Донепезил — препарат, используемый для симптоматического лечения болезни Альцгеймера.. Он был одобрен в Испании с этим показанием с 1998 года. Он также продается как Арисепт или Яснал.
Мы не говорим о лечебной медицине. Пока что болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное и необратимое заболевание. Лекарства нет. Донепезил помогает в лечении симптомов этого заболевания. Его цель — улучшить качество жизни пациентов..
Механизм действия
Донепезил — это специфический и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы. Этот фермент отвечает за расщепление ацетилхолина. Следовательно, его ингибирование увеличивает уровни этого нейромедиатора в различных областях мозга. А точнее замедлить процесс его разрушения.
Ацетилхолин влияет на память и другие когнитивные функции. А именно, при болезни Альцгеймера обнаружено снижение холинергической активности до 95%. Отсюда и полезность этих ингибиторов ацетилхолинэстеразы при лечении деменции. Его миссия — отсрочить симптомы болезни Альцгеймера..
Ацетилхолин — самый распространенный нейромедиатор в нашем организме. Он присутствует как в центральной нервной системе, так и в периферической нервной системе. Что это значит? Повышение уровня ацетилхолина в головном мозге улучшает деменцию. Но увеличение на периферическом уровне вызывает побочные эффекты. холинергический тип.
болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание. Это неврологическое заболевание, вызывающее массовое разрушение нервных клеток головного мозга. Эти клетки представляют собой холинергические нейроны. Атрофируются разные участки мозга.
Этот процесс разрушения вызван образованием амилоидных бляшек. Эти бляшки представляют собой отложения, которые образуются вокруг клеток мозга. Они состоят из белка, называемого бета-амилоидом. При болезни Альцгеймера этот белок является дефектным и запускается гибель нейронов.
Один из первых симптомов — дефицит памяти. По мере прогрессирования болезни когнитивные и поведенческие функции ухудшаются, вплоть до деменции. и наконец до смерти.
Использование донепезила при болезни Альцгеймера
Донепезил показан для симптоматического лечения болезни Альцгеймера. от легкой до умеренно тяжелой.
Несколько исследований показывают его эффективность в улучшении когнитивных функций. А также в глобальной функции пациентов с болезнью Альцгеймера.
Лечение всегда должно начинаться под наблюдением специалиста.. Применяется внутрь в разовой суточной дозе. Его следует вводить на ночь, перед сном.
Во-первых, вы начинаете с дозы 5 мг в день в течение как минимум месяца. Затем, после клинической оценки, можно рассмотреть возможность увеличения дозы до 10 мг в день. Также в разовой дозе. Чем выше доза, тем больше терапевтический эффект, но побочные эффекты также будут увеличиваться по количеству и интенсивности.
Лечение донепезилом можно продолжать до тех пор, пока есть терапевтический эффект.. Периодически следует проводить клиническую оценку. А если результат отрицательный, следует рассмотреть вопрос о приостановке лечения.
Согласно некоторым исследованиям, донепезил продемонстрировал такую же клиническую эффективность, что и другие ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Другие препараты этой группы, которые также используются, — это ривастигмин и галантамин. А с другой стороны, с другим механизмом действия мемантин. Хотя донепезил по-прежнему является наиболее назначаемым активным ингредиентом.
Также комбинированная терапия изучается некоторых из этих препаратов. Это может быть еще одна альтернатива для лечения деменции, связанной с болезнью Альцгеймера.
Риск побочных эффектов увеличивается, если мы объединяем два ингибитора ацетилхолинэстеразы. Однако комбинация донепезила и мемантина, например, дает лучшие результаты. Однако необходимы дополнительные исследования.
Побочные эффекты
В Основные побочные эффекты лечения донепезилом Они есть:
- Понос.
- Болезнь.
- Анорексия.
- Усталость.
- Бессонница.
- Мышечные спазмы.
- Головная боль.
Иногда некоторые из этих побочных эффектов привести к прекращению лечения. Это часто случается с побочными реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта. Например, тошнота и диарея.
Как правило, побочные эффекты зависят от дозы. Донепезил хорошо переносится при суточной дозе 5 мг, но вызывает больше проблем при дозе 10 мг. Так, важно часто переоценивать его эффективность и корректировать наиболее подходящую дозу для каждого пациента и времени.
