Стойкое депрессивное расстройство не всегда поддается фармакологическому подходу. Эта хроническая апатия, безнадежность и плохое настроение имеют более сложное происхождение, чем мы думаем. Таким образом, нейропсихология дистимии напоминает нам, что это состояние связано с рядом мозговых процессов и социальных ситуаций, которые необходимо учитывать.
Когда мы рассматриваем распространенность дистимии среди населения, есть деталь, которую мы не можем игнорировать. Клинические исследования говорят нам, что это заболевание поражает 5% населения, особенно женщин. Если есть что-то, что хорошо известно специалистам, так это то, что есть много людей, которые живут с этой психопатологической картиной изо дня в день, не делая решительных шагов, не обращаясь за помощью. Эта беспомощность и уныние приобретают хронический характер, поэтому вероятность того, что данные о заболеваемости больше, чем мы думаем, велика.
Дистимия, или в последнее время «стойкое депрессивное расстройство», в большей степени поражает женщин и характеризуется плохим настроением, утомляемостью и повторяющейся грустью. Это государства, которые могут ползать годами.
С другой стороны, следует отметить, что с тех пор, как в последнем томе «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-V) термин «дистимия» был заменен на стойкое депрессивное расстройство, появилось все больше и больше исследований с единственной целью. Цель медицинского и научного сообщества состоит в том, чтобы лучше определить и понять это состояние. Мы столкнулись с гораздо более легкой болезнью, чем большая депрессия. Однако и Учитывая сложность лечения этого состояния, многие пациенты в конечном итоге в какой-то момент заболевают другими состояниями и психическими расстройствами.
Нейропсихология дистимии (стойкое депрессивное расстройство)
Психиатр Роберт Спитцер в 1960-х годах придумал, определил и «очистил» это клиническое состояние, отличив его от других неудачных терминов. До тех пор, пока этот известный специалист не попытался улучшить и уточнить классификацию психических заболеваний, дистимия была больше связана с типом личности. Он определил людей с депрессивным, невротическим и слабохарактерным подходом.
С 1960-х годов по настоящее время стойкое депрессивное расстройство продолжает совершенствоваться, чтобы добраться до корня проблемы. Таким образом, и для того, чтобы человек получил этот диагноз, он должен соответствовать следующим квалификационным условиям:
- Подавленное настроение с минимальной продолжительностью 2 года.
- Наличие как минимум двух из следующих характеристик
- Потеря или повышение аппетита.
- Бессонница или гиперсомния.
- Недостаток энергии или усталость.
- Низкая самооценка.
- Дефицит концентрации или трудности в принятии решений.
- Чувство безнадежности.
Что происходит в моем мозгу, если мне поставили диагноз рецидивирующего депрессивного расстройства (дистимии)?
Когда человеку ставят диагноз, он часто испытывает облегчение. Это так по очевидной причине. Есть те, кто тащил за собой эту тень с подросткового возраста. Та пустота, которая постоянно проникала через приоткрытую дверь, чтобы освободиться от уныния, и этот стойкий запах печали, окружающий все.
Нейропсихология дистимии говорит нам, что это состояние имеет происхождение. Считается, что стресс и повышенное содержание катехоламинов и гормонов, таких как кортизол, влияют на нашу способность регулировать настроение.
- Клинические исследования, и прежде всего продвижение в Технологии визуализации мозга, такие как МРТ, дали нам возможность обнаружить очень показательные данные. Одним из них является наличие низкой активности во всех областях мозга, связанных с решением проблем, регуляцией сна, аппетитом и даже нашей общительностью.
- Большинство упомянутых процессов сосредоточены на очень специфической области. Это передняя поясная кора, отвечающая за исполнительный и эмоциональный контроль, которая, как мы говорим, демонстрирует низкую активность у всех пациентов с рецидивирующим депрессивным расстройством.
Сингулярная кора и нейроны фон Бурсара
- Кора переднего отдела поясной извилины является частью сети, ответственной за создание множества процессов. Это помогает нам обрабатывать информацию, как сенсорную, так и эмоциональную. Помогает нам сохранять внимание во время движения или взаимодействия с другими людьми. Именно она помогает нам поддерживать интерес к нашему окружению, именно она действует как мост между эмоциями и вниманием.
- Кроме того, Так называемые нейроны фон Бурсара также находятся в этой области мозга. Мы все слышали о зеркальных нейронах, но зеркальные нейроны также требуют нашего интереса по одной ключевой причине. Эти нервные клетки соединяются с другими для передачи и обработки информации, связанной с болью, голодом, и, что более важно, именно они стимулируют порождение «социальных эмоций», таких как доверие, любовь, негодование .
- Нейроны фон Бурсара также присутствуют у обезьян, дельфинов, китов и слонов. Животные, которые, как и мы, тоже впадают в депрессию, также демонстрируют так называемые «социальные страдания». То есть такие факторы, как одиночество, неприятие или потеря позиции в иерархии своей группы, могут вызывать печаль и эмоциональную боль.
Вот как мы видим очень интересные данные.
В заключение: в поисках ответов
На этом этапе, зная, что показывает нейропсихология дистимии, возникает следующий вопрос. Что заставляет эти области, связанные с этим расстройством, перестать работать должным образом? Более того, что мы можем сделать, чтобы их отрегулировать заново? Ввиду того, что эти состояния растянуты во времени и не всегда реагируют на фармакологический подход, необходимо продолжить изучение этих вопросов.
Известно, например, что существует наследственная составляющая. Точно так же чувство изоляции или потери, или простой факт того, что вы не чувствуете себя полезным в данный момент, порождает эти хронические состояния страдания. Нейропсихология дистимии говорит нам, что многие пациенты часто поправляются, когда начинают новый проект. Простой факт внесения изменений в нашу жизнь и ощущения снова связанной с чем-то или кем-то порождает прогресс, столь же положительный, сколь и обнадеживающий.
Мы не сдаемся. По мере того, как мы узнаем больше об этих заболеваниях, мы сможем дать более точные ответы. Пока что останемся на этом: дистимия излечима, и с хорошим вмешательством и психотерапевтическим подходом мы можем ее преодолеть.
