Хотя проблемы психического здоровья развивались вместе с историей и обстоятельствами человека, их лечение радикально отличалось в зависимости от достижений медицины, психологии и психиатрии. Психические заболевания на протяжении всей истории назывались по-разному, Точки зрения, с которых они рассматривались и анализировались, также различны.
Мы говорим о вмешательствах, таких как лоботомия, которые считались полезными для лечения таких состояний, как ОКР, или о методах, при которых эмпирическая достоверность была наименьшей из проблем, таких как утопление ведьм.
К счастью, мы эволюционировали. Таким образом, эта статья предназначена для любопытных, для тех, кто интересуется тем, кем мы были, есть и, возможно, только возможно, мы будем.
Сверхъестественная модель: психические заболевания и грехи
Способ лечения психических заболеваний на протяжении всей истории был связан с нашими знаниями о них.
Когда мало или вообще ничего не было известно о психических заболеваниях или психологическом здоровье, все, что, казалось, не имело своего происхождения в физиологической структуре — или в то время, из какой-то явной причины веса — было отмечено как божественное наказание.
Таким образом, психическое заболевание стали понимать как борьба между добром и злом. Психические расстройства были результатом грехов, божественных сил и злых духов. Лечение применяли экзорцизмы и пытки.
Были люди одержимые, и речь шла о входе в скрытый мир пациента через заклинания и молитвы. Также были проведены трепанации — в черепе проделали отверстие, чтобы нечисть легче выходила наружу.
Натуралистическая модель: прощай суеверие
Часть суеверий Древней Греции унаследована египтянами: они начинают употреблять более рациональные объяснения, аналогичные объяснениям физических болезней.
Гиппократ, работавший врачом в период правления Перикла, считал, что женщины наделены блуждающей маткой. Матка бродила по телу и в зависимости от того, где она упала, вызывала ряд симптомов. Он думал, что истерия исходит от этого движения — теперь мы знаем, что это не имеет ничего общего с этим объяснением.
Средневековье: дьявол только спал
В средние века в лечении психических заболеваний произошел шаг назад. Натуралистические модели греков и египтян отбрасываются, возрождая объяснения, в которых главный герой является сверхъестественным.
Хотя первые больницы для душевнобольных создаются, есть также ведьма погоня, который, казалось, имел ненасытное плотское желание и воплощал зло.
Из этих ведьм большинство были пожилыми людьми с слабоумие, судороги и шизофрения. Общим для всех трех состояний является то, что они могут привести к заблуждениям. Поскольку заблуждения очень контекстуальны, они сами по себе принял сверхъестественные идеи, которые были в обществе, и его заблуждения были об этом.
Эти суждения пронизаны моральными и религиозными ценностями, а болезнь больше связана с грехом, чем с факторами риска, неадаптивным поведением или физиологическими причинами.
В то время многие люди, особенно женщины, были убиты из-за своего расстройства. Там было много бесчеловечных действий: изгнание нечистой силы, привязанность к двери церкви, повешение в яме, полной змей .
Был еще один обычай, также связанный с женщинами и подозрением в колдовстве, который назывался «Плавание». В нем связали «ведьму», а затем бросили в реку или озеро. Если она плавала по воде, она была ведьмой; если он не плавал, он был «нормальным человеком». Проблема в том, что многие из них тонут.
Животные или психически больные?
В то время, помимо бесчеловечной практики и — теперь рассматриваемых — зверств, которые имели место, необходимо учитывать, что стереотипы в отношении психического здоровья были многочисленными и очень укоренившимися. Следовательно, казалось, что отсутствие «человеческих чувств» у людей с психическими расстройствами. С ними обращались хуже, чем с преступниками.
На протяжении 19 века это начинает меняться. Применяется моральная или эмоциональная терапия, лечение основано не на пытках, а на человечности. Это было связано, помимо других вмешательств и факторов, с тремя великими фигурами:
- Филипп Пинель: Французский врач, работавший в «La Salpêtrière», французской больнице, которая первой остановила пациентов от цепей.
- Жан-Этьен Эскироль: Этот французский психиатр первым оценил состояние пациентов в больницах, поскольку раньше их просто бросали там.
- Доротея Дикс: Она была тюремным инспектором в районе «лос-локос». Дикс провел социальную реформу с законами для лучшего лечения психических расстройств. Создал первые учреждения отдыха, трудовой терапии и аффективного лечения. Сумасшедших больше не было в тюрьмах. Все это происходит из движение за психическую гигиену, хотя это не основано на доказательствах, но то, что он пытался наконец улучшить положение своих пациентов.
Проблема заключалась в том, что опекунами раньше были опекуны — старые выздоровевшие пациенты — и из-за этого моральная терапия не работала; они не были профессионалами. Кроме того, эти центры переполнены, поэтому многие из принятых хороших мер оказались малоэффективными или неэффективными. Таким образом, воля улучшилась, но СМИ почти не сделали этого.
Сифилис: болезнь, которая все изменила
Лечение психических заболеваний на протяжении всей истории требует радикальных изменений в результате появления сифилиса. В течение 18-19 веков по всей Европе была эпидемия сифилиса и гонореи.
Французский писатель Флобер обнаружил, что все египетские проститутки без исключения больны сифилисом, и что огромные миграции армий вызвали его распространение по Европе.
Сифилис поражает тем, что, если его не вылечить, он вызывает слабоумие. Сначала сифилис считался психическим заболеванием из-за последствий, которые он влек за собой, но была обнаружена бактерия, которая была физической причиной. Это знаменует собой начало течения мысли — биологизма — где начинает думать, что все психические расстройства могут иметь биологическое происхождение.
Надежда на психотропные препараты
Хотя в межвоенный период наблюдается расширение психоанализа, френологии и бихевиоризма Фрейда, значительные изменения происходят в 1950-х годах, с первыми психотропными препаратами. До сих пор вмешательство у тех пациентов, у которых была сильная декомпенсация, было практически бесполезным. Химическое состояние мозга сделало их невосприимчивыми к любому виду терапии.
До появления психотропных препаратов, использовались методы, которые, казалось, улучшали самочувствие людей.
- Гидротерапия была одним из них, чтобы вызвать потрясения и кризисы у пострадавших. Он состоял из водных бань, в которых люди ходили в течение нескольких дней без стимуляции, для маньяков — холодная вода, а для самоубийц — горячая вода. Были и паровые кабины. Многие пациенты утонули до этих мер, которые сегодня могут нас так удивить.
- Точно так же были Инсулиновая кома, для шизофреников, когда речь шла о снижении уровня инсулина в крови, чтобы возобновить деятельность пациента.
- Кроме того, были также есть с метразолом, но они вызвали эпилептические припадки.
Наконец, электрошок не учитывается, но он связан с потерей когнитивной активности, которая в основном влияет на память. Замените запятые, потому что это было проще в использовании и было меньше риска.
Таким образом, возник эпилептический припадок, и пациент вошел в состояние комы. и, таким образом, разгрузить мозг — он использовался в основном при депрессии, кататонических картинах и маниакальных расстройствах. Обычно при всем этом у пациентов случались рецидивы.
Лоботомия: решение для всего
Лечение психических заболеваний на протяжении всей истории радикально изменилось с помощью лоботомий Мониса и Фултона. — Позже Мониш получил Нобелевскую премию за свой вклад в лечение психозов.
Оба психиатра считают, что при психических расстройствах, таких как ОКР или психоз, когда эмоциональное преобладает над рациональным, было бы интересно перерезать нервные волокна лобной коры таламусом, прекращение повторяющихся мыслей.
Наконец, важно отметить, что лоботомия и эксцизия заканчиваются, когда в 1950-х годах появляются психотропные препараты. Впервые думают, что люди с психическими расстройствами не могут находиться в учреждениях.
Деинституционализация в Испании произошла позже, в 80-х годах, из-за диктаторского режима. Психиатрические учреждения начинают закрываться. Однако это указано неверно, потому что примерно 70 процентов людей с заболеваниями были учреждения становятся бездомными и лишенными ресурсов.
Развитие психологии и психоактивных препаратов формирует представление о психическом здоровье нашего времени, которое не является совершенным и которое еще не избавлено от многих стереотипов и оценочных суждений. Это тот, а не другой путь, по которому мы идем. Теперь хорошо, как будущее будет смотреть на нас?
