Все мы более-менее правильно знаем, что такое депрессия. Человек с депрессией страдает психическим расстройством, включенным в «библию» психологов: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). Но как насчет человека с психотической депрессией? Что он переживает?
DSM-5 устанавливает диагностические критерии, чтобы специалисты в области психического здоровья могли поставить правильный диагноз. тем не мение, не все люди с депрессией имеют одинаковые симптомы.
Таким образом, одна из самых ярких — это, несомненно, психотическая депрессия. Это то расстройство, при котором человек воспринимает себя и свое окружение очень измененным, сложным и даже драматическим образом. Иногда, это искажение может достигать крайней степени, когда симптомы такие же, как при психозе. Посмотрим больше данных ниже.
«Я думаю, что самые грустные люди всегда делают все возможное, чтобы сделать других счастливыми. Мы так поступаем, потому что знаем, что значит чувствовать себя абсолютно бесполезным «.
-Робин Уильямс-
Что такое психотическая депрессия?
Психотическую депрессию легко спутать с шизофренией, поскольку, иногда депрессия может проявляться психотическими симптомами, такие как галлюцинации или бред.
- Часто процесс диагностики может быть сложным. тем не мение, Наряду с этими психотическими симптомами существует повторяющийся фактор, который уже указывает на наличие какого-либо типа депрессии: низкая самооценка.
- Мы столкнулись с серьезным и опасным состоянием.
- Также следует отметить, что психотическая депрессия — это подтип большой депрессии. Он подпадает под эту клиническую картину с характерными галлюцинациями и психотическим поведением.
Доктор Барнетт С. Мейерс из Корнельского университета провел исследование, в котором показал, что от 20 до 40% людей с большой депрессией заболевают психотической депрессией. Однако есть обнадеживающие данные: 95% положительно отзываются на лечение.
Триггер: эпизод большой депрессии
Как мы уже отмечали, психотическая депрессия возникает из большого депрессивного расстройства. Чтобы лучше понять это состояние, давайте посмотрим на его симптомы:
- У людей с большой депрессией подавленное настроение должно быть большую часть дня, а также почти каждый день.. Часто присутствующими симптомами являются бессонница и усталость.
- Сначала человек может отрицать, что ему грустно, но о грусти можно судить по выражению лица или поведению. Утомляемость и нарушение сна возникают в большом количестве случаев., что очень важно при постановке диагноза.
- Основная особенность большого депрессивного эпизода это период времени продолжительностью не менее двух недель, в течение которого наблюдается подавленное настроение или потеря интереса или способности получать удовольствие почти от всех видов деятельности.
Пациент должен испытать минимум четыре дополнительных симптома из списка включая изменения аппетита или веса и психомоторной активности, снижение энергии, чувство никчемности или вины, трудности с мышлением, концентрацией или принятием решений, а также повторяющиеся мысли о смерти или суицидальные мысли, планы или попытки самоубийства.
Симптомы должны сохраняться большую часть дня, почти ежедневно.. Это должно происходить не менее двух недель подряд. Приступ должен сопровождаться сильным дискомфортом или нарушением функционирования важных сфер жизни.
Психотические симптомы: потеря контакта с реальностью
Симптомы, которые возникают при большой депрессии с психотическими симптомами (или психотической депрессии), это те, которые мы только что видели в предыдущем разделе, а также добавлены симптомы потери контакта с реальностью. Эти психотические симптомы следующие:
- Галлюцинации. Человек, страдающий галлюцинациями, слышит, видит или нюхает вещи, которых на самом деле не существует. Слуховые галлюцинации типа «вы не заслуживаете жизни» или «вы недостаточно компетентны».
- Заблуждения. Наиболее известным и наиболее цитируемым определением является определение, данное Ясперсом в его «Общая психопатология» (1975). Для Ясперса заблуждения — это ложные суждения, характеризующиеся тем, что индивид придерживается их с большой убежденностью. Эти суждения не основаны на опыте или неопровержимых выводах. Также его содержание невозможно.
Когда мы говорим о психотические симптомы, соответствующие настроению Мы имеем в виду, например, что голоса, которые вы слышите в своей голове, говорят о том, насколько этот человек бесполезен. В случае бреда они будут относиться, например, к неизлечимой болезни, потому что человек считает, что он «заслуживает этого».
Это потому, что один из наиболее характерных симптомов депрессии — это чувство никчемности или сильное чувство вины. Эти симптомы могут доходить до крайности, проявляясь в виде галлюцинаций или бреда.
Как видим, заблуждения часто вращаются вокруг депрессивного состояния пациента. Галлюцинации встречаются реже, чем бред; Кроме того, следует отметить, что в случае появления галлюцинаций прогноз хуже.
Характеристики психотической депрессии
В основные проявления психотической депрессии следующие:
- Изменилось настроение. Человек испытывает сильную постоянную грусть, которая сопровождается неконтролируемой усталостью.
- Ангедония. Под этим термином мы подразумеваем уменьшение или отсутствие удовольствия от действий, которые раньше вызывали его. Человек больше не получает удовольствия от своей деятельности, как раньше.
- Беспокойство и раздражительность. Депрессия может вызвать симптомы беспокойства, раздражительности или вспышек гнева.
- Замедленное мышление Люди с психотической депрессией обычно заторможены, с большими трудностями говорят и общаются, а также концентрируются.
- Изменения моторного уровня. Человек медлителен или неуклюж и с трудом выполняет практически любое действие (ест, принимает душ, надевает одежду .)
- Сухость во рту, сексуальные расстройства или чувство постоянной усталости.
- Поведенческие расстройства. Человек может демонстрировать возмутительное поведение, например, чрезмерно плакать, кричать или жаловаться на что-либо.
- Наличие бреда и / или галлюцинаций.
Лечение психотической депрессии
Психотическую депрессию нелегко вылечить. В большинстве случаев требуется госпитализация пациента. из-за высокого риска суицида, связанного с патологией. Предпочтительное вмешательство — фармакологическое, за которым следует комбинированное психологическое вмешательство.
Было показано, что некоторые препараты эффективны при лечении психотической депрессии. Обычно используются антидепрессанты для регулирования настроения и нейролептики для борьбы с галлюцинациями и бредом. Фактически, исследования, подобные исследованию, проведенному в Массачусетском университете, показывают нам, что эта комбинация является наиболее эффективной.
Психотическая депрессия — серьезное психическое расстройство, поскольку это представляет собой жизненный риск для человека, который страдает от него. Жизненно важно найти хорошее лечение для контроля и уменьшения интенсивности симптомов.
