Обсессивно-компульсивное расстройство, также известное как ОКР, — это состояние, характеризующееся активацией механизмов, позволяющих избежать беспокойства по поводу идей, изображений или мысли, которые стали навязчивой идеей.
Эти навязчивые идеи вызывают такой дискомфорт, что человек использует принуждения или ритуалы для противодействия. и нейтрализовать эту одержимость. Посредством навязчивых действий субъекту удается избавиться от беспокойства и беспокойства. В этой статье представлены несколько пояснительных элементов ОКР, которые пытаются определить, как эта патология возникает и развивается.
Человек может быть одержим идеей, что кого-то из его родственников могут сбить. Эта идея настолько навязчива, так мало контролируема и так повторяется, что человек начинает механизмы, чтобы идея не воспроизводилась в реальности.
Эти механизмы, принуждения, могут идти от десятикратного счета, от единицы до ста только четных чисел, подсчета красных машин на улице до шестидесяти семи или выдергивания прядей волос.
Что действительно усложняет жизнь людям с ОКР, так это то, что навязчивые действия и ритуалы имеют тенденцию к эскалации, необходимость большего количества компульсий, чтобы избежать беспокойства.
Человек, который каждый раз видит красную машину, должен считать до шестидесяти, чтобы его сестра не погибла под машиной, живёт в ловушке собственного принуждения. Ритуалы потребляют значительную часть ваших ресурсов, поэтому вы не можете нормально выполнять свой распорядок.
Как бы то ни было, обсессии ОКР были тщательно изучены — соматические навязчивые идеи, мысли о чьей-то смерти, сексуальные проблемы, навязчивые идеи о насилии, заражающие идеи . — а также компульсии, которые обычно выполняются — проверка, уборка, порядок . -.
Однако не совсем ясно, когда и, прежде всего, почему возникают навязчивые идеи. Вот где вступают в силу пояснительные элементы ТОП.
Нейрохимия и нейроанатомия ОКР
На химическом уровне исследования объясняющих элементов ОКР показывают, что нейромедиатор, который больше всего связан с этой патологией, — это серотонин. При ОКР обычно обнаруживается дефицит или снижение этого нейромедиатора или изменение рецепторов серотонина. Возможность того, что есть чрезмерный уровень дофамина.
С другой стороны, что касается структур мозга, кажется, что проблема в активация базальных ганглиев, которые активируют нейроны таламуса. Таламус, в свою очередь, увеличивает активацию орбитофронтальной коры с последующим неспособность отвлечь внимание от размышлений.
Поведенческая модель: порочный круг навязчивой идеи
Поведенческая модель выступает в качестве объяснительного элемента ОКР. парадокс беспокойства-избегания-тревожности. Когда появляется идея, вызывающая дискомфорт, человек начинает беспокоиться о содержании этой идеи.
Беспокойство гаснет, если объект подвергается воздействию к тревожному стимулу, то есть к навязчивой идее, в течение достаточно длительного времени. Однако, когда компульсии начинают проявляться как альтернатива тревоге, оставаться на месте становится труднее, потому что ритуалы предотвращают длительное воздействие.
Когда человек страдает ОКР из-за гомосексуализма, то есть из-за беспокойства по поводу идеи быть гомосексуалистом, он может проводить тесты на компульсии, думая обо всех случаях, когда они контактировали с мужчиной и не чувствовали никакого сексуального возбуждения. Этот человек не подвергает себя идее гомосексуализма, потому что всякий раз, когда он думает об этом, он выполняет свое принуждение, чтобы проверить.
Следовательно, согласно поведенческой модели, компульсии — это произвольное поведение, которое позволяет вам не подвергать себя этим мыслям. Таким образом, принуждение усиливается отрицательно, то есть снимается тревожность, и, следовательно, сохраняется в течение долгого времени. Уменьшает частоту появления навязчивых мыслей, затрудняя к ним привыкание и долгосрочное исчезновение беспокойства.
Наконец, отметьте, что к тому времени, когда ритуалы и принуждения потребляют, обычно потеря удовольствия и дефицит социальных или приятных занятий. Это способствует увеличению уровня депрессии и беспокойства, что, в свою очередь, увеличивает вероятность навязчивых идей. Таким образом, поведенческая модель рассматривает ОКР как порочный круг.
Когнитивная модель: непомерная важность
У всех нас могут быть и есть навязчивые идеи или мысли. Мы внезапно обдумываем идею, которая может показаться неуместной, ужасной или катастрофической. Человек без ОКР до этого момента обычно пропускает эту идею и никогда больше не беспокоится. У него не развивается навязчивая идея и связанные с ней ритуалы. По этой причине навязчивые идеи происходят из нормальных мыслей, идей и познаний.
Однако есть люди, которые не отказываются от этой идеи. Эта навязчивая мысль вызвана сильным дискомфортом. Содержание этих мыслей можно получить с помощью классической обусловленности, косвенного обучения или получения информации, относящейся к угрозе — например, в освещении Эболы несколько лет назад.
Это означает, что разница между нормальными мыслями и мыслями, которые становятся навязчивыми, заключается не в степени контроля, а в том, что одержимые люди придают этим мыслям преувеличенное значение.
Преувеличение ответственности
Навязчивая мысль может расцениваться как угроза реального риска для себя или других. Вы также можете верить, что несете ответственность за этот ущерб. Когда вы держите эту идею в своей голове, вы испытаете отрицательные эмоции, вы попытаетесь нейтрализовать эту мысль или «тот неминуемый ущерб, за который человек несет ответственность».
Таким образом, мы видим здесь преувеличение ответственности, поскольку человек считает, что может причинить вред другим или себе. если вы не проводите профилактическое или восстановительное поведение, то есть ритуал.
К другим неадаптируемым убеждениям, которые могут быть отнесены к объяснительным элементам ОКР, относятся:
- Слияние мысли и действия: вера в то, что мысли могут влиять на мировые события. Слияние мысли и действия также может быть вероятностный, когда субъект считает, что наличие нежелательной навязчивой мысли увеличивает вероятность того, что эта мысль сбудется.
- Вера в насколько важно и необходимо контролировать свои мысли.
- Переоценка угрозы: преувеличение шансов получить вред.
- Нетерпимость к неуверенность или двусмысленность.
- Перфекционизм и нетерпимость к ошибкам.
Метакогнитивная модель: мышление о мышлении
Эта модель возрождает идею слияния мысли и действия. Метапознание относится к размышлениям о мышлении. У людей есть идеи или убеждения о том, что значит думать. В метакогнитивные убеждения относящиеся к ОКР связаны с опасность, которую может охватить мысль, а также смысл иметь мысль.
Следовательно, именно эти метакогнитивные убеждения стирают дистанцию между мыслями и реальными событиями. К метакогнитивным убеждениям, связанным с ОКР, в дополнение к слиянию мысли и действия, описанному выше, относятся:
- Слияние мыслей и событий: наличие мысли вызывает событие.
- Мысленное слияние объекта: мысли могут передаваться через предметы.
Все эти объяснительные модели ОКР пытаются понять, как ОКР рождается из, казалось бы, нормальной и приземленной идеи, пока не становится монстром, который потребляет время и усилия, предназначенные для повседневной жизни.
Эти модели не исключают друг друга., намекая, что оба поведенческая часть — Преодоление этих компульсий до тех пор, пока не будет достигнута подверженность тревожным событиям — и познавательный —Реструктуризация метакогнитивных идей и присвоение ответственности— столь же актуальны в терапии ОКР.
