Различия между шизофренией и шизоаффективным расстройством

Расстройства психотического спектра всегда вызывали интерес у специалистов в области психического здоровья. Возможно, из-за специфических и шокирующих симптомов, таких как низкий или отсутствие контакта с реальностью, или появление иллюзий и галлюцинаций. Сегодня мы поговорим о различиях между шизофренией и шизоаффективным расстройством, двумя расстройствами в этом спектре, которые, хотя могут казаться похожими, но имеют заметные различия.

С одной стороны, при шизофрении есть положительные симптомы (бред, галлюцинации .) и отрицательные симптомы (абулия, ангедония .). В случае шизоаффективного расстройства психотические симптомы сочетаются с симптомами настроения. (Они имеют больший вес, чем при шизофрении). Фактически, для постановки такого диагноза важно, чтобы по крайней мере 2 недели прошли без значительных аффективных симптомов, но с присутствием бреда или галлюцинаций.

Хотя верно, что многие авторы считают шизоаффективное расстройство независимым от шизофрении, другие полагают, что это его вариант, а другие думают, что это переходное состояние между шизофренией и расстройствами настроения.

Как мы видим, это противоречивое расстройство, но в нынешнем DSM-5 (2014) (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) оба расстройства рассматриваются как независимые диагностические категории.

Различия между шизофренией и шизоаффективным расстройством

Какие различия между шизофренией и шизоаффективным расстройством мы можем найти? Они относятся ко многим характеристикам обоих расстройств: симптомам, распространенности, продолжительности . Мы подробно расскажем вам о них в следующих разделах!!

Распространенность

Одно из различий между шизофренией и шизоаффективным расстройством — их распространенность; Так, распространенность шизофрении составляет 0,3-0,7% населения (по данным DSM-5; DSM-IV-TR говорит о несколько более высокой распространенности — 1%).

С другой стороны, по данным ВОЗ, шизофрения поражает 12 миллионов мужчин в мире и 9 миллионов женщин; организм также добавляет, что у мужчин он появляется раньше.

Вместо, шизоаффективное расстройство встречается гораздо реже, и он появляется только у 0,3% населения. Эти данные также взяты из DSM-5 и исследования, проведенного группой из Университета Гонконга в 2017 году.

Начинать

Что касается начала или происхождения расстройства, то в случае шизофрении оно обычно коварно, в то время как при шизоаффективном состоянии оно обычно бывает острым. А именно, шизофрения обычно начинается постепенно, тогда как шизоаффективное расстройство обычно начинается более резко.. Однако это не означает, что это правило выполняется во всех случаях.

Прогноз

Прогноз при шизофрении хуже, чем при шизоаффективном расстройстве.. В этом смысле шизофрения обычно в большей степени приводит к инвалидности и больше мешает повседневному функционированию человека, чем шизоаффективное расстройство.

С другой стороны, и в качестве дополнительного факта, если мы сравниваем шизоаффективное расстройство с расстройствами настроения (депрессия или биполярное расстройство), мы знаем, что это имеет худший прогноз.

Продолжительность

Другое различие между шизофренией и шизоаффективным расстройством связано с его продолжительностью (точнее, с критериями продолжительности в DSM-5). Что касается шизофрении, согласно руководству, ее характерные симптомы (галлюцинации, бред, неорганизованный язык .) должны длиться не менее 1 месяца (или меньше, если их лечили успешно). Помимо этих симптомов, у человека должны быть постоянные признаки изменения в течение как минимум 6 месяцев.

Это отличается от шизоаффективного расстройства, поскольку при этом расстройстве сохраняется месячный критерий, но не шестимесячный критерий. С другой стороны, к этому расстройству добавляется тот факт, что обязательно должно быть 2 недели без заметных аффективных симптомов (психотических симптомов).. Этот последний критерий не используется при диагностике шизофрении.

Эпизоды или расстройства настроения

С этими двумя психотическими расстройствами связаны расстройства настроения., Но каким образом? В случае шизофрении, чтобы иметь возможность диагностировать такое расстройство и, согласно DSM-5, расстройства настроения (депрессия, биполярное расстройство…) никогда не должны появляться, поскольку это исключит его диагноз. Также не может появиться шизоаффективное расстройство.

тем не мение, в случае шизоаффективного расстройства необходимо, чтобы появились симптомы (изменения) настроения. Такие симптомы включают эпизоды большой депрессии или маниакальные эпизоды.

Симптомы аффективного типа

В предыдущем разделе мы говорили об эпизодах и расстройствах настроения, но здесь мы сосредоточимся только на аффективных симптомах, которые не составляют расстройство или эпизод: ангедония, грусть, мания, эйфория и т. Д.

Да, аффективные симптомы очень важны при шизоаффективном расстройстве (на самом деле, они должны появиться, чтобы диагностировать расстройство).

С другой стороны, в случае шизофрении аффективные симптомы не являются необходимыми для постановки диагноза (хотя они могут появиться). По факту, у людей с шизофренией часто бывают так называемые симптомы отрицательный, в том числе: сглаженный аффект, апатия, депрессивные симптомы, ограниченное эмоциональное выражение и т. д.

Подтипы

Еще одно различие между шизофренией и шизоаффективным расстройством касается подтипов каждого расстройства. Шизофрения больше не представляет подтипов в последней редакции DSM (в DSM-IV-TR действительно существовали следующие подтипы: параноидальный, кататонический, дезорганизованный, недифференцированный и остаточный). В МКБ-10 дополнительно добавлен подтип простой шизофрении.

тем не мение, шизоаффективное расстройство включает подтипы в DSM-5. Они бывают биполярного или депрессивного типа:

Биполярный тип: изменение включает маниакальный эпизод.
Депрессивный тип: нарушение включает большие депрессивные эпизоды.

Прочие симптомы

Наконец, последнее из различий между шизофренией и шизоаффективным расстройством связано с появлением других симптомов, которые чаще возникают при шизофрении, а именно: