На сегодняшний день мигрень является наиболее распространенным типом головной боли., являясь важной причиной инвалидности в нашем обществе. Отсюда важность изучения методов лечения, как тех, которые показаны при острых приступах, так и профилактических, которые составляют фармакотерапию мигрени.
Что такое мигрень?
Мигрень — это сильная повторяющаяся головная боль, обычно возникающая с одной стороны головы, что проявляется в виде кризиса. Обычно сопровождается тошнотой и рвотой, а также повышенной чувствительностью к свету и шуму.
Существуют разные типы мигрени, в том числе:
- Мигрень с аурой: Этому предшествуют зрительные ощущения, называемые аурами. Это предварительное предупреждение перед началом приступа мигрени.
- Мигрень без ауры: самый распространенный. Обычно он характеризуется односторонней пульсирующей болью от умеренной до сильной интенсивности, которая усиливается при физической активности.
- Мигрень сетчатки: характеризуется эпизодами нарушения зрения; пациент может видеть яркие участки или участки с отсутствием зрения.
- Симптомы-предвестники мигрени в детстве— Иногда у некоторых детей с мигренью в зрелом возрасте возникают приступы повторяющихся симптомов, таких как рвота, боли в животе или головокружение.
Факторы риска
Хотя причины мигрени не очень хорошо изучены, да известно влияние определенных факторов риска, способствующих возникновению этого типа кризиса. Среди них:
- Стресс: это один из важнейших факторов риска.
- Некоторые продукты и напитки, например, алкоголь, шоколад, кофе или крепкие сыры.
- Интенсивные физические упражнения.
- Сильные перепады температур.
- Некоторые лекарства, такие как нитроглицерин или гемфиброзил.
- Бессонница.
- Гормональные изменения у женщин: приступы мигрени могут появиться во время менструации, ранней беременности или менопаузы.
- Определенные запахи, сильные звуки и яркий свет.
Медикаментозная терапия мигрени
Что касается фармакотерапии мигрени, существует две большие группы лекарств: те, которые используются для лечения острых приступов, и профилактические или профилактические.
Лекарства, применяемые для острого лечения приступов мигрени
Лечение мигрени направлено на устранение боли, а также связанных с ней симптомов. к. Можно выделить три группы препаратов:
- Конкретный: эрготики и триптаны, в основном.
- Алкалоиды спорыньиs: они являются неселективными агонистами рецептора серотонина 5-HT1, поэтому они действуют на разные рецепторы в организме, вызывая некоторые нежелательные эффекты, такие как зависимость и привыкание.
- Триптаны: они являются селективными агонистами рецептора серотонина 5-HT1. Они оказывают сосудосуживающее и противовоспалительное действие на определенные рецепторы, такие как 5-HT1B и 5-HT1D. Один из самых известных — суматриптан.
- Неспецифический: НПВП и парацетамол. Как правило, они не очень эффективны при острых приступах умеренной или сильной боли, но рекомендуются при приступах с легкой или умеренной болью.
- Адъюванты: препараты для лечения сопутствующих симптомов, например противорвотные средства для лечения рвоты.
Профилактические препараты от мигрени
Когда приступы мигрени не поддаются адекватному лечению, а также когда они повторяются так часто, что влияют на качество жизни пациентов, можно использовать профилактическое лечение для уменьшения интенсивности, частоты и продолжительности приступов.
Некоторые препараты, используемые для профилактики мигрени:
- Пропанолол.
- Тимолол.
- Метопролол.
- Дивалпроекс натрия.
- Топирамат.
- Ботулинический токсин.
В настоящее время существуют новые препараты, которые показали эффективность при небольшом количестве побочных эффектов.. Некоторые из них действуют в пептическом пути, связанном с геном кальцитонина; это гепаны и моноклональные антитела. Аналогичным образом, в ближайшем будущем проходят клинические испытания и другие препараты.
Для правильного лечения мигрени, соответствующие препараты должны сочетаться с немедикаментозными мерами. Не менее важно, чем хорошее лечение острого кризиса, — при необходимости рассмотреть вопрос о профилактическом лечении, которое поможет нам снизить частоту и интенсивность кризисов.
По данным Испанского общества неврологов, более 40% мигрени не диагностированы. Поэтому, если у вас частые головные боли, не стесняйтесь проконсультироваться в вашем случае со специалистом.!
