Сегодня мы говорим о достаточно сложном детском расстройстве. характеризуется неспособностью ребенка эффективно общаться в определенных социальных условиях. Это дети, которые могут говорить в обстановке, в которой они чувствуют себя комфортно, но испытывают множество трудностей при инициировании любого типа вербального и невербального общения в других условиях.
На самом деле это детское тревожное расстройство — а затем в основе его лежит тревога, — где социальная среда играет модулирующую роль. Относитесь к другим в окружающая среда, в которой они чувствуют себя небезопасно, например в школе, может быть подавляющей. Таким образом, многие в конечном итоге демонстрируют избирательный мутизм по отношению к окружающей среде, который может быть полным или частичным, в зависимости от ребенка.
В отличие от травматического мутизма, когда ребенок полностью теряет дар речи после травмирующего события, дети с избирательным мутизмом не полностью теряют речь. Последние могут разговаривать и общаться в определенных условиях и с некоторыми людьми. Его молчание — средство избежать социальной тревожности.
Как это развивается?
В большом проценте случаев у детей, страдающих мутизмом. селективный, похоже, есть генетическая предрасположенность к тревоге. Это дети, которые с самого раннего возраста проявляют признаки сильного беспокойства и крайней застенчивости.
Статистика также показывает, что у многих из них есть темперамент, благоприятствующий этой очень консервативной позиции и во многих случаях выводящий из строя. Некоторые гипотезы предполагают, что у детей с высоким уровнем заторможенности, по-видимому, низкий порог возбудимости миндалины. Это заставит их интерпретировать события или обстоятельства как признаки потенциальной опасности, хотя на самом деле это не так.
Только 20-30% из них имеют неуловимые нарушения речи, языка или обучения.. В этих случаях дополнительный стресс заставляет ребенка чувствовать себя гораздо более тревожным, когда возникают обстоятельства, при которых он должен общаться.
Есть небольшая часть детей с заторможенным темпераментом, которые происходят из двуязычных семей или провели время в чужой стране и поэтому сталкиваются с другим языком во время своего языкового развития (от 2 до 4 лет)
Поведение ребенка с избирательным мутизмом
Важно знать, что ребенок, страдающий избирательным мутизмом, имеет нормальное коммуникативное отношение к окружающей среде где тебе комфортно. Родители этих детей часто отмечают, насколько они разговорчивы, веселы, любопытны и даже упрямы, находясь дома.
Симптомы избирательного мутизма
Практически все симптомы у ребенка с избирательным мутизмом можно отнести к тревоге. Некоторые из них:
- Темпераментная заторможенность: застенчивое и крайне осторожное поведение в новых или незнакомых ситуациях. Они также часто бывают негибкими, капризными и властными в доме. Этим детям нужен контроль и внутренний порядок.
- Социальная тревожность: более 90% детей с избирательным мутизмом имеют высокий уровень социальной тревожности, несмотря на наличие соответствующих возрасту социальных навыков, хотя они просто не используют их.
- Разные физические симптомы: помимо молчания у этих детей периодически возникают боли в животе, тошнота, рвота, головные боли и боли в суставах, одышка, диарея и нервозность.
- Эти дети довольно часто в социальных ситуациях, которые их подавляют, проявляют нейтральное выражение лица и отсутствие улыбки. Даже их невербальный язык становится жестким, они избегают зрительного контакта и, кажется, им больше нравится играть в одиночку. У некоторых могут проявляться эти симптомы в присутствии группы детей или учителя, но они могут нормально взаимодействовать только с некоторыми из них.
- Они также могут представить проблемы с приемом пищи, с кишечником и мочевым пузырем. Чувствительность к очень яркому свету или очень громким звукам.
- Они могут представить трудности с сенсорными ощущениями. Этикет в одежде, прикосновение к окружающим или причесывание волос. Это дети с очень обостренными чувствами, очень восприимчивыми и чувствительными.
- В классе они стремятся изолировать себя от других. Им сложно следовать серии инструкций, они легко отвлекаются. Несмотря на это, многие дети с избирательным мутизмом очень умны и сосредотачиваются на учебе как на способе уйти от социального взаимодействия.
- Может появиться коморбидное беспокойство: тревога разлуки, обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР, трихотилломания (выдергивание волос), специфические фобии и панические расстройства.
Как лечится селективный мутизм?
Интервенционная терапия у детей, страдающих избирательным мутизмом, направлена на переход от невербального к вербальному общению.. Основная цель — снизить тревожность, повысить самооценку и развить социальные навыки. и общение. Есть несколько подходов, из которых можно предложить вмешательство:
- Поведенческая терапия: стремится с положительным подкреплением наложить положительные чувства или ожидания на тревогу, косвенно блокируя реакцию избегания (молчание).
- Азартные игры: психотерапия и другие психологические подходы, которые помогают снять давление с целью вербализации и помогают ребенку расслабиться.
- Когнитивно-поведенческая терапия: он вмешивается в те мысли, которые вызывают беспокойство. Понятно, что, снижая уровень беспокойства, которое испытывает ребенок, он естественным образом стремится к большей коммуникативности.
В любом случае, будь то теоретическая основа или другая, поддерживающая вмешательство, решение состоит не в том, чтобы заставлять ребенка говорить. Скорее, речь идет о переносе того чувства безопасности, которое дает вам возможность в определенных условиях, в те, в которых вы не обладаете такой высокой степенью знаний или контроля, чтобы уменьшить беспокойство.
