Тератогенный агент — это любое химическое вещество, физический агент, инфекционный агент или состояние дефицита, способное вызвать морфологические или функциональные изменения у плода или ребенка после рождения. В этом смысле следует отметить, что не все тератогены действуют одинаково, они не действуют в одинаковой степени на всех этапах беременности.
Однако алкоголь может повлиять на развитие центральной нервной системы в течение девяти месяцев беременности. Во время беременности нет времени, когда можно пить, так как плацента не может фильтровать алкоголь. Употребление алкоголя во время беременности может привести к развитию нарушений алкогольного спектра у плода., алкогольный синдром плода является наиболее серьезным из всех возможных.
Расстройства алкогольного спектра плода
Расстройства алкогольного спектра плода представляют собой континуум изменений, от легкой до тяжелой, вызванной воздействием алкоголя на плод. К ним относятся алкогольный синдром плода, FAS (наиболее серьезное состояние), частичный алкогольный синдром плода (FAS), связанное с алкоголем расстройство психического развития, нейроповеденческое расстройство, связанное с пренатальным воздействием алкоголя, и другие врожденные дефекты, связанные с алкоголем.
Как мы увидим позже, дети с алкогольным синдромом плода часто проявляется задержкой развития и умственной отсталостью, гиперактивностью, неуклюжестью, дефицитом внимания, неспособностью к обучению и эпилептическими расстройствами.. Помимо характерных изменений лица.
Тип происходящих изменений будет зависеть от времени и частоты употребления, количества потребляемого алкоголя и возраста матери. Потребление может иметь самые разные последствия, и вероятность развития алкогольного синдрома плода составляет от 1 до 7%.
Морфологические изменения на уровне лица и мозга
- Изменения лица: гладкая носогубная складка, верхняя губа тоньше, чем обычно, маленькая глазная щель, микрогнатия (маленькая нижняя челюсть), низкая переносица и приплюснутый нос, маленькие глазницы.
- Микроцефалия.
- Уменьшение общего размера мозга, особенно в конечном мозге и мозжечке.
- Меньший размер базальных ганглиев, особенно хвостатого ядра и меньшая метаболическая активность в нем.
- Агенезия мозолистого тела (полное или частичное его отсутствие).
- Инвертированная асимметрия гиппокампа. Меньший размер левого гиппокампа, чем правый, по сравнению со здоровыми детьми.
- Уменьшение объема лобных долей, особенно в левом полушарии.
Изменения, присутствующие при частичной СНФ, очень похожи на изменения, присутствующие при СНФ, но более мягкие и их последствия менее серьезны. В случае неврологического расстройства, связанного с алкоголем, нет никаких физических изменений, но есть изменения мозга, умственная отсталость, а также нарушения обучения и поведения.
Нейроповеденческое расстройство, связанное с пренатальным воздействием алкоголя, вызывает изменения в трех областях: способности к саморегуляции, когнитивных функциях и адаптивных механизмах. Врожденные дефекты, связанные с алкоголем, включают изменения сердца, почек и костей, слуха и зрения.
Нейропсихологические расстройства, вызванные расстройствами алкогольного спектра плода
Дефицит исполнительной функции и внимания занимает центральное место иn дети с алкогольным синдромом плода. У них есть проблемы со зрительным вниманием, трудности с когнитивной гибкостью, сдерживание реакции и навыки планирования. Они также представляют изменения в разрешении абстрактных задач и в рабочей памяти. У детей с алкогольным синдромом плода высока частота когнитивной задержки и СДВГ.
У детей с АФС ухудшается успеваемость.. Около 40% детей в какой-то момент в школе будут нуждаться в вспомогательных услугах и специальном образовании. Математика, кажется, пострадала больше всего, а чтение и орфография — меньше всего.
Языковые навыки не особо страдают, но они Было обнаружено, что дети с APS могут иметь трудности с пониманием языка.. Они часто проявляют двигательную неуклюжесть: нарушение равновесия, визомоторную интеграцию, а также мелкую и крупную моторику.
На психосоциальном уровне у них могут быть проблемы с социальными навыками и трудности с принятием точки зрения других, чтобы они могли действовать, руководствуясь собственными импульсами. Это расторможенность может быть причиной того, что они также представят деструктивное поведение или проблемы с наркотиками в будущем.
Диагностика и лечение нарушений алкогольного спектра плода
Диагностика этих нарушений сложна, так как не существует специального теста на это.. Подтверждение употребления алкоголя во время беременности, наряду с характерными изменениями лица и другими симптомами, такими как задержка роста, задержка когнитивных функций и т. Д. может помочь в постановке диагноза.
Лечение варьируется в зависимости от степени ухудшения состояния детей.. Раннее вмешательство может значительно улучшить ваше развитие. В случае сопутствующей патологии с СДВГ может потребоваться медикаментозная терапия стимуляторами. Они также обычно нуждаются в услугах специального образования, чтобы помочь им полностью раскрыть свой потенциал.
Существует несколько эффективных программ поведенческой терапии для лечения детей с нарушениями алкогольного спектра у плода:
- хорошие друзья (Добрые друзья). Это групповая терапия для обучения социальным навыкам.
- Семьи, которые продвигаются (Семья движется вперед). Это программа вмешательства для семей детей с алкогольным синдромом плода, у которых также есть тяжелые поведенческие расстройства.
- Интерактивный опыт изучения математики (Опыт интерактивного обучения математике). Это программа поддержки для изучения математики, которая в наибольшей степени влияет на академические способности этих детей.
- Родители и дети вместе (Родители и дети вместе). Это программа нейрокогнитивной абилитации для улучшения саморегуляции и исполнительных функций. Через метафору «как работает мой двигатель?» Он предназначен для повышения осведомленности об их эмоциональном состоянии и поведении.
Конечно, обучение с родителями жизненно важно, чтобы они действовали как со-терапевты. В этом смысле это очень помогает укреплению семейной стабильности, дающей положительный опыт.
Обращение к будущим мамам
Последствия употребления алкоголя во время беременности известны с 1973 года, когда было обнаружено, что употребление алкоголя во время беременности вызывает определенные изменения. Несмотря на это, автор книги «Ожидание лучшего: почему общепринятая мудрость в отношении беременности неверна — и что вам действительно нужно знать» (знаете)) подвергает сомнению опасность такого поведения. Считается безопасным пить по бокалу вина в день со второго месяца беременности.
Последствия употребления алкоголя во время беременности необратимы и будут сопровождать ребенка всю оставшуюся жизнь.. Конечно, не у всех детей матерей, которые пили во время беременности, разовьется расстройство спектра. И не все дети, страдающие этим заболеванием, будут поступать так же серьезно. Однако, если в наших силах избежать этого, почему бы не сделать?
Если вы пытаетесь забеременеть, не употребляйте алкоголь. Если вы думаете, что можете забеременеть, тоже не делайте этого. Конечно, если вы уже знаете, что беременны, не пейте. Вы уже будете отмечать рождение ребенка бокалом вина. Если у вас есть проблемы с употреблением алкоголя и вы хотите забеременеть, сейчас самое время обратиться за помощью, чтобы бросить пить.
Мы не можем полностью контролировать здоровье, с которым рождаются наши дети, но мы можем делать небольшие жесты, которые уменьшают вероятность того, что у них будет заболевание. Ничего не стоит, но многого стоит.
