Об агорафобии написано и сказано много. Часто это расстройство ошибочно понимается как «боязнь открытых пространств или мест, где собирается много людей». Это не совсем правильно, так как агорафобия характеризуется страхом страха, а не боязнью открытых пространств. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам DSM-5, агорафобия в основном характеризуется двумя диагностическими критериями:
1. Сильный страх перед двумя или более из следующих ситуаций:
- Использование общественного транспорта.
- Находиться на открытых пространствах (парки, мосты, улицы).
- Нахождение в закрытых местах (театры, кинотеатры или торговые центры).
- Очередь или нахождение в толпе.
два. Сильный страх оказаться в таких ситуациях (в большинстве случаев) вращается вокруг панической атаки и невозможности убежать или получить помощь. Вот почему основная проблемная эмоция агорафобии — это страх страха. Дело не в том, что агорафобная ситуация, например в очереди или в кинотеатре, является проблемой сама по себе, а в том, что человек очень боится испытать сильный страх, который вызывает паническую атаку или кризис тревоги. Приступ паники, который, по вашему мнению, может возникнуть в таких ситуациях.
В этой статье мы кратко объясним эмоциональное функционирование агорафобии, что ее вызывает, что ее поддерживает, а также вы найдете ряд практических идей, которые не ограничивают вас.
«Страх естественен для благоразумных, и знать, как его преодолеть, значит быть храбрым»
-Алонсо де Эрсилья и Суньига-
Агорафобия: больше, чем страх перед открытым пространством
Когда человек страдает агорафобией, он на самом деле не боится находиться на открытом пространстве или где много людей. Скорее то, чего вы боитесь, испытывает приступ паники или паники на ЭТОМ сайте. Поэтому не выходите из дома и ограничьте количество мест, куда вы идете.
Другими словами, агорафобия определяется боязнью страха, и поэтому человек составляет своего рода «карту» мест, где он чувствует себя в безопасности или небезопасно. И поэтому они идут только в те места, где они не боятся панической атаки, и если человеку нужно ехать дальше и он не может избежать ситуации, он стремится к тому, чтобы его сопровождал тот, кому он доверяет.
Точно так же человек с агорафобией может стать полностью неспособным покинуть места, которые он определил как «безопасные», если его не сопровождает тот, кому он доверяет. По этой причине, страх страха почти всегда сопровождается депрессивными симптомами, которые являются результатом негативного представления о себе, которое имеет субъект и чувство неспособности, которое вы испытываете, когда сталкиваетесь с повседневными задачами изо дня в день.
Откуда этот страх страха?
В подавляющем большинстве случаев человек с агорафобией ранее испытывал очень сильный приступ тревоги или паническую атаку. Поскольку этот опыт вызывает у них самый глубокий и примитивный страх (интенсивная активация миндалевидного тела головного мозга), человек полагает, что он умрет, что он немедленно отключится, некоторые также верят, что они «сходят с ума» или что они потерять контроль над сфинктерами (будет сделано сверху).
Таким образом, вы начинаете бояться этого страха (страха кризиса или панической атаки), и принимаются меры предосторожности, чтобы снизить уровень воздействия. Эти меры предосторожности представляют собой поведение избегания, все, чего они достигают, — это ограничивают практическую и эмоциональную независимость (они ухудшают самооценку и заставляют нас чувствовать себя еще более неспособными) и увеличивают страх, немного больше с каждым днем.
Несмотря на то, что страх страха при агорафобии присутствует большую часть дня в различных ситуациях, человек дома чувствует себя защищенным, менее уязвимым, даже если у него также были панические атаки дома. Таким образом, наблюдается, как люди с агорафобией (не осознавая этого) обманывают себя и вырабатывают серию безопасного поведения, во многих случаях суеверны и избегают, что заставляет их чувствовать, что все находится под контролем.
Если избегают «опасных» ситуаций и нет приступов тревоги или панических атак, почему не исчезает страх?
Потому что с этой картой безопасных ситуаций и избеганием определенных ситуаций вы никогда не почувствуете, что «ничего не происходит» и что «ничто, по вашему мнению, не является опасным». Ложная безопасность, которая есть у человека с агорафобией, только инкубирует и усугубляет его страх, каждый день немного больше. Не осознавая этого, создается реальность, которая в конечном итоге душит их свободу и независимость из-за страха снова почувствовать страх.
Здесь мы говорим о поведении, которое поддерживает проблему от страха до страха. А именно, Агорафобия поддерживается другим элементом, нежели тот, который ее создал. Большинство случаев агорафобии развиваются из-за предыдущего опыта панической атаки (в любом из ее вариантов) и поддерживаются не этими атаками, а избеганием и безопасным поведением.
«Кто боится страданий, уже страдает о страхе»
-Китайская пословица-
Как побороть страх страха?
Сегодня единственный способ преодолеть страх агорафобии — это столкнуться с ним.. Необходим опыт коррекции восприятия, который разрушает ассоциации между ситуациями-местами-страхами, и для этого необходимо обратиться к психотерапевту.
Существуют разные терапевтические подходы к преодолению страха страха; Однако единственным научно доказанным эффективным подходом является когнитивно-поведенческая терапия. Это не означает, что это единственная терапия, которая работает, но что это единственная терапия, которая продемонстрировала это эмпирическими доказательствами (с объективными фактами). В любом случае, чтобы преодолеть страх перед страхом, вам нужно обратиться к психологу, который подскажет, какие шаги необходимо предпринять, чтобы противостоять этому страху.
С другой стороны, очень хорошее упражнение для того, чтобы взять под свой контроль свою проблему, — это начать изучать свой случай и уметь определять, как далеко вы можете зайти. То есть сначала вы должны определить свои зоны безопасности и установить максимальное расстояние, на котором вы можете покинуть эти зоны. А во-вторых, вы можете попробовать пройти через эти сайты безопасности и каждый день пытаться продвигаться немного дальше. Это отличный способ начать исправлять страх.
Наконец, помните, что страх иррационален и поэтому требует корректирующего опыта, чтобы начать ослабевать. Просто подумать или прочитать книги по саморазвитию вряд ли преодолеет агорафобию. Ваш разум должен заново усвоить, что то, чего он так боится, неудобно, но не опасно. Не унывать!
