У меня были приступы паники и паники почти три года. В последние месяцы все обострилось еще больше: были дни, когда я чувствовал, что не могу выйти из дома, из-за укрытия своей кровати, из темноты моих опущенных жалюзи. После года приема анксиолитиков мой психиатр прописал для начала антидепрессанты, флуоксетин, небольшую дозу .
Это свидетельство отражает нынешнюю реальность миллионов людей. Не имеет значения происхождение, пол, страна или социальный слой, потому что депрессия, эта пожирающая тень, многомерная, но уникальная для каждого разума и каждого тела, затрагивает более 350 миллионов человек по всему миру.
Поэтому неудивительно, что использование антидепрессантов увеличилось вдвое за последние 10 лет. Может быть, мы разучились делать это «быть счастливыми»? Или медики выбирают легкий выход из употребления наркотиков перед лицом жизненных проблем?
Ответ на эти вопросы все еще витает в воздухе, на них нелегко ответить, потому что к этим факторам добавляется больше переменных: текущий экономический кризис, фармацевтическая промышленность, которая изо всех сил пытается найти химическое решение для каждой печали, боли или дискомфорта . .
Мы знаем, что биологический подход к лечению «несчастья» переживает бум.. Однако этот горький коктейль, в котором сочетаются такие ингредиенты, как жизненная боль, апатия, демотивация или безнадежность, не убивается пушечными ядрами. То есть антидепрессанты эффективны не во всех случаях. Фактически, различные типы расстройств в настоящее время чрезмерно лечатся неподходящими лекарствами.
Антидепрессант — это не косметика, с помощью которой можно скрыть след от раны на лице. В первую очередь профессионалам следует уточнить диагноз и понять, что В большинстве случаев, например, при легкой депрессии, нецелесообразно назначать этот тип препарата..
Давайте рассмотрим его подробнее, давайте узнаем больше об антидепрессантах.
Депрессия — это не грусть, это недостаток жизненных сил, это безысходность, мрак и потеря смысла перед собой и жизнью .
Антидепрессанты, когда их использовать?
Исследования, подобные исследованию, проведенному в Кентском университете, показывают нам нечто важное, над чем стоит задуматься. Назначить антидепрессанты непросто. Вы не всегда найдете подходящий препарат с первого раза и не знаете, какие побочные эффекты будут у каждого пациента.
- Когда человеку прописывают антидепрессант, обычно происходят две вещи. Во-первых, он осознает свою болезнь, свою личную реальность и проблему, с которой нужно столкнуться.
- Второй аспект, который обычно возникает почти неизбежно, — это сочетание страхов и сомнений. ¿Что теперь будет? Как изменится моя повседневная жизнь? Почему мне прописали Сертралин, если моему коллеге давали флуоксетин, а моей сестре Бупропион.
Мы должны понимать, в первую очередь, что нужно доверять специалистам в этой области. Врачи и психиатры — это те, кто проведет адекватное наблюдение за нашим случаем, чтобы установить, что является наиболее удобным и подходящим в любое время.
Для чего используются антидепрессанты?
- Антидепрессанты предназначены для уменьшения, облегчения и лечения симптомов, связанных с расстройствами настроения., и особенно в случаях большой депрессии, когда они эффективны, и это подтверждается исследованиями.
- Антидепрессанты облегчают страдания, то есть обладают обезболивающей функцией.
- Это означает, что онили то, что эти препараты никогда не будут делать, — это лечить корень проблемы, и именно здесь психотерапия занимает центральное место..
- Когда пациент переживает тяжелую депрессию, лечение должно длиться не менее 6 месяцев, Однако во избежание рецидивов его можно продлить до 18 месяцев.
- Удобно знать, что антидепрессанты ошибочно называют «таблеткой счастья».
- Этот тип наркотиков никогда не вызовет у нас энергичного и мотивирующего позитивизма, с помощью которого мы открываем глаза, чтобы рассеять туман и отчаяние.
Человек, принимающий антидепрессанты, обычно находится под воздействием эмоциональной анестезии.
Эффективны ли антидепрессанты?
Ответ на вопрос, эффективны ли антидепрессанты — «Да». Хотя с нюансами: в легких депрессиях они бесполезны. Они не помогают нам поднять настроение после разрыва, лучше справляться с горем или помогают справиться со страхом летать или выступать на публике.
Исследования, подобные исследованию, проведенному в 2018 году в Оксфордском университете доктором Андреа Зиприани, показывают нам, что где они наиболее эффективны, так это при большой депрессии (одна из самых распространенных).
Мы не можем лечить все проблемы жизни, но мы можем лечить самые острые заболевания, такие как этот тип состояния, а также обсессивно-компульсивные расстройства, биполярное расстройство .
Типы антидепрессантов
Фармацевтический рынок предлагает нам различные варианты в зависимости от механизма действия, разложения в нашем организме и связанных с ними побочных эффектов. Хотя все они имеют одну и ту же цель, врач должен рассмотреть разные аспекты, прежде чем назначать тот или иной.
- Возраст пациента (помните, что дети тоже принимают антидепрессанты).
- Симптомы.
- Наличие других заболеваний.
- Побочные эффекты.
- Беременность.
- Взаимодействие с другими лекарствами, которые принимает пациент.
Давайте теперь посмотрим, какие типы антидепрессантов мы можем найти.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС
Многие специалисты обычно начинают с этого типа антидепрессантов.с. Именно они обычно вызывают наименьшие побочные эффекты. (хотя мы помним, что у каждого человека они реагируют по-разному).
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина включают, например, флуоксетин (Prozac, Selfemra), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft), циталопрам (Celexa) и эсциталопрам (Lexapro).
- Они наиболее часто используются в клинической практике. и они являются психотропными препаратами, которые действуют, как указывает само название, специфически ингибируя реабсорбцию серотонина, не влияя на другие нейротрансмиттеры.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина или ISRN
В этом случае у нас были бы такие препараты, как венлафаксин и дулоксетин. Механизм действия препарата в этом случае заключается в воздействии на серотонин и норадреналин, предотвращая их обратный захват.
Воздействуя на эти два нейромедиатора, они обычно оказывают довольно быстрое действие.
«По большей части вы создали свою депрессию. Это не было дано вам. Следовательно, вы можете разобрать его «
—Альберт Эллис-
Трициклические и тетрациклические антидепрессанты
До недавнего времени они были наиболее широко назначаемыми антидепрессантами. Они действуют почти так же, как и предыдущие, то есть замедляют обратный захват серотонина и норадреналина.
Однако его способ действия более непредсказуем и обычно может опосредовать другие гормоны, такие как ацетилхолин, гистамин и дофамин. Учитывая это неточное и неконтролируемое действие, он может вызвать привыкание и стать опасным наркотиком.
Это, как мы говорим, одно из самых популярных до недавнего времени, но, к счастью, и Учитывая риски, фармацевтическая промышленность вывела на рынок другие варианты, такие как «селективные» ингибиторы. серотонина и норадраналина, действие которых не влияет на другие гормоны.
Однако да, нужно сказать, что этот тип антидепрессантов используется редко и в очень серьезных случаях большой депрессии.
Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOS)
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) были первыми антидепрессантами на рынке..
Они действуют, блокируя действие фермента моноаминоксидазы, и в целом связанные с ними вторичные симптомы могут быть очень серьезными в некоторых случаях, особенно в первом подтипе, необратимых ингибиторах моноаминоксидазы.
Позже появилась вторая подгруппа, обратимые ингибиторы моноаминоксидазы или RIMA, они имеют меньший риск, но, как мы говорим, будучи настолько старыми, обычно используют антидепрессанты, которые действуют, ингибируя обратный захват серотонина.
Побочные эффекты антидепрессантов
Как мы видели, каждый антидепрессант имеет более или менее выраженные побочные эффекты. Старые препараты (трициклики) так же эффективны, как и новые (СИОЗС), но гораздо опаснее.
Следовательно, Врач-специалист всегда будет определять, с чего начать, какую дозу назначить и определенное время. в котором будет следовать курс лечения, который, как мы уже указали, должен длиться от 6 месяцев до 18 месяцев.
Таким образом, исследования, подобные исследованию, проведенному Институтом психиатрии Королевского колледжа Лондона, показывают нам, что наиболее частыми побочными эффектами являются следующие:
MAOI
Сегодня их назначают нечасто. Они страдают гипертонией и очень опасны, когда взаимодействуют с пищей, содержащей тирамин (определенная рыба, орехи, сыры, некоторые виды мяса .)
- Они могут вызвать замешательство.
- Трудности с концентрацией внимания.
- Головокружение, обмороки.
- Проблемы с посещением ванной.
- Мужчины могут заметить проблемы с эрекцией или задержку эякуляции.
- Эти антидепрессанты могут вызвать смерть в случае передозировки.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС
- Головокружение и недомогание.
- Сексуальная дисфункция.
- Проблемы с памятью.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Раздражительность.
- Изменения веса.
- В тяжелых случаях суицидальные наклонности.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина или ISRN
Они имеют те же эффекты, что и в случае селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или СИОЗС.
Трициклический
- Связанные с этим побочные эффекты варьируются от классической сухости во рту до тремора и даже могут вызывать учащение пульса.
- Появляется запор
- Сонливость
- Увеличение веса
- Проблемы с мочеиспусканием
- Головокружение и дезориентация
- Проблемы с эрекцией или задержка эякуляции
Также следует помнить, что трициклические антидепрессанты очень опасны при передозировке..
Выводы
Многие антидепрессанты могут вызывать толерантность и зависимость, это важно учитывать, особенно когда мы говорим о трицикликах.
Кроме того, человек, который прекращает прием этих препаратов, насильно переживает, когда врач указывает, что это более или менее интенсивный синдром отмены. Следовательно, необходимо проявлять большую осторожность в том, как мы прекращаем прием этих лекарств, чтобы постепенная отмена позволяла организму постепенно адаптироваться к новой ситуации.
«Хотя мир полон страданий, он также полон их преодоления»
-Хелен Келлер-
С другой стороны, как мы указывали на протяжении всей статьи, антидепрессанты — не единственный и исключительный ответ на лечение депрессии, особенно большой депрессии.-.
Это важная, эффективная и необходимая помощь, которая должна сочетаться с психологическим аспектом. и этот когнитивно-поведенческий подход, с помощью которого можно преодолеть эти суровые и сложные реальности.
Так что давайте никогда не сомневаться в важности антидепрессантов, а также всегда получать лучший диагноз и лучшую помощь от хороших профессионалов, которыми мы располагаем.
