Вам знакома концепция синдрома ослабленных психотических симптомов? Это диагностическое предложение для продолжения исследования содержится в текущем DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам).
Он включает ослабленные психотические симптомы, но вызывает страдание и помехи. Многие из нас знакомы с наиболее распространенными психотическими расстройствами, такими как шизофрения или бредовое расстройство.
Однако было обнаружено, что есть некоторые ослабленные симптомы, не соответствующие критериям психотического расстройства, но это может быть первым «шагом» к одному из них. Это то, что DSM-5 называет этим «новым» возможным диагнозом.
Синдром ослабленных психотических симптомов и DSM-5
Синдром ослабленных психотических симптомов классифицируется как таковой в разделе «Другие психотические расстройства» DSM-5. В частности, он находится в Разделе 3 DSM-5, приложении к руководству, которое включает, среди прочего, новые возможные диагностические категории, свидетельства которых все еще оцениваются.
В случае этого синдрома в английском «Синдром ослабленного психоза» мы говорим о синдром риска по типам психозов к которым относятся, например, многие подростки с такими симптомами, как расстройства мышления или нарушения сенсорного восприятия.
Эти подростки не соответствовали критериям диагноза психотического расстройства; однако, согласно предложению этого синдрома, они могут развить его в будущем.
Определение и описание: диагностические критерии
Это не новый официальный диагноз, а предложение стать объектом дальнейшего изучения (АПА, 2013). Это означает, что в будущем он может стать новой диагностической категорией. Но что такое синдром ослабленных психотических симптомов?
Ваши критерии в DSM-5 включают следующее:
1. Бред, галлюцинации или неорганизованный язык
Должен появиться хотя бы один из следующих симптомов в ослабленной форме: бред, галлюцинации или неорганизованный язык. Суждение о реальности относительно невелико, но серьезность или частота вышеперечисленных симптомов достаточны, чтобы потребовать клинического внимания.
2. Периодичность 1 раз в неделю.
Упомянутые симптомы должны проявляться в среднем с частотой хотя бы раз в неделю в течение последнего месяца.
3. Начало или ухудшение
Другой критерий синдрома ослабленных психотических симптомов — это то, что относится к появлению или ухудшению симптомов. Таким образом, они должны начали (или значительно ухудшились) за последний год.
4. Расстроен
Дискомфорт или психологическое страдание обычно являются пределом, который позволяет нам диагностировать психическое расстройство или нет. Так что в этом случае, также появляется сильный дискомфорт, вызванный симптомами объяснил.
Вместо дискомфорта может появиться дисфункция или вмешательство в повседневное функционирование такой интенсивности, что это требует клинического внимания (дискомфорт также может потребовать этого).
5. Не объясняется другими расстройствами / веществами.
Синдром ослабленных психотических симптомов нельзя лучше объяснить или оправдать наличием другого психического расстройства. Это включает большое депрессивное или биполярное расстройство с психотическими особенностями.
Это также нельзя отнести к физиологическим эффектам вещества. или другое заболевание.
6. Это не психотическое расстройство.
Наконец, для того, чтобы диагностировать этот синдром, никогда не должны выполняться диагностические критерии любого другого психотического расстройства. Однако это может привести к одному из них.
эпидемиология
Распространенность синдрома ослабленных психотических симптомов на сегодняшний день неизвестна. Однако известно, что симптомы, описанные при этом заболевании, нередки среди населения в целом.
Фактически, количество этих симптомов (в частности, галлюцинаторных переживаний и бредового мышления) согласно DSM-5, диапазон от 8 до 13%. На уровне гендерного распределения, по-видимому, синдром незначительно преобладает у мужчин.
Начало, течение и сопутствующие заболевания
Когда появляется расстройство? Обычно, его начало в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Может или не может предшествовать нормальному развитию.
Он также может появиться после некоторых признаков когнитивных нарушений, негативных симптомов психотического расстройства (например, ангедонии) или нарушения социального развития.
В некоторых случаях синдром может привести к депрессивному или биполярному расстройству с психотическими особенностями; однако чаще приводит к расстройствам шизофренического спектра.
Плюсы и минусы этого нового диагностического предложения
Эксперты, защищающие этот тип предложения, указывают на терапевтическую и прогностическую важность, а также на пользу, которую это влечет за собой для пациента. Однако есть также определенные специалисты в области психического здоровья, которые подчеркивают риски и предубеждения, связанные с этой новой категорией.
Таким образом, по их мнению, при его создании были бы определенные риски, поскольку в настоящее время у нас нет достаточных научных критериев для адекватной первичной профилактики шизофрении ни остальные психозы. Таким образом, согласно Hueso (2011), людей, у которых диагностирован синдром ослабленных психотических симптомов, можно было бесполезно диагностировать, лечить и подвергать стигматизации.
Будущие перспективы
DSM-5 получил много критики за включение такого количества новых диагнозов. Возможно, это одна из причин, по которой синдром ослабленных психотических симптомов еще не считается диагнозом как таковым, он может стать таковым в будущем.
Это предложение продолжает подпитывать открытые в течение многих лет дискуссии о патологизации повседневной жизни, эмоций и поведения. Всегда ли человеческие страдания квалифицируются как психическое расстройство? Посмотрим, как будет развиваться этот «новый» синдром; дебаты обслуживаются.
