться и полюбил бомбу?, по роману Питера Джорджа «Красная тревога». В романе рассказывается о попытке безумного генерала развязать атомную войну и попытке других избежать ее.
В фильме, Доктор Стрейнджлав описывается как яркий персонаж, который демонстрирует странные и ненормальные движения.. Таким образом, правая рука доктора, кажется, живет собственной жизнью, и ее несвоевременные и непроизвольные движения заметны во время фильма. Более того, в самом фильме мы видим, как врач пытается контролировать эти движения другой рукой. В этом смысле фильм правильно освещает трудности, с которыми сталкиваются пациенты, страдающие СМА. (1)
