Нервная анорексия (Ни нервная булимия (НБ) являются диагностическими категориями расстройств пищевого поведения. по классификации МКБ-10 и DSM-5. Эти два состояния имеют общие основные характеристики — болезненный страх перед жиром, с искаженным изображением тела и поведением, направленным на снижение веса.
Анорексия характеризуется низкой массой тела, а булимия связана с перееданием и нормальной или даже высокой массой тела.
Расстройства пищевого поведения могут быть трудно поддающимися лечению: уровень ремиссии составляет 50% для нервной анорексии и 75% для нервной булимии через 10 лет наблюдения. Кроме того, считается, что нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди психических расстройств — 5,9%. случаев, закончившихся летальным исходом.
Это клинически неудовлетворительное состояние является результатом, по крайней мере частично, того факта, что этиология расстройств пищевого поведения остается в некоторой степени известной.
Эволюционные теории, объясняющие нервную анорексию и нервную булимию
Для объяснения расстройств пищевого поведения были предложены различные теории и гипотезы, основанные на эволюции.
Гипотеза бегства от голода для объяснения анорексии
Различные эволюционные гипотезы постулировали, что симптомы нервной анорексии могут помочь вам справиться с голодом, если он произойдет. Ограничение еды, отказ от голода и гиперактивность могут представлять собой адаптивное поведение.
Такое поведение помогло предкам-кочевникам-фуражирам мигрировать из истощенных сред в более многообещающие во времена нехватки пищи. Однако эти типы подходов к развитию ограничены в своей объяснительной силе, поскольку они сосредоточены исключительно на объяснении нервной анорексии.
Гипотеза подавления репродуктивной функции для объяснения анорексии
Гипотеза репродуктивного подавления нервной анорексии рассматривает ограничение пищи как бессознательная стратегия задержки репродукции. Во время неблагоприятных условий окружающей среды количество жира в организме уменьшается до уровня, несовместимого с овуляцией.
Также характерно, что люди с анорексией отдают предпочтение стройному, не женственному телу. Таким образом они откладывают половое созревание, настраивая непривлекательную телесность для мужского пола. Имеется даже снижение либидо, которое позволит больше посвятить себя амбициозным целям в учебе, работе и спорте.
Гипотеза о внутриполовой конкуренции для объяснения нервной анорексии и нервной булимии
Альтернативной эволюционной моделью, которая пытается объяснить нервную анорексию и нервную булимию, является «Гипотеза сексуальной конкуренции». Внутрисексуальная конкуренция актуальна как для мужчин, так и для женщин. Однако выражения поведения различаются между полами.
Мужчины соревнуются друг с другом, демонстрируя статус, ресурсы и доминирование. Однако женщины действуют, используя такие стратегии, как демонстрация физической привлекательности и устранение соперников.
Согласно этой гипотезе, женщины ценят такие характеристики, как способность зарабатывать доход и статус потенциальных партнеров. Мужчины же предпочитают партнеров с репродуктивным потенциалом, физической привлекательностью и целомудрием.
Женщины репродуктивного возраста соревнуются друг с другом, стремясь похудеть. как признак молодости. Это приводит к состоянию «необузданной женской внутриполовой конкуренции», крайним вариантом которой являются расстройства пищевого поведения.
Следовательно, согласно эволюционной перспективе, нервная анорексия и нервная булимия могут быть связаны с аномально интенсивной внутрисексуальной конкуренцией. Но гипотеза сексуальной конкуренции не объясняет ряд аспектов. Например, какие факторы приводят к разнообразным проявлениям анорексии и булимии в клинической практике.
Один из способов исследования заключался в рассмотрении различных стратегий жизненного цикла в проявлениях женской интрасексуальной компетентности у людей с анорексией и булимией.
Теория анамнеза при нервной анорексии и нервной булимии
Теория истории жизни постулирует, что организмы выделяют ресурсы для соматических усилий или воспроизводства. Соматическое усилие включает рост, выживание или поддержание тела. Репродуктивное усилие включает в себя усилие спаривания, усилие размножения, каждое из которых компенсируется или откладывается в пользу другого.
Люди, которые преследуют «быструю» стратегию, склонны вкладывать больше средств в репродуктивное усилие, чем на соматическое усилие, и больше на совокупление, чем на усилия родителей, в то время как люди, придерживающиеся медленных стратегий, склонны следовать обратной схеме.
Быстрые стратегии сосуществуют с поведенческими чертами, такими как «импульсивность, краткосрочное мышление, распущенность, низкий уровень родительских вложений со стороны женщин, незначительные родительские инвестиции со стороны мужчин или их отсутствие, слабая социальная поддержка, пренебрежение социальными правилами и чрезмерное принятие риска».
Напротив, медленные стратегии коррелируют с такими поведенческими чертами, как «долгосрочное мышление, моногамия, обширные родительские инвестиции, существенные структуры социальной поддержки, соблюдение социальных правил и тщательное рассмотрение рисков».
Жизненные стратегии при нервной анорексии и нервной булимии
С этой точки зрения можно утверждать, что в спектре расстройств пищевого поведения, люди с нервной булимией с большей вероятностью будут следовать кратким стратегиям жизненного анамнеза.
Это подтверждается известной ассоциацией БН с повышенной импульсивностью и пограничным расстройством личности. Напротив, люди с нервной анорексией могут следовать стратегиям медленного жизненного цикла в соответствии с их в целом низкой импульсивностью.
Пациенты с BN преследуют стратегию быстрой истории жизни и соревнуются за краткосрочных партнеров, демонстрируя немедленную фертильность. С другой стороны, в AN преследуется стратегия медленной жизненной истории. Они соревнуются за постоянных партнеров, демонстрируя худобу. и, следовательно, репродуктивный потенциал.
Как видим, эволюционная перспектива пытается проанализировать эти проблемы, пытаясь понять их эволюционное постоянство.; Тем не менее, в этой области еще есть что изучить и узнать.
