Если мы думаем о травме или посттравматическом стрессе, вероятно, на ум приходят «типичные травматические ситуации»: несчастный случай, изнасилование, нападение, война . Однако есть и другие потенциально травматические ситуации, которые мы не рассматриваем. признать как таковой. Вы когда-нибудь задумывались о том, что инфаркт миокарда может стать травмирующей ситуацией?
Мы считаем, что травмирующие ситуации — это ситуации, которые происходят неожиданно, неконтролируемые и катастрофические, а также опасные для жизни. Кроме того, это ситуации, которые превышают наши возможности адаптации и требуют немедленного вмешательства. Хотя сердечный приступ имеет все характеристики потенциально травмирующей ситуации, нам трудно рассматривать его таким образом.
Что такое сердечный приступ?
Инфаркт миокарда, или острый инфаркт миокарда (ОИМ), наряду со стенокардией, является разновидностью ишемической болезни сердца. То есть это заболевание, вызванное закупоркой и ухудшением кровеносных сосудов..
Эта обструкция (коронарный атеросклероз) он производится путем накопления холестерина и жировых бляшек на стенках артерий. Это предотвращает попадание необходимого количества крови к сердцу. Что может быть причиной ОИМ?
- Артериосклероз.
- Артериальный тромбоз (сгусток, блокирующий коронарную артерию, суженную жировым налетом).
- Сужение артерии из-за сокращения, которое не позволяет крови достичь части сердца.
- Хронические сердечные заболевания (сердечная недостаточность, аритмия .).
- Факторы риска (гипертония, диабет, малоподвижный образ жизни, табак .).
Симптомы хорошо известны, хотя верно, что у женщин симптомы не всегда легко распознать. Среди частых симптомов мы находим: боль и стеснение в груди, иррадиирующие в шею, челюсть, спину, руку, головокружение, одышку, тошноту или рвоту.
Психологические последствия инфаркта миокарда
После перенесенного инфаркта миокарда неудобно доходить до крайности, избегая всего, что считается опасным (даже не будучи таковым), и проявлять чрезмерную защиту, но гораздо менее удобно потерпеть неудачу, действуя так, как будто ничего не произошло. : баланс должен быть основой процесса восстановления.
Баланс между вести нормальный образ жизни, но вносить определенные изменения для снижения сердечно-сосудистого риска, способствовать выздоровлению и продвигать здоровые привычки.
Среди наиболее частых эмоциональных реакций можно найти следующие:
- Страх смерти или другого сердечного приступа.
- Чрезмерная озабоченность своим здоровьем и поведение избегания.
- Печаль и депрессия.
- Отрицание события, что влечет за собой несоблюдение рекомендаций по выздоровлению, несоблюдение лечения .
- Страх потерять качество жизни или навсегда заболеть.
- Раздражительность и беспокойство.
- Вина, особенно за нездоровый образ жизни.
- Трудности с возвращением к работе.
- Изменение досуга и социальной активности.
- Снижение или полное прекращение любой сексуальной активности.
Однако одним из состояний, которому часто уделяют мало внимания, является посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), несмотря на его частоту. Что мы знаем об инфаркте миокарда и посттравматическом стрессе?
Когда инфаркт — это настоящая травма
У каждого восьмого пациента, перенесшего ОИМ, развивается посттравматическое стрессовое расстройство.
Как говорит Дональд Эдмондсон, доцент кафедры поведенческой медицины, мы должны начать подозревать наличие посттравматического стрессового расстройства. когда по прошествии месяца пациент все еще очень эмоционально поражен.
То есть, если у вас постоянно возникают воспоминания о событии и навязчивые воспоминания, которые мешают вам спать или сосредоточиться на других задачах, если вам снятся кошмары, если вы чувствуете беспокойство (с соответствующими физиологическими симптомами), если вы избегаете говорить о сердечном приступе любой ценой .
Изучив научную литературу и примеры, Эдмондтон и его коллеги обнаружили, что У 12% пациентов после перенесенного инфаркта миокарда развились симптомы посттравматического стрессового расстройства. и другие симптомы, влияющие на вашу повседневную жизнь. Около 4% из них проявили полную картину.
Самым серьезным и опасным является то, что развитие посттравматического стрессового расстройства удваивает вероятность повторного сердечного приступа.
Сердечный приступ имеет все характеристики травмирующей ситуации.: это происходит неожиданно (несмотря на предрасполагающие факторы, сердечный приступ обычно не предупреждает), это неконтролируемое, опасное для жизни, требует немедленного вмешательства, даже госпитализации, а также заставляет нас изменить нашу жизнь.
IAM — это потеря. Пустая трата нашей жизни и нашей рутины, какой мы ее знали.. Восстановление после сердечного приступа потребует изменений в нашем распорядке дня и привычках, и мы должны приложить усилия, чтобы адаптироваться к ним.
Однако бывают случаи, когда вы не можете возобновить распорядок и двигаться дальше. Страх и избегание поведения направляют жизнь, и невозможно избежать ощущения недолгого будущего.
Лучше предотвратить, чем лечить
Существуют факторы риска развития посттравматического стрессового расстройства, такие как возраст, пол, продолжительность заболевания и госпитализация, тип личности и наличие социальной поддержки, среди прочего. Но, во всех случаях было бы важно оценить наличие симптомов посттравматического стрессового расстройства, пока «не стало слишком поздно», и предпринять соответствующие меры..
Когнитивно-поведенческая терапия — эффективное лечение. Также из семья, небольшие действия могут быть выполнены, чтобы помочь улучшить качество жизни пациента:
- Содействовать приверженности к лечению
- Не продвигать роль жертвы пациента и помогать ему восстанавливать свою жизнь с необходимым изменением привычек.
- Предлагайте поддержку и привязанность, но избегайте чрезмерной защиты
- Избегайте конфликтов, которые могут вызвать приступы тревоги, и поощряйте диалог
- Поздравить / отметить небольшой прогресс достиг.
Простой тест, который включает вопросы о беспокойстве по поводу здоровья, ухудшении качества жизни или неспособности двигаться дальше после сердечного приступа, может предоставить очень важные данные. Если с помощью профилактики и надлежащего лечения этого состояния мы сможем избежать второго сердечного приступа и улучшить качество жизни пациентов . давайте приступим к работе!!
