Амитриптилин — трициклический антидепрессант и болеутоляющее.. Он был открыт в 1960 году и также продается как Триптизол или Депрелио. Входит в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. (ВОЗ) за его эффективность и безопасность.
В отличие от других трициклических антидепрессантов, амитриптилин имеет эффективность, аналогичную селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС). Вот почему это один из наиболее широко используемых антидепрессантов в своей группе.
Для чего применяется амитриптилин?
Амитриптилин одобрен и показан для лечения и профилактики различных заболеваний. разные:
- Лечение большого депрессивного расстройства у взрослых
- Лечение невропатической боли у взрослых. Например, в случаях фибромиалгии или постгерпетической невралгии.
- Профилактика хронической головной боли напряжения у взрослых
- Профилактика мигрени у взрослых
- Лечение ночного энуреза у детей от 6 лет. Только когда никакое другое лечение не помогло и нет патологической причины.
Иногда его также используют для лечения некоторых расстройств пищевого поведения. И, в некоторых случаях, при постоянной икоте.
Как и в случае с большинством психотропных препаратов, рекомендуется начинать лечение с низких доз. Позже, дозу можно постепенно увеличивать в зависимости от переносимости и клинической реакции пациента.. При подавлении препарата следует действовать аналогично: постепенно снижая дозу.
Обычно вводится перорально, в четыре суточных приема. Рекомендуется делать прививки всегда в одно и то же время, а также всегда следовать указаниям, которые специалист считает подходящими для каждого случая.
Механизм действия
Как трициклический антидепрессант, его механизм действия — ингибирование обратного захвата норадреналина и серотонина нервными окончаниями.. Это усиливает действие этих нейромедиаторов в головном мозге и улучшает депрессивные состояния.
Кроме того, амитриптилин также блокирует натриевые, калиевые и ионные каналы NMDA. -N-метил-D-аспартат-. Это объясняет его влияние на невропатическую боль и предотвращение хронической головной боли напряжения и мигрени. Обладает высоким сродством к альфа-адренергическим, мускариновым M1 и гистаминовым H1 рецепторам. Он обладает более сильным седативным действием и имеет больше антихолинергических свойств, чем другие трициклические антидепрессанты..
Его антидепрессивное и обезболивающее терапевтическое действие проявляется в течение от двух до четырех недель. Однако его успокаивающее действие довольно быстрое и интенсивное. Побочные эффекты могут начать проявляться уже с первого приема.
Амитриптилин очень хорошо всасывается из пищеварительного тракта. После приема метаболизируется до нортриптилина. Это активный метаболит, который также обладает антидепрессивным действием. Это более мощный ингибитор обратного захвата норадреналина, чем серотонин.
Побочные эффекты
Амитриптилин может вызывать побочные эффекты, аналогичные другим трициклическим антидепрессантам. Однако более разительны антихолинергические симптомы. Некоторые побочные эффекты, например:
- Сонливость.
- Встряхивание.
- Головокружение.
- Головная боль.
- Вялость.
- Нарушение речи.
- Агрессия.
- Сердцебиение.
- Тахикардия.
- Ортостатическая гипотензия.
- Гипергидроз (чрезмерное потоотделение).
- Увеличение веса.
- Изменения в аккомодации глаза.
При приеме высоких доз вероятны сердечная аритмия и тяжелая гипотензия. Однако они также могут возникать при приеме обычных доз у пациентов с сердечными заболеваниями. За это, применение амитриптилина противопоказано пациентам с любым типом сердечных заболеваний. Например: блокада сердца, нарушения сердечного ритма или недостаточность коронарной артерии.
Комбинированное применение с антидепрессантами типа ИМАО категорически противопоказано. -ингибиторы моноаминоксидазы. Возможен серотониновый синдром. Однако многие другие препараты также влияют на метаболизм и действие амитриптилина.
Как при лечении любым препаратом, необходимо соблюдать крайние меры предосторожности и всегда следовать инструкциям специалиста. Переносимость и клинический ответ варьируются от пациента к пациенту, и дозы необходимо соответственно корректировать.
