Термин «размышление» происходит от греческого «merykismós», что означает «действие размышления». Таким образом, действие пережевывания или пережевывания — это состояние, при котором пища, оставшись в желудке, возвращается в рот движением назад. Таким образом, их можно снова проглотить, проглотить или выбросить.
Когда это происходит практически ежедневно и человек не страдает никакими желудочно-кишечными заболеваниями, тогда у вас может быть психическое расстройство, называемое расстройством руминации. Расстройство жевания названо так потому, что происходит сокращение желудка, ведущее к срыгиванию, подобно «пережевыванию» у травоядных животных. Отсюда и его название. Руминация может быть произвольной и вызванной одним и тем же человеком или непроизвольной, и может происходить во время сна. В этих случаях худшим последствием может стать утопление.
Что такое нарушение руминации?
Главная особенность расстройства жевания — повторяющееся срыгивание пищи. Это происходит после того, как человек поел или съел. Руминация должна продолжаться не менее одного месяца, чтобы можно было говорить о заболевании.
Ранее проглоченная пища, которая, возможно, уже частично переварена, возвращается в рот, по-видимому, без тошноты, непроизвольной рвоты или кровотечения. Пищу можно пережевать, а затем выплюнуть изо рта или проглотить.
Срыгивание при расстройстве руминации должно быть частым и происходить, по крайней мере, несколько раз в течение недели, с почти ежедневной частотой. Чтобы диагностировать расстройство жевания, срыгивание не должно быть причиной желудочно-кишечного или другого сопутствующего заболевания.
Что делать, если у меня рефлюкс или стеноз привратника?
Регургитация может возникнуть, если пострадавший страдает гастроэзофагеальным рефлюксом или пилорическим стенозом. В этих случаях срыгивание является прямым следствием этих состояний. и поэтому у человека не может быть диагностировано расстройство руминации.
Стеноз привратника — это аномальное увеличение и / или сужение мышцы привратника., через которую пища и другое содержимое желудка попадают в тонкий кишечник. Увеличение пилорической мышцы вызывает сужение пилорического канала. Это препятствует опорожнению желудка в тонкий кишечник.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает при изменении нижнего сфинктера пищевода, клапана, контролирующего прохождение содержимого из пищевода в желудок. или расслабиться ненадлежащим образом. Эта деформация позволяет содержимому проходить обратно в пищевод, вызывая раздражение слизистой оболочки.
Расстройство руминации и другие расстройства пищевого поведения
Расстройство руминации возникает не только при нервной анорексии или нервной булимии, компульсивное переедание или расстройство избегания / ограничения приема пищи. Если бы это было так, у человека было бы диагностировано не расстройство руминации, а одно из вышеупомянутых расстройств пищевого поведения.
Кроме того, если симптомы возникают в контексте другого психического расстройства (например, умственной отсталости или нарушения развития нервной системы), они должны быть достаточно серьезными, чтобы потребовать дополнительной клинической помощи.
Расстройство руминации и умственная отсталость
Расстройство руминации можно диагностировать на протяжении всей жизни, особенно у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями.. Многих людей с расстройством руминации могут непосредственно наблюдать врачи, когда они ведут себя подобным образом.
В других случаях диагноз расстройства может быть поставлен на основании информации, предоставленной самим пациентом. Это также могут подтвердить родители или опекуны. Люди могут описывать поведение как привычное или неподконтрольное.
Причины расстройства руминации
Как мы уже говорили ранее, Во всех случаях необходимо исключить врожденные или приобретенные органические патологии, которые могут быть причиной срыгивания.. Эти патологии включают желудочно-кишечный рефлюкс, стеноз привратника, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, вторичные реакции на лекарства, аллергию, метаболические заболевания, судороги и опухоли.
Расстройство руминации чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Факторы, предрасполагающие детей к заболеванию, следующие:
- Отсутствие стимуляции и отказа.
- Стрессовые жизненные ситуации.
- Проблемы в родительско-детских отношениях.
- Умственная отсталость.
- У взрослых умственная отсталость также является предрасполагающим фактором.
Начало этого расстройства может произойти в младенчестве, детстве, подростковом или взрослом возрасте. Возраст дебюта у младенцев обычно составляет от 3 до 12 месяцев. Может быть опасно для жизни, особенно во время кормления грудью.
Расстройство жевания может иметь эпизодическое или непрерывное течение до тех пор, пока не будет излечено.. У младенцев, а также у пожилых людей с ограниченными интеллектуальными возможностями срыгивание и румяное поведение, по-видимому, обладают функцией самоуспокоения или самостимуляции, аналогичной другим повторяющимся действиям, таким как удары головой.
Последствия расстройства жевания
Недоедание, вызванное повторной регургитацией, может быть связано с: задержка роста и отрицательно влияет на потенциал развития и обучения. Некоторые пожилые люди с расстройством руминации сознательно ограничивают прием пищи из-за отказа общества от срыгивания.
В результате они могут похудеть или потерять вес. У детей старшего возраста, подростков и взрослых заболевание может серьезно подорвать вашу социальную жизнь.
Если продукты, которые уже были предварительно переварены желудочными кислотами, проходят обратно через пищевод, чтобы попасть в рот, эрозивные поражения могут возникать на слизистых оболочках всего пищеварительного тракта. Это может затруднить последующее кормление; с другой стороны, давайте подумаем, что выплевывание их не решит проблему.
Если мы обнаруживаем, что повторяем такое поведение, важно, чтобы мы пошли к врачу.. Он будет тем, кто сможет провести необходимые анализы, которые подтвердят или опровергнут диагноз.
Библиографические ссылки
Американская психиатрическая ассоциация (2014). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), 5-е изд. Мадрид: Редакционное Médica Panamericana.
