Элвин Мортон Джеллинек был американским физиологом и экспертом по биостатистике. который считается отцом научных исследований алкоголизма. Фактически, его исследование способствовало лучшему пониманию этого заболевания.
Еллинек родился в Нью-Йорке в 1890 году. Между 1908 и 1910 годами он изучал биостатистику и физиологию в Берлинском университете. и в течение двух лет он изучал философию, антропологию, филологию и теологию в университете Жозефа Фурье в Гренобле. Кроме того, я изучаю лингвистику, историю культуры и различные языки. Фактически, Еллинек говорил на девяти языках.
В 1930-х годах физиолог работал в больнице Массачусетса, где ему было поручено Исследовательским советом по проблемам алкоголя провести исследование алкоголизма. Из этого исследования пришли его первая книга в 1942 г, «Алкогольная зависимость и хронический алкоголизм».
В 1941 году он пошел работать в Йельский университет и был главным редактором Ежеквартального журнала исследований алкоголя. Позже, был нанят ВОЗ как консультант по алкоголизму в 1952 году в Женеве. За это время он внес важный вклад в дело об алкоголизме в экспертные комитеты по психическому здоровью.
В конце 1950-х он ушел из ВОЗ и вернулся в США. Там он работал в университетах Торонто, Альберты и Стэнфорда. В 1952 г, Еллинек заявил, что алкоголизм — это болезнь, которая развивалась поэтапно. постепенно и чтобы их можно было легко идентифицировать.
Его самая известная книга — Алкогольная болезнь (1960). В нем он описывает различные типы алкоголиков, основанные на разных типах употребления алкоголя. Итак, Еллинек не пытался включить наибольшее количество людей с алкогольной болезнью, а совсем наоборот; поскольку он подтвердил, что те, кого можно сгруппировать в его классификацию, являются алкоголиками, но не все пациенты-алкоголики.
Да, Чтобы считать алкоголика больным, необходимо, чтобы он или она продемонстрировали неспособность воздержаться или потерю контроля, и не во всех типах эти обстоятельства существуют.
Образцы употребления алкоголя Еллинек
Еллинек заявил, что алкоголизм развивается в 4 фазы. (доалкогольный, продромальный с симптомами, критический или критический и хронический), каждый с рядом характерных симптомов.
Альфа-алкоголизм
Это люди, страдающие физическим или психологическим заболеванием; следовательно, его алкоголизм — следствие этого. Это симптомы алкогольного опьянения, которые употребляют алкоголь для смягчения последствий психического или медицинского заболевания. В основном это будут люди с эпилепсией, шизофренией, паранойей или очень неуверенные в себе, среди прочих.
Таким образом, эти типы людей иметь постоянную психологическую зависимость, чтобы нейтрализовать телесную или эмоциональную боль. С другой стороны, они, как правило, недисциплинированы в употреблении алкоголя (они не соблюдают социальные правила относительно времени, случая, места, количества и эффекта напитка).
Они не проявляют недостатка контроля или неспособности воздержаться, а также не проявляют признаков прогрессирующего процесса или нарушений из-за подавления алкоголя. Да, в самом деле, может развиться до гаммы.
Альфа-алкоголизм также известный как потребление избегания или проблемное употребление алкоголя.
Кбета-алкоголизм
Люди с бета-алкоголизмом не имеют реальной физической или психологической зависимости.; поэтому прекращение приема яда не вызывает синдрома отмены. Хотя это правда, что они представляют собой органические последствия привычки (алкоголизация) и осложнения, такие как полинейропатии, гастрит или цирроз печени.
Этот тип алкоголизма может привести к гамма- или дельта- и имеет общее ухудшение здоровья и сокращение продолжительности жизни.
Эпсилон алкоголизм
Это периодический алкоголизм или дипсомания. Это люди, которые терпят длительные периоды воздержания, пока неожиданно не начинают пить.
Эпсилон-алкоголизм связан с сумеречным состоянием, с полуавтоматическим поведением и последующей амнезией. Также при эпилептической или циклотимической дистимии.
Гамма-алкоголизм
Эта модель потребления алкоголя имеет следующие характеристики:
- Прогрессирующая толерантность тканей.
- Адаптация клеточного метаболизма.
- Физическая зависимость регистрируется как признаки ухода или отсутствия контроля.
Определяющие данные — это драйв к пьянству. На самом деле, когда вы начинаете пить, возникает проблема контроля, поскольку эпизоды обычно не заканчиваются до тех пор, пока не появятся проблемы со здоровьем или финансовые проблемы, которые мешают вам продолжать пить.
При гамма-алкоголизме бывают периоды ежедневного опьянения в течение месяцев или недель, между которыми наблюдается воздержание или умеренное употребление алкоголя. Это распространено в странах, где пьют спиртные напитки, например в США и Великобритании; отсюда его еще называют англосаксонским алкоголизмом.
Дельта-алкоголизм
При этом виде алкоголизма есть толерантность, физическая зависимость и абстинентный синдром. Характеризуется большим объемом ежедневного употребления алкоголя, но без интоксикации и без принуждения к превышению количества.
Способность контролировать количество потребляемого напитка обычно не изменяется. Он имеет характеристики гаммы плюс неспособность воздержаться.
Этот алкоголизм отличается от гаммы тем, что никто не может быть один, не выпив и без симптомов отмены.
Модели потребления гамма- и дельта-алкоголя являются единственными заболеваниями, которые представляют собой физиологическую зависимость, толерантность и абстиненцию.
Модели употребления алкоголя Алонсо Фернандесом
С другой стороны, профессор Алонсо Фернандес сделал классификацию в котором мы находим соответствие с привычками употребления алкоголя Еллинека.
Первая ступень
- Регулярное чрезмерное употребление алкоголя: Пьет много раз в день количество алкоголя, которое представляет опасность для здоровья, никогда или редко напивается. Нет ни импульса к пьянству, ни отсутствия контроля над потреблением. Это тип пьющего, у которого чаще всего развивается биологическая зависимость. Соответствует бета (хотя и не испытывает зависимости) и дельта типам классификации Еллинек.
- Психически больной пьющий: Это люди с психическими заболеваниями, которые пьют, чтобы изменить переживания и эмоциональное напряжение, вызываемые их болезнью. Соответствует альфа- и эпсилон-типам Еллинека (периодически).
- Алкоголик: лица с непреодолимое влечение к алкоголю. Они представляют собой подачу через нерегулярные промежутки времени до питья и до достижения полного опьянения. Раннее начало (подростковый возраст, даже детство) со все более короткими интервалами. Соответствует гамма-алкоголизму по классификации Еллинека.
Вторая стадия
Это хронический алкоголик с органическими последствиями в результате употребления вещества. На данном этапе здесь может сойтись любой из трех вышеперечисленных.
Он будет напоминать бета-тип Еллинека из-за физических осложнений.
Лечение алкоголизма
существовать различные виды лечения алкоголизма, так как включают вмешательства на разных уровнях. Таким образом, терапевтическое вмешательство направлено как на алкогольную зависимость, так и на воздержание, сочетая психотерапию, как индивидуальную, так и групповую, с психофармакологическим вмешательством (среди прочего, дисульфирам или налтрексон).
Программы терапии отличаются многопрофильностью. и лечение является долгосрочным для достижения удовлетворительного воздержания. Насколько это возможно, они будут сосредоточены не только на человеке, у которого есть проблемы с алкоголем, но также на его семье и партнере.
Из когнитивно-поведенческой модели, Считается, что алкоголь является мощным подкреплением, которое, в свою очередь, зависит от исторического контекста и наличия ток вещества. Однако такая перспектива не обязательно предполагает полное воздержание на всю жизнь, в зависимости от ситуации.
Психологическое лечение сосредоточено на изменить поведение, которое напрямую связано с употреблением алкоголя. Таким образом, на человека возлагается ответственность за его проблему. Кроме того, вас проинструктируют по социальным навыкам, а также по вопросам преодоления и предотвращения рецидивов.
- На первом этапе цель состоит в том, чтобы человек научитесь справляться с ситуациями, которые могут вызвать у вас желание выпить, через обучение социальным навыкам и подготовку к изменениям.
- Позже проводится работа по предотвращению рецидива. На этом этапе проводится различие между концепцией падения (однократное употребление алкоголя) и рецидива (восстановление привычки пить). Таким образом можно избежать эффекта нарушения воздержания.
Как мы видим, лечение направлено на снижение интереса человека к алкоголю, одновременно увеличивая его предпочтение другим видам деятельности и обращению в сложных ситуациях или с определенными трудностями.
Этот тип терапии предполагает пространственный континуум между употреблением психоактивных веществ и злоупотреблением психоактивными веществами. Это из-за этого, Некоторым людям может быть целесообразно отстаивать стратегию контролируемого употребления алкоголя, а не полное воздержание.
С другой стороны, лечение проводится не в больничном режиме, а в окружении человека. Однако, когда она решит бросить пить и будет употреблять в больших количествах, она будет страдать от синдрома отмены. Поэтому может потребоваться сначала провести стационарную или амбулаторную детоксикацию, обычно с транквилизаторами.
Важным аспектом является поддержка партнера или семьи в случае амбулаторной детоксикации, как из-за физических симптомов, так и из-за тяги.
