Расстройства пищевого поведения (ED) определяются как нарушения или изменения поведения, связанные с приемом пищи., и, следовательно, к его проглатыванию, которые сохраняются в течение длительного времени и влекут за собой износ физического здоровья человека, а также ухудшение его психологического, социального и, возможно, семейного окружения.
Несмотря на то, что это психопатологическое расстройство, представляющее большой социальный и медицинский интерес из-за распространенность среди населения, и, в частности, за его заболеваемость в подростковой группе— По оценкам, до 4% подростков и молодых взрослых женщин представляют эту патологию в западном мире — исследования родственников людей с расстройствами пищевого поведения по-прежнему очень скудны.
Это становится неизбежной и неотложной проблемой, поскольку с учетом огромного процента подростков, подверженных риску расстройств пищевого поведения, это проблема, которая может быть перенесена в семейное окружение и яростно отзываются в нем. Это, в свою очередь, очень важно, поскольку члены семьи также могут иметь исчерпывающее влияние на течение расстройства.
Вызывающие и поддерживающие факторы расстройства пищевого поведения
В многочисленных исследованиях пытались найти не только факторы, провоцирующие расстройства пищевого поведения, но и факторы поддержания. Такие модели, как многофакторные модели Vohs, Bardone, Joiner, Abramson и Heatherton (1999), уже показали роль перфекционизма в развитии симптомов нервной анорексии.
Этот перфекционизм в более поздних исследованиях, таких как исследование, проведенное Национальным автономным университетом Мексики в 2010 году, определяется как крайняя озабоченность ошибками или нерешительность к действию.
Также подчеркивается неудовлетворенность телом и негативная самооценка, начало строгой диеты, увеличение веса, семейные конфликты или постоянная критика веса и фигуры как факторов риска развития расстройства пищевого поведения.
Что касается факторов, поддерживающих патологию, то это ограничение в питании, слабительное поведение и очень ограниченная социальная среда, в которой собираются мнения членов семьи.
Какие эмоции выражают родственники людей с расстройствами пищевого поведения?
Выраженная эмоция (EE) определяется как стиль эмоционального общения в семье. и это также постулируется как поддерживающий фактор при расстройствах пищевого поведения. ЭЭ — это конструкция, которая начала формироваться в 1950-х годах в Институте социальной психиатрии в Лондоне. В первом исследовании было замечено, как большинство рецидивов у людей с шизофренией имели место у тех, кто после госпитализации на сезон вернулся к семейной груди, в которую были включены их родители или партнеры.
В результате были проведены исследования, чтобы выяснить, какие элементы семейной груди имели какое-то отношение к рецидивам тех людей, которые вернулись в свои дома. Браун, Бирли и Уинг обнаружили три аспекта, связанных с развитием и сохранением патологии:
- Враждебность.
- Эмоциональная чрезмерная вовлеченность.
- Критические комментарии.
Другие авторы, такие как Муэла и Годой, также включают тепло и положительные отзывы. У членов семей людей с ЭД конструкция EE представляет собой аспекты, аналогичные тем, которые были обнаружены в предыдущих исследованиях шизофрении.
Компоненты выраженной эмоции
- Критические комментарии: отрицательная оценка членом семьи поведения человека с ЭД (в содержании указывается не только критика, но и интонация).
- Враждебность: отказ члена семьи человека с ЭД. Это не просто критика того, что он делает, это вообще его личность.
- Эмоциональная чрезмерная вовлеченность: интенсивная эмоциональная реакция членов семьи в попытке контролировать поведение человека с ЭД. Эмоциональная реакция может варьироваться от постоянных рыданий и плача из-за ситуации до самопожертвования из-за требований патологии или чрезмерной защиты.
- Горячий: адекватная эмоциональная реакция членов семьи, включающая сочувствие, привязанность, интерес.
- Положительные комментарии: словесные комментарии о привязанности к человеку.
Все эти компоненты, по-видимому, играют важную роль в развитии патологии человека или члена семьи с ЭД. При высоком уровне, например, критических комментариев, враждебности и чрезмерной эмоциональной вовлеченности, семейный контекст человека с расстройством более принудительный, более осторожный и менее гибкий контекст.
Продольные исследования в этой области показывают, что существуют различия между ЭД, которые длились меньше, чем те, которые стали хроническими. Замечено, что только 6% родственников тех людей, которые быстро выздоровели от расстройства пищевого поведения, показали высокий уровень выраженных эмоций (ЭЭ).
Многие авторы также изучали взаимосвязь эмоций, выраженных у родственников, и развития патологии, а не только поддержание однажды развившейся болезни. Результаты показали, что у 55-60% родственников людей с расстройствами пищевого поведения высокий ЭЭ.
Значимость членов семьи при расстройствах пищевого поведения
Он настаивает на всем вышеперечисленном в необходимо включить расстройства пищевого поведения в психологическое лечение (нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание) часть психообразования и, при необходимости, вмешательство в родственников человека с расстройством.
Хорошая эмоциональная адаптация семьи, когда все члены могут управлять своими эмоциями и получать эмоциональную вентиляцию в нужное время, кажется жизненно важной для улучшения состояния людей с расстройствами пищевого поведения.
Вовлечение семьи чрезвычайно важно, особенно когда большинство людей, страдающих расстройством пищевого поведения, — подростки. Однако не следует ожидать, что они знают, как справиться с расстройством пищевого поведения, и поэтому идея включать членов семьи на протяжении всего лечения, потому что не только EE будет объектом вмешательства.
Таким образом, несомненно, станет необходимым оправдать членов семьи, которые научатся снимать ярлыки с человека с ЭД, которые учатся укреплять альтернативное поведение и улучшения человека с ЭД, или внушать спокойствие и терпение перед лицом патологии, которая может быть продлен во времени.
