Существенная особенность расторможенного расстройства социальных отношений включает в себя: социально неприемлемое или неприемлемое поведение, при котором обычно подразумевается большее доверие, чем можно было бы ожидать в зависимости от типа отношений. Это слишком знакомое поведение пересекает социальные границы культуры.
Во время постановки диагноза это не делается до тех пор, пока дети не смогут создать избирательные связи в соответствии с их развитием. Таким образом, расторможенное расстройство социальных отношений диагностируется, когда ребенок достигает возраста развития не менее 9 месяцев. Расстройство заторможенных социальных отношений у взрослых не описано.
Это расстройство может сосуществовать с задержкой развития., особенно с задержками в познавательной и языковой сферах, стереотипами и другими признаками грубого пренебрежения, такими как недоедание или плохой уход. Однако признаки этого расстройства часто сохраняются даже после того, как исчезли другие признаки пренебрежения.
Как диагностируется заторможенное расстройство социальных отношений?
В Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам, в пятом издании (DSM-5) приводятся критерии диагностики этого расстройства. Посмотрим на них.
А. Образец поведения ребенка активно приближается и взаимодействует с незнакомыми взрослыми и имеет две или более из следующих характеристик:
- Сниженное или отсутствующее нежелание приближаться и взаимодействовать с незнакомыми взрослыми.
- Чрезмерно знакомое словесное или физическое поведение. Это означает, что это не соответствует культурным и возрастным социальным ограничениям.
- Мало или совсем не прибегает к помощи взрослого, осуществляющего уход, после рискованной прогулки, даже в странных обстоятельствах.
- Готовность уйти с незнакомым взрослым без колебаний или без колебаний.
Б. Поведение критерия А не ограничиваются импульсивностью (как при синдроме дефицита внимания / гиперактивности). Однако они включают социально раскованное поведение.
C. Ребенок испытал крайний образец недостаточного ухода. Об этом свидетельствует одна или несколько из следующих характеристик:
- Пренебрежение или социальная депривация, проявляющаяся в постоянном отсутствии удовлетворения основных эмоциональных потребностей в благополучии, поддержке и привязанности со стороны взрослых, осуществляющих уход.
- Неоднократные смены лиц, осуществляющих первичный уход, уменьшающие возможность развития стабильной привязанности (например, частая смена опекунства).
- Образование в необычных условиях, что значительно снижает возможность выборочной привязанности (например, учреждения с большим количеством детей на одного воспитателя).
D. Предполагается, что фактор внимательности критерия C отвечает за изменение поведения критерия A. Например, изменения критерия A начинаются после патогенного лечения критерия C).
E. У ребенка возраст развития не менее 9 месяцев.
Как развивается заторможенное расстройство социальных отношений?
У детей с диагнозом «Заторможенное расстройство социальных отношений» часто наблюдается проблемы социальной запущенности в первые месяцы жизни, еще до того, как заболевание будет диагностировано. Социальное пренебрежение — это форма жестокого обращения с детьми включающий умышленное бездействие взрослого.
тем не менее, нет доказательств того, что прекращение учебы через два года связано с проявлениями расстройства. Исследования говорят нам, что если произойдет ранний отказ от лечения и появятся признаки расстройства, его клинические характеристики будут умеренно стабильными с течением времени.
Сдержанное социальное поведение и отсутствие резерва приближаться к незнакомым взрослым сопровождаются Привлечение внимания / требовательное поведение в дошкольных учреждениях. Когда расстройство сохраняется в среднем детстве, симптомы проявляются как чрезмерное словесное и физическое знакомство и ненастоящее выражение эмоций.
Эти признаки кажутся особенно очевидными, когда ребенок взаимодействует со взрослыми. Отношения со сверстниками особенно страдают в подростковом возрасте. Логично, если мы думаем, что именно на этом этапе раскрепощенное поведение и конфликты становятся очевидными.
Как мы видели, беспрепятственное нарушение социальных отношений встречается исключительно у детей. Взрослые проявления болезни неизвестны. Последствия расстройства для ребенка обычно достаточно негативные, так как серьезно затрудняет их взаимодействие со взрослыми и товарищами по приключениям.
