Вы, наверное, слышали о клептомании. Может быть, вы даже знаете близкий случай. Средства массовой информации и популярные легенды (если можно так выразиться) окружили этот беспорядок ореолом невежества. Незнание, породившее мифы, которые мы постараемся исправить.
На скольких людей это влияет? Как это диагностируется? Что заставляет людей воровать? Что они воруют? Существуют ли разные типы клептоманов?… Это лишь некоторые из вопросов, на которые мы попытаемся ответить. Мы также углубимся в диагностические критерии, хорошо различая, что является клептоманией, а что нет, и узнаем, какие методы лечения помогают этим людям больше всего.
Что такое клептомания и как ее диагностируют?
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) собирает клептомания в главе под названием «деструктивный импульс и расстройства контроля поведения «. Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), прерывистое взрывное расстройство (IED), расстройство поведения (CD, ранее — расстройство поведения) и пиромания также находятся в этой главе.
Чтобы диагностировать клептоманию, необходимо соблюдать следующее: Диагностические критерии:
- Повторяющиеся трудности с контролем позывов к воровству предметы, которые не нужны для личного пользования или не имеют экономической ценности.
- Ощущение повышенное напряжение непосредственно перед совершить ограбление.
- Благополучие, удовлетворение или освобождение во время кражи.
- Ограбление не стремится выражать гнев или месть и это не в ответ на бредовую идею или галлюцинацию.
- Ограбление не объясняется наличием расстройства поведения, маниакального эпизода или антисоциального расстройства личности.
DSM не определяет никаких временных критериев; однако МКБ-10 требует наличия двух эпизодов для диагностики расстройства. Некоторые психологи даже считают, что для постановки диагноза должно произойти два эпизода за 6 месяцев.
Более того, диагноз сложен, потому что человеку нелегко распознать эту проблему. По этой причине считается, что это гораздо более распространенное заболевание, чем кажется.
Необходимые пояснения
Как указано в первом критерии, основная проблема — это неспособность противостоять желанию украсть. Это означает, что человек не планирует своих грабежей, не составляет плана побега и не планирует этого делать. Они не становятся профессиональными ворами из белых воротничков. Фактически, эти эпизоды часто связаны с периодами тревоги (периодами, когда было бы трудно разработать генеральный план). Кроме того, человек не крадет предметы в своих экономических интересах или по необходимости.
Хотя DSM указывает, что человек испытывает благополучие, удовлетворение и освобождение, важно уточнить, что это благополучие связано не с кражей, а с уменьшением стресса, испытанного до ограбления. Кража действует как анксиолитик, так сказать. На самом деле, люди с клептоманией часто испытывают чувство вины и стыда после приступа.
Что такое клептомания, а что нет? Дифференциальная диагностика
Человек с клептоманией, конечно, не преступник в том, что касается умышленности. Поэтому важно отличить настоящего клептомана от человека, который совершил кражу или ограбление и пытается избежать осуждения путем моделирования беспорядка.
Кража не связана с чувством мести и не связана с расстройством поведения или антиобщественным расстройством личности. Одним из диагностических критериев расстройства поведения и антиобщественности действительно является совершение грабежей. Если этот критерий сопровождается другими, типичными для этих расстройств, диагноз клептомании теряет смысл.
Таким же образом, если кража совершена в ответ на бред или галлюцинации, диагноз клептомании также не может быть поставлен. То же самое верно, если кража совершена во время маниакального эпизода, безумного состояния или других расстройств личности, таких как ПРЛ.
Распространенность и виды клептомании
Это редкое заболевание в общей популяции. Поражает примерно 0,3-0,6% населения.. Согласно DSM-IV-TR, только 5% субъектов, совершающих преступления с грабежами, соответствовали критериям клептомании. DSM-5, с другой стороны, предполагает, что диагноз присутствует у 4-24% лиц, арестованных за кражу в магазинах.
Клептомания чаще диагностируется у женщин, с долей 3 женщин, диагностированных на каждого мужчину. Возраст начала варьирует. У детей и подростков расстройство обычно проходит спонтанно.
По поводу течения болезни, были идентифицированы три паттерна, в основном:
- Спорадический— Кражи случаются нечасто, но растягиваются со временем.
- Эпизодический: периоды повышенной частоты ограблений чередуются с периодами, в которых нет эпизодов.
- Хронический: кража носит непрерывный и неконтролируемый характер и сильно ограничивает жизнь человека.
Как лечится клептомания?
Об эффективных методах лечения клептомании известно немного. Однако некоторые известны методы, которые могут помочь решить проблему.
- Выявление дезадаптивных убеждений и поведения, вызывающих тревогу до кражи и замените их более адаптивными убеждениями и поведением, которые предотвращают это беспокойство.
- Техники осознания в котором с помощью терапевта воссоздается ситуация ограбления, и пациент сталкивается с негативными последствиями, такими как захват.
- Систематические процедуры десенсибилизации чтобы уменьшить беспокойство, вызванное кражей.
- Аверсивные техники в котором неприятные ощущения связаны с актом кражи.
- Контроль стимулов, в качестве ограничения при предвидении возможной кражи ходите за покупками в сопровождении.
Зная, что такое клептомания, уже можно представить, что это очень ограничивающее расстройство, которая затрагивает различные области жизни людей и, если этого недостаточно, подвергается сильной стигматизации.
Поэтому важно положить конец всем мифам, связанным с этой болезнью, и познакомиться с ней поближе, чтобы повысить осведомленность со страданиями людей с клептоманией и возможностью им помочь или порекомендовать им обратиться за профессиональной помощью.
к счастью, использование вышеупомянутых методов помогает уменьшить количество краж и улучшить качество жизни людей с диагнозом клептомания.
