Галлюцинации — это захватывающее явление. Согласно словарю Королевской испанской академии, галлюцинация — это субъективное ощущение, которому не предшествует впечатление на органы чувств. Но почему мы галлюцинируем?
Слово галлюцинация впервые было описано Лафатером для обозначения «Призраки и духи, гуляющие по ночам». Позже этот термин использовался для описания поведения, которое человек воспринимает как адаптированное, но которое наблюдатель считает небрежным и глупым (1).
В техническом смысле термин «галлюцинация» впервые был введен в 1837 году. Именно в это время французский психиатр Жан Этьен Эскироль (1772-1840) опубликовал свой учебник под названием Des Maladies Mentals (2). Таким образом, в нем он ясно описывает значение слова «галлюцинация».
В итоге, галлюцинации можно определить как восприятие, возникающее при отсутствии соответствующего внешнего раздражителя.. Кроме того, они могут включать любые раздражители восприятия. Следовательно, существует несколько типов галлюцинаций: слуховые, зрительные, тактильные, обонятельные и вкусовые галлюцинации.
Почему мы галлюцинируем?
Начнем с того, что не все пациенты, испытывающие галлюцинации, страдают психотическим расстройством. Таким образом, кажется, что lПричины галлюцинаций могут быть как психиатрическими, так и непсихиатрическими..
Слуховые галлюцинации
Слуховые галлюцинации также известны как паракузы. Таким образом звуковое восприятие при отсутствии идентифицируемых внешних раздражителей. Ниже приведены возможные причины этих типов галлюцинаций (3):
- Периферические травмы.
- Апоплексия.
- Заболевание среднего уха.
- Заболевание внутреннего уха.
- Расстройство слухового нерва.
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
- Психотическая депрессия.
- Диссоциативное расстройство личности.
- Мания.
- Бред.
- Обморок.
- Алкогольный галлюциноз.
- Шизофрения.
- Артериовенозные мальформации.
- Височная эпилепсия.
- Понтийские травмы, а также.
- Заболевания центральной нервной системы (ЦНС).
Таким образом, примерно, от 60 до 90% пациентов с шизофренией и около 80% с аффективным психозом испытывают слуховые галлюцинации (3). Более того, слуховые галлюцинации при психозе часто бывают сложными. Распространенным проявлением является, например, слышимость голосов.
Человек может слышать два разных голоса, говорящих о ней от третьего лица. Голоса могут восприниматься как исходящие изнутри или извне головы человека. Да, некоторые пострадавшие люди слышат свои мысли вслух.
Зрительные галлюцинации
Визуальные галлюцинации проявляются как зрительные сенсорные восприятия при отсутствии внешних раздражителей. (4) Эти ложные представления могут состоять из сформированные изображения (например, люди) или несформированные изображения (например, огни) (5).
Этот тип галлюцинаций может происходить следующим образом при многих расстройствах (6):
- Неврологические расстройства.
- Эпилепсия.
- Мигрень.
- Заболевания зрительного нерва.
- Поражения полушария.
- Травмы ствола головного мозга.
- Глаукома.
- Нарколеспия.
- Офтальмологические состояния.
- Заболевания сетчатки.
- Токсические и метаболические состояния.
- Галлюциногены.
- Аффективные расстройства.
- Заболевание сетчатки.
- Энуклеация.
- Хориоидальное расстройство.
- Макулярные аномалии.
- Образование катаракты.
- Синдромы отмены наркотиков и алкоголя.
- Токсико-метаболическая энцефалопатия.
- Конверсионные расстройства.
- Сенсорная депривация.
- Недосыпание.
- Гипноз.
- Интенсивные эмоциональные переживания.
DSM-IV-R рассматривает зрительные галлюцинации как первичный диагноз некоторых психотических расстройств. Это включает шизофрения и шизоаффективные расстройства (7).
Обонятельные галлюцинации
Обонятельные галлюцинации включают: запахи, которые ощущает человек и которые также не исходят от каких-либо физических раздражителей. Они могут возникать при различных психических заболеваниях. Таким образом, к ним относятся:
- Шизофрения.
- Депрессия.
- Биполярное расстройство.
- Расстройства пищевого поведения.
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Бывают также пациенты, которые считают себя источником неприятного запаха. Этот синдром называется обонятельный эталонный синдром. Таким образом, люди, страдающие этим синдромом, могут быть склонны чрезмерно мыться, злоупотреблять парфюмерией или дезодорантами и даже могут стремиться выйти из своего круга общения (8).
Вкусовые галлюцинации
Пациенты со вкусовыми галлюцинациями могут испытывать слюноотделение, чувство жажды или нарушения вкуса. Эти галлюцинации могут возникать, когда сильвиевая щель, которая простирается до островка, электрически стимулируется (9).
Подобно обонятельным галлюцинациям, вкусовые галлюцинации связаны с состояниями в височной доле, а также с поражением теменной крышки (9, 10).
Тактильные галлюцинации
Тактильные галлюцинации могут включать: ощущение присутствия насекомых на коже или под кожей или также стимуляция давления на кожу (11). Таким образом, они были связаны со злоупотреблением психоактивными веществами, токсичностью или отменой (12). Кроме того, эти виды галлюцинаций характерны для отравление кокаином или амфетамином (11).
Соматические галлюцинации
У пациентов с соматическими галлюцинациями восприятие ненормальных телесных ощущений или физических переживаний. Например, это может быть случай, когда у человека возникает ощущение отсутствия желудка во время еды (11). Эти типы галлюцинаций связаны с активацией перечисленных ниже областей мозга:
- Постцентральная извилина.
- Теменная крышка.
- Островок.
- Нижняя теменная доля.
Таким образом, кажется, что причины, по которым мы галлюцинируем, многочисленны и очень разнообразны. Итак, в зависимости от типа галлюцинации, о которой мы говорим, мы можем отнести ее к одно или другое расстройство. Кроме того, также в зависимости от типа возникающей галлюцинации, некоторые области мозга или другие будут активированы. В конце концов, почему у нас галлюцинации, во многом зависит от того, происходят ли они. другие симптомы которые могут помочь нам в причинах этих явлений.
