Послеродовая депрессия классифицируется как «большое депрессивное расстройство, начавшееся в послеродовом периоде» (DSM-5), и появляется во время беременности или в первые четыре недели после родов. Его симптомы такие же, как и при классической депрессии (хотя обычно есть симптомы, относящиеся к ребенку); единственное отличие — время его появления (помимо причин).
Важно уделять этому расстройству должное внимание, поскольку, по мнению Мендосы и Салдивии (2015), большинство женщин с послеродовой депрессией могут иметь симптомы в течение шести месяцев, и 25% из них в течение года, если они не получают лечения.
С другой стороны, было выдвинуто множество гипотез о происхождении и причинах послеродовой депрессии, хотя наиболее широко распространено мнение, что это мультикаузальное расстройство, в которое вмешиваются факторы различного рода: эмоциональные, личные, связанные с телесным образом и с внешним видом. новая реальность и т. д.
В этой статье мы приводим некоторые из наиболее распространенных причин, объясняющих, почему появляется этот тип депрессии. Как мы увидим, у этого типа расстройства нет единого объяснения.
Почему появляется послеродовая депрессия?
По данным Американского колледжа акушерства и гинекологии (ACOG), послеродовая депрессия возникает из-за комбинации определенных факторов или переменных. Вот некоторые из возможных причин:
Изменения гормональных изменений
Во время беременности и после родов происходит ряд важных изменений гормонального фона в организме женщины.. Эти изменения могут быть очень резкими и могут иметь прямое отношение к этиологии послеродовой депрессии.
В частности, происходит резкое падение уровня эстрогена и прогестерона в первые часы после родов. Помимо депрессии, гормональные изменения также связаны с изменениями настроения, напряжением, раздражительностью . Мы легко видим это, например, во время менструального цикла.
Усталость
По словам Реболледо и Парада (2018), во время послеродового периода появляется ряд физических и психосоциальных изменений, которые делают физическое и психическое здоровье женщин более уязвимым на данном этапе.. Один из них — это появление изменений качества и количества ночного сна, которые, в свою очередь, вызывают сильную послеродовую усталость.
Таким образом, усталость после родов может быть еще одним возможным объяснением появления послеродовой депрессии. Эта усталость может длиться неделями и является периодом, когда женщине необходимо восстановить силы и энергию.. С другой стороны, если женщина также родила путем кесарева сечения, этот процесс может занять еще больше времени.
Эмоциональные факторы
Как период до беременности (в поисках ребенка), так и сама беременность и послеродовой период — это периоды жизни, в которых очень много стресса. Это значит, что наши эмоции могут страдать от взлетов и падений, потому что это очень напряженные времена во всех смыслах. Независимо от того, искала женщина этого ребенка или нет, все это влечет за собой значительные изменения в ее психике и эмоциях, которые могут повлиять на происхождение послеродовой депрессии.
С другой стороны, если к этому добавить сложные ситуации, такие как рождение недоношенного ребенка, с проблемами или трудностями и т. Д, Все это может сильно повлиять на настроение и самооценку родителей. Другими словами, беременность порождает эмоциональный коктейль Молотова, который может способствовать послеродовой депрессии.
Физические изменения после родов
Физические изменения после родов также могут быть связаны с этиологией этого типа депрессии. Это реальность. После родов тело женщины меняется (как и во время беременности): наблюдается тенденция набора килограммов, появляются растяжки, увеличивается объем живота и т. Д.
Это новое тело, если его не принять, может в конечном итоге породить негативные мысли, влияющие на нашу самооценку.. Кроме того, может происходить искажение образа тела, что в конечном итоге способствует появлению депрессии этого типа.
История депрессии
Согласно Belloch et al. (2010), одним из факторов уязвимости к депрессии является наличие депрессии в анамнезе (то есть уже пережили депрессивный эпизод в прошлом). Точно так же происходит и при послеродовой депрессии.
«Наступает депрессия, и многие люди не осознают, что она пришла».
Другие факторы уязвимости к послеродовой депрессии
Помимо наличия депрессии в анамнезе, это также добавлено другие факторы уязвимости, которые могут предрасполагать к послеродовой (или нормальной) депрессии, и к которым относятся следующие (Belloch et al, 2020):
- Быть женщиной.
- Быть в возрасте от 20 до 40 лет.
- У вас мало (или недостаточно) навыков выживания.
- Высокая чувствительность к аверсивным событиям.
- У вас мало психологических ресурсов.
- Имеют высокую склонность к самосознанию.
- Имеют низкую самооценку.
- Имеют низкий порог срабатывания депрезогенных схем.
- Иметь межличностную зависимость.
- Иметь детей младше 7 лет.
Стиль жизни
Факторы образа жизни также могут играть роль в возникновении послеродовой депрессии. Это связано с: отсутствие поддержки (или воспринимаемая низкая поддержксо стороны окружающей среды, стрессовые события (например, недавняя смерть члена семьи), серьезные изменения в жизни (например, переезд в новый город) и т. д.
Таким образом, все эти факторы могут предрасполагать только что родившую женщину к развитию депрессии этого типа.
Придавайте значение послеродовой депрессии
Послеродовая депрессия — очень серьезная проблема, и она встречается чаще, чем мы думаем, с распространенностью во всем мире на протяжении всей жизни от 10 до 20%; По данным Mendoza and Saldivia (2015), эти значения увеличиваются у матерей-подростков (26%). Вот почему это заболевание заслуживает особого внимания (поскольку оно также может повлиять на ребенкв дополнение к лечению, адаптированному к конкретным характеристикам каждого случая.
В идеале вмешательства должны быть междисциплинарными; решать проблему не только с медицинской точки зрения (с помощью психотропных препаратов), но и с психологической точки зрения.
На психологическом уровне с женщиной будет удобно работать, чтобы она могла понемногу встретиться и принять этот новый этап жизни, который, хотя он, безусловно, очень красив, также влечет за собой реорганизацию реальности, включая важные изменения во всех аспектах жизни.
Таким образом, мы говорим о стрессовом событии (беременность и ее более поздняя стадия), ключевыми аспектами которого станут умение управлять этим стрессом и находить время для себя, заботиться о себе и давать себе пространство.
«Не эгоистично любить себя, заботиться о себе и делать свое счастье приоритетом; Это необходимо».
