Связь между кожными заболеваниями и нашим эмоциональным состоянием часто более чем очевидна. Примером этого является расстройство экскориации или дерматиломания, которая состоит из неконтролируемого позыва почесать, ущипнуть или удалить струпья от прыщей до тех пор, пока не появятся настоящие и заметные поражения кожи.
Возможно, мы никогда не слышали о дерматилломании. Напротив, возможно, нам только что поставили диагноз или что, возможно, мы принадлежим к той части населения, которая еще не полностью осознает, что, возможно, страдает той же проблемой. Как ни странно это может показаться это что-то довольно распространенное, эффект очень часто ассоциируется с депрессией, тревожными расстройствами или обсессивно-компульсивными расстройствами (ОКР).
Если есть что-то очевидное, то дерматологам необходимо развить способность видеть за пределами кожи у пациентов с психогенными ссадинами.
Также интересно знать, что медицинская литература собирает этот тип психологического состояния более века. Впервые он появился в 1875 году под названием «невротическое раздражение». Позже французский дерматолог Брок описал поразительный случай пациента-подростка, который почти постоянно чесал те области, где у него были прыщи, до такой степени, что его лицо оставалось почти обезображенным.
Есть крайние случаи и есть пациенты с более легкими симптомами. где еще раз очевидно, что значительная часть дерматологических проблем имеет психиатрическую основу, которую необходимо выявлять и лечить. По этой причине есть люди, которые обычно проходят целый путь дорогостоящих методов лечения этих кожных заболеваний, не будучи предварительно диагностированы с истинным корнем проблемы: чрезмерным стрессом, возможно, сильным беспокойством или замаскированной депрессией . .
Давайте посмотрим больше фактов о расстройстве экскориации ниже.
Расстройство раздражения: что это такое и на кого влияет?
Расстройство раздражения или дерматиломании появляется в DSM-V. (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам) в разделе обсессивно-компульсивных расстройств и связанных с ними расстройств. Что это значит? Это означает, что мы имеем дело с кем-то, кто постоянно нуждается в чесании, щипании, укусе или расчесывании прыщей, но при этом не может контролировать такое поведение в любое время. Выполняет это автоматически, настойчиво.
Есть специалисты, которые видят в расстройстве экскориации тип зависимости, неконтролируемое желание почесать ту область тела, где обнаруживается дефект. Как бы то ни было, ясно то, что мы сталкиваемся с психическим заболеванием, а не с поведением, при котором пациент не видит причиненного ущерба, ран, которые приводят к инфекциям и которые постепенно искажают его образ.
На кого это обычно влияет?
Данные по-прежнему поразительны: экскориационное расстройство, по оценкам, затрагивает 9% населения. Он появляется у представителей обоих полов, однако, как правило, гораздо более распространен у женщин. Аналогичным образом, возраст, в котором чаще всего проявляется это расстройство, составляет от 30 до 45 лет.
Почему такое поведение осуществляется?
По сей день дерматилломания до сих пор полностью не изучена. Одна из гипотез заключается в том, что царапины на коже успокаивают или помогают избавиться от стресса, беспокойства, негативных мыслей, страхов, разочарований.… Однако такой обычай выполняется автоматически, до такой степени, что его можно делать, пока человек читает, учится, смотрит телевизор и т. Д.
Коморбидность
Команда Абад Гонсалес (2015) провели обзор расстройства экскориации и его связи с другими психическими расстройствами. Они обнаружили, что к наиболее частым сопутствующим заболеваниям относятся:
- Депрессивные расстройства: 16-58%
- Тревожные расстройства: 20-30%
- Обсессивно-компульсивное расстройство: 15-68%
- Дисморфическое расстройство тела: 15-68%
- Трихотилломания: 5-37%
- Онихофагия: 26%
С другой стороны, нужно помнить, что в 40% случаев присутствует генетическая составляющая. То есть это расстройство имеет наследственный характер, очень похожий на трихотилломанию.
Обследование и лечение расстройства экскориации
На первый взгляд это может показаться обыкновенной манией более чем одному человеку, чем-то безобидным и даже невинным. Необходимо еще раз повлиять на то, что мы сталкиваемся с психическим расстройством, при котором поведение, очевидно невинное по отношению к пациенту, в конечном итоге приводит к серьезным травмам. Некоторые пользуются ногтями или зубами, другие — пинцетом или даже иглами. И цель (потребность) всегда одна, снять кожу.
Оценка
Обзорная статья Абада Гонсалеса (2015) также собирает методы оценки которые были созданы специально для этого расстройства. Наиболее заметными из них являются:
- Инвентарь Skin PicKing. Это самостоятельная инвентаризация, в которой собираются антецеденты, эмоциональные аспекты и их влияние на поведение.
- Шкала отбора кожи (SPS). Самостоятельно вводимая шкала для оценки степени тяжести расстройства по частоте и интенсивности импульсов. А также время, посвященное поведению и его последствиям за семь дней до оценки.
- Шкала воздействия на кожу (SPIS). Самостоятельная шкала, которая измеряет влияние расстройства на психосоциальном уровне.
- Шкала воздействия на кожу — Укороченная версия (SPIS-S). Краткая версия СПИС.
- Инвентаризация Милуоки для измерений взятия кожи у взрослых (MIDAS). Измеряет различные подтипы расстройства: компульсивное, импульсивное и смешанное.
Уход
Терапевтическая стратегия в этих случаях, как мы можем сделать вывод, является междисциплинарной.
- С одной стороны, для заживления этих кожных ран будет проведено дерматологическое лечение.
- Аналогичным образом, после постановки точного диагноза пациенту будут применяться как фармакологические, так и немедикаментозные методы лечения для устранения психоэмоционального аспекта.
- Когнитивно-поведенческая терапия, например, является наиболее успешной в этих случаях.
- С другой стороны, также была продемонстрирована эффективность фармакологического лечения на основе антидепрессантов, нейролептиков и анксиолитиков. Однако все, несомненно, будет зависеть от личных особенностей каждого пациента.
Как любопытство: Перчатки для людей с расстройством экскориации продаются в последние годы.. Это простое повседневное дополнение, позволяющее направить влечение и позволяющее человеку развлечься, прикоснувшись к украшениям, встроенным в саму шерсть.
Это просто пример того, как день ото дня эти типы психологических реалий все больше визуализируются, личные сложности, которые все лучше понимают и имеют более эффективные стратегии, методы лечения и методы лечения.
Библиографические ссылки
Аренас Р. (2005) Дерматология. Атлас, диагностика и лечение. Мексика: Макгроу-Хилл; стр. 263-269.
Арнольд Л, Ошенбах М, МакЭлрой С. (2001) Психогенное раздражение. Клинические особенности, предлагаемые диагностические критерии, эпидемиология и подходы к лечению. Препараты центральной нервной системы. 15 (5): 351-9.
