Конкретные фобии связаны с крайним и иррациональным страхом перед определенным предметом или ситуацией.. Существует почти бесчисленное множество специфических фобий, от самых странных, таких как кулрофобия, до приземленных, таких как клаустрофобия.
Традиционно специфические фобии делятся на четыре категории: фобии животных, фобии инъекционных травм, фобии окружающей среды и ситуационные фобии. Чтобы поставить диагноз простой или специфической фобии, специалисты используют диагностические критерии DSM-V или ICD-10.
Специфические фобии — одни из самых распространенных тревожных расстройств.. Что касается влияния, которое они оказывают на жизнь человека, мы находим большие индивидуальные различия; есть люди, которые очень ограничивают, а для других они не более чем небольшая неприятность.
Какие характеристики нам нужны, чтобы возникла конкретная фобия?
Одна из трудностей в диагностике конкретных фобий связана с границей между адаптивным страхом и фобическим страхом. Существует более или менее общее согласие, когда речь идет об указании на ряд характеристик, указывающих на фобическую реакцию страха:
- Несоразмерно требованиям ситуации.
- Это не может быть объяснено или рассмотрено человеком.
- Это вне добровольного контроля.
- Поощряйте избегание опасной ситуации.
- Сохраняется с течением времени.
- Это неадаптивный.
- Это не относится к определенному этапу или возрасту.
Из указанных характеристик наиболее важными для различения фобического и адаптивного страха являются стойкость, величина и дезадаптивная природа фобического страха по отношению к адаптивному страху.
Возраст начала, распространенность и распределение по полу
Распространенность значительных специфических фобий колеблется от примерно 3% до 12% в общей популяции.. Возраст начала может сильно различаться. Наибольшая распространенность конкретных фобий у детей наблюдается в возрасте от 10 до 13 лет.
Специфические фобии встречаются у 2-4% детей.; однако лишь небольшое количество детей обращаются за консультацией. Кроме того, специфические фобии чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков, и симптомы, как правило, возникают у девочек в более раннем возрасте, чем у мальчиков.
Клинические признаки
При определенных фобиях пациенты не обращаются за помощью так часто, как при других типах фобий. Следовательно, уровень ухудшения может быть минимальным, особенно если шансы столкнуться с фобическим объектом невелики.
Большинство людей, которые обращаются за помощью, чтобы преодолеть свою фобию, обращаются к этим трем детерминантам:
- Что-то изменилось в жизни пациента что заставляет фобический стимул приобретать большее присутствие или актуальность.
- Резкое событие вызвало определенные опасения Которые не существовали раньше и обусловили его нынешнюю жизнь.
- Человек устал жить с определенным страхом и решите решить вашу проблему.
Диапазон стимулов, которые вызывают реакцию страха у человека с определенной фобией, ограничен, но природа стимулов, которые потенциально могут вызвать фобическую реакцию, огромна.
Ключи к пониманию некоторых специфических фобий
Хотя семейные исследования показывают повышенный риск у родственников первой степени родства, специфические фобии также могут быть приобретены в окружающей среде в результате прямого и неблагоприятного опыта. с ситуацией или объектом.
Считается, что такой опыт потенциально чрезмерно активирует миндалевидное тело, ключевую структуру, участвующую в развитии и координации физиологического выражения страха.
Фобия животных
Фобия животных состоит из отдельных страхов перед некоторыми животными, которые обычно не опасны, такими как птицы, собаки, кошки и т. Д. Он включает в себя страх и избегание самих животных, а не отвращение или страх заражения. При этом типе фобий страх стремительно возрастает. когда животные в движении.
Как правило, люди боятся одного вида животных, а не других видов, и только меньшинство проявляют страх перед ущербом, который животное может им нанести.
Каким бы любопытным это ни казалось, после первых воздействий, при которых человек обычно использует стратегию избегания, усиливающую этот страх, они склонны бояться сильного дискомфорта, ожидая возможного воздействия, больше, чем возможность нападения животного.
Фобия крови
Фобия крови и ран имеет несколько уникальных отличительных черт. Самое главное — это двухфазная сердечно-сосудистая физиологическая реакция. Может доходить до кратковременной асистолии. Сопровождается тошнотой, потливостью, бледностью, а иногда и обмороком.
Подобно фобии животных, тревога больше связана с ожиданием возможного затемнения, чем с фобическим стимулом.
Ситуационные фобии
Так называемые фобии ситуаций охватывают широкий спектр ситуаций, хотя наиболее характерными являются фобии самолетов, вождения, очень людных мест, высоты и мостов.
Наиболее характерным аспектом является то, что это обычно возникает как самостоятельно, так и как часть панического расстройства с агорафобией. Некоторые авторы пришли к выводу, что это умеренная форма агорафобии..
Распространенность, эпидемиология и течение конкретных фобий
Распространенность значительных специфических фобий колеблется от 3% до 12% в общей популяции. Они могут возникнуть в любой жизненно важный момент, но кажется, что средний возраст составляет от 7 до 16 лет. с диапазоном от 3 до 67.
Боязнь животных и крови — самые ранние (от 7 до 9 лет), а страх высоты и клаустрофобия вместе с фобией вождения — самые поздние (от 20 до 25 лет).
Наибольшая распространенность конкретных фобий у детей наблюдается в возрасте от 10 до 13 лет.
Людей с простой фобией больше, чем агорафобов и социальных фобий. Почти половина людей, страдающих социальной фобией и простой фобией, также страдают агорафобией. Несмотря на то, что они очень распространены, мало кто обращается за помощью.
При специфической фобии степень беспокойства может стать терпимой. Специфическая фобия преобладает у женщин по сравнению с мужчинами в соотношении 1: 1,7. Прежде всего это подтверждается фобией животных.
Чем более конкретные страхи проявляет человек, тем выше риск того, что фобии сосуществуют с другим тревожным расстройством.
Вмешательство в контексте конкретных фобий
Предпочтительное вмешательство при этом типе фобий сопряжено воздействие и систематическая десенсибилизация. Данные, собранные в различных исследованиях, говорят нам, что его эффекты сохраняются от 6 до 12 месяцев после лечения.
В этой терапии, пациент подвергается воздействию раздражителя, которого боятся, но постепенно и постепенно. Этот процесс пытается заставить человека привыкнуть к стимулу, заставляя снижение тревожности, которое происходит естественным образом, происходить в присутствии стимула.
На более высоком уровне когнитивной обработки человек может понять, что стимул на самом деле не представляет угрозы, поэтому цель вмешательства также пытается понять его на низкоуровневых реактивных уровнях.
Поскольку специфические фобии часто возникают в предсказуемых и ограниченных условиях, использование бензодиазепина при необходимости может оказаться клинически целесообразным в более легких случаях. Однако исследования бензодиазепинов не показали, что результаты вмешательства с ними сохраняются с течением времени.
