Когнитивные нарушения при шизофрении могут быть серьезными и связаны с функциональными проблемами.. С другой стороны, мы обнаруживаем, что причины этих дефицитов совсем не ясны из-за отсутствия конкретного нейропсихологического профиля.
Следует отметить, что эти дефициты, по-видимому, не являются результатом положительных симптомов (галлюцинации, расстройства мышления, заблуждения и т. Д.), Которые сопровождают расстройство. До настоящего времени Прямая связь между тяжестью галлюцинаций или бреда и тяжестью когнитивных нарушений не была показана.
По факту, когнитивные изменения -внимание, ориентация, память и т. д.- Обычно они обнаруживаются до появления соответствующих психотических симптомов., составляющий коробку, которая включает сигналы тревоги. С другой стороны, следует отметить, что некоторые когнитивные изменения, такие как внимание и рабочая память, присутствуют и остаются стабильными после психотического эпизода.
Когнитивные нарушения не зависят от положительных симптомов и не вызваны отрицательными симптомами шизофрении.
Некоторые случаи выписки пациентов после длительной госпитализации показали, что негативные симптомы (связано с тем, как человек ведет себя в обществе) может улучшиться при сохранении или даже ухудшении когнитивных расстройств. Это показывает, что это два относительно независимых аспекта.
Когнитивные нарушения и негативные симптомы тесно связаны; С другой стороны, из-за количества взаимодействий, которые могут иметь место, мы не говорим о простой ассоциации для анализа.
В целом потеря интересов, занятий и отключение от проекта повлияет на когнитивные способности человека. Следовательно, сочетание этих переменных может иметь более сильное влияние на прогноз.
Когнитивный дефицит при шизофрении: последствия
Когнитивные изменения при синдроме шизофрении могут стать серьезными. Они ограничивают личную автономию и связаны с потерей функционального уровня в повседневной деятельности, а именно:
- Это может повлиять на социальное функционирование из-за дефицита декларативной памяти и устойчивого внимания. Что будет препятствием для разговора и общения с другими людьми.
- Это может повлиять на профессиональная деятельность из-за дефицита исполнительных функций, декларативной памяти, рабочей памяти и устойчивого внимания. Их способность концентрироваться, сохранять информацию и изучать новые виды деятельности находится под угрозой.
- Это может повлиять способность жить самостоятельно из-за дефицита исполнительных функций, декларативной памяти и рабочей памяти. Это влияет на их способность выполнять повседневные задачи, такие как приготовление пищи, покупки, соблюдение гигиенических привычек и другие.
Больной шизофренией может испытывать трудности с обращением внимания и обработкой информации при принятии решений или проблемами с использованием информации сразу после ее изучения.
Когнитивный дефицит шизофрении: причины
Причины когнитивного дефицита при шизофрении неизвестны. Это стало считаться возможность того, что такие когнитивные расстройства являются следствием лечения антипсихотиками. На данный момент нет данных, подтверждающих эту гипотезу.
Обычные нейролептики показали положительное, хотя и умеренное, влияние на некоторые основные психологические процессы, такие как внимание; отрицательная сторона заключается в том, что они могут влиять на двигательные навыки в смысле этой валентности.
Следовательно, до сих пор неизвестно, является ли лечение нейролептиками причиной или решением когнитивных нарушений у людей с шизофренией. Необходимо углубиться в эту тему, проводя новые исследования, дающие свет.
В 2018 году исследователи из Университета Страны Басков UPV / EHU опубликовали исследование, в котором оценивалась эффективность различных лекарств в замедлении когнитивного снижения у пациентов с болезнью Альцгеймера; Для этого были оценены значительные улучшения когнитивных изменений у пациентов с шизофренией.
Путем анализа девяти клинических испытаний, проведенных во всем мире, исследователи определили ряд методологических улучшений для изучения лекарств, которые гарантируют функциональное восстановление этих пациентов.
Когнитивные расстройства у больных шизофренией обычно выявляются до начала лечения антипсихотиками.
Немедикаментозные методы лечения
Одна из основных проблем заключается в том, что лекарства полезны для лечения положительных симптомов. Вместо этого перед негативные симптомы обычно не так успешны. Напротив, их можно лечить другими видами немедикаментозной терапии.
Например, для лечения проблем с вниманием трудотерапия может помочь пациенту улучшить направленное внимание и концентрацию с помощью стимулирующих упражнений, концентрации и ремесел.
Важно и обязательно, чтобы любой вид лечения, будь то фармакологический или нет, адаптирован к личным потребностям каждого пациента. Не следует забывать, что, несмотря на то, что были обнаружены некоторые анатомические, нейрохимические и функциональные изменения, пока невозможно установить общий нейропсихологический профиль для пациентов, страдающих шизофренией, из-за гетерогенности самого расстройства.
