Эндогенная депрессия — это расстройство настроения, которое характеризуется выраженной грустью, безнадежностью, апатией… Но причина эндогенной депрессии отличается от реактивной депрессии. В этом случае нет внешней запускающей ситуации, но это связано с внутренними или психобиологическими факторами.
Это вызвано изменением или структурным изменением биохимии мозга.; Напротив, при реактивной депрессии существует очевидная связь между запускающей ситуацией и началом расстройства. Причина срабатывания — центральное ядро депрессии.
Отсутствие идентифицируемых внешних причин может затруднить понимание болезни окружением больного и человека, который страдает от него. Дисбаланса в химическом составе нашего мозга достаточно, чтобы погрузить нас в глубокую печаль, которую мы сами не понимаем, но от которой мы не можем избавиться без посторонней помощи.
«Вы улыбаетесь, но не счастливы. Ты плачешь, а слез нет. Вы умираете, но все еще дышите. Привет депрессии «
Химия депрессии
При эндогенной депрессии наблюдается заметное снижение серотонина, как и при экзогенной депрессии, но в этом случае не вызвано внешними факторами скорее, это происходит естественным образом. В этом типе депрессии присутствует высокая генетическая составляющая, хотя это «только» увеличивает шансы страдать от депрессии и не определяет ее. Существует несколько гипотез, связывающих различные нейротрансмиттеры с депрессией.
Норадренергическая гипотеза постулирует, что депрессия возникает из-за функциональный дефицит норадреналина в синапсах мозга. Один из выводов, подтверждающих эту теорию, заключается в том, что лишение сна, особенно REM, имеет антидепрессивный эффект, и это связано с повышенной чувствительностью рецепторов норадреналина.
Серотонин играет очень важную роль в регулировании баланса нашего тела, регулируя чрезмерную активацию. Дефицит этого нейромедиатора, сопровождающийся функциональным катехоламинергическим дефицитом, может вызвать депрессивное состояние.
Есть исследования, которые показывают связь между снижением серотонина и склонностью к суициду.
Гвадаррама (2006) выделяет нейроанатомическую модель, образованную префронтальной корой, таламусом, комплексом миндалины и гиппокампа и ганглиями основания. Эти авторы отмечают, что в депрессию вовлечены два основных нервных контура: лимбико-таламо-кортикальный всплеск и Лимонно-полосатое тело-бледно-таламо-кортикальный контур.
Таким образом, эндогенная депрессия будет связана с дисфункциями или аномалиями в различных частях этих цепей. Также были собраны данные о аномалии в структурах ганглии основания, височных и лобных долей и мозжечка.
Типичные симптомы депрессии
Есть разные симптомы депрессии, и не все они страдают, но типичная симптоматика депрессии представлена ниже.
- Симптомы настроения: печаль — квинтэссенция депрессии. Он также может проявляться раздражительностью, чувством пустоты или нервозности. Заметное снижение положительных эмоций.
- Мотивационные и поведенческие симптомы: общее состояние торможения, приводящее к апатии, безразличию и ангедонии.
- Когнитивные симптомы: нарушение памяти, внимания и способности концентрироваться. Более того, содержание познаний изменяется из-за самоуничижения, самообвинения и потери самооценки которые появляются.
- Физические симптомы: часто возникают проблемы со сном, такие как бессонница или гиперсомния. Также может появиться утомляемость, потеря аппетита, снижение активности и полового влечения.
- Межличностные симптомы: наблюдается серьезное ухудшение межличностных отношений, вплоть до изоляции.
Хотя эти симптомы могут возникать при любом из типов большой депрессии, существуют некоторые различия в том, как они представлены, и особенно в их интенсивности. Большая депрессия, реактивная или эндогенная, приводит к инвалидности и препятствует социальным отношениям и производительности, хотя эндогенная депрессия обычно более серьезна.
Симптомы эндогенной депрессии
Хотя оба типа депрессии (реактивная и эндогенная) в большей степени имеют общие симптомы, существуют также различия. Эндогенные депрессии имеют более выраженные вегетативные симптомы, например тахикардия.
Симптомы более серьезные, с большей вероятностью суицидальные мысли. Кроме того, в большинстве случаев можно выявить сезонную изменчивость симптомов и раннее пробуждение.
Eсть более интенсивная, навязчивая, непропорциональная и всепроникающая печаль. Кроме того, грусть сопровождается выраженной ангедонией или, что то же самое, неспособностью испытывать удовольствие. Происходит потеря реактивности, невозможно эмоционально отреагировать на важные положительные события.
Эндогенная печаль не поддается добровольному изменению, несмотря на усилия. Поскольку не существует идентифицируемой причины, на которой можно было бы сосредоточить внимание, лекарственные препараты являются препаратом первого выбора. Хорошие новости относительно этот тип депрессии заключается в том, что он очень хорошо реагирует на антидепрессанты.
Сочетание медикаментозной терапии с психологическим вмешательством может быть лучшим инструментом для решения проблемы, и мы, без сомнения, советуем именно его.
