Дискинезия определяет расстройство, при котором человек испытывает ненормальные, неконтролируемые и непроизвольные движения. Обычно он начинается с небольших тиков на лице, в области щек и рук. Позже эти гиперкинетические изменения могут появиться по всему телу. Причина этого состояния множественная, но обычно она возникает в результате действия какого-либо лекарства.
Эту клиническую реальность часто путают с акатизией. Последнее больше связано с состоянием боли и неспособностью сохранять спокойствие, когда приходится гулять и двигать ногами. Однако дискинезия более проблематична, потому что ее невозможно контролировать. а также сопровождается психическими расстройствами или неврологическими заболеваниями.
тем не мение, мы знаем, что от 1 до 5% случаев также могут быть связаны с возрастом. У пожилых людей также может наблюдаться этот тип гиперкинетического расстройства. Разбираем подробно.
Дискинезия: определение, виды и симптомы
Дискинезия относится к двигательным расстройствам, такие как атаксия (потеря мышечной координации) или дистония (непроизвольные сокращения мышц, которые обычно болезненны). В этом случае пациенты с дискинезией демонстрируют непроизвольные движения, похожие на тики. Они тоже очень яркие проявления.
Обычно, как мы уже отметили, это может начаться на лице. Позже это проявляется в руках и ногах до такой степени, что часто препятствует нормальному движению тела. Самым сложным в этом расстройстве является то, что, как только оно появляется, оно увеличивается.. Важно знать, что вызывает это, и искать наиболее подходящее лечение.
Давайте познакомимся с наиболее распространенными видами дискинезии.
Медикаментозная дискинезия при болезни Паркинсона
Мы указывали на это в начале, дискинезия обычно возникает у пациентов с болезнью Паркинсона. На самом деле, причиной появления этих тиков и двигательных расстройств является не само нейродегенеративное расстройство; используются ли лекарства для его лечения?.
Болезнь Паркинсона развивается в результате изменения нейронов, вырабатывающих дофамин, которые медленно умирают. В отсутствие этого нейромедиатора клетки, контролирующие движение, не могут посылать сообщения мышцам. Хорошо, в этих ситуациях обычно назначают леводопу, которая увеличивает выработку дофамина.
Исследования, подобные тем, которые были проведены в Университете Сан-Франциско, показывают, что дофаминовая заместительная терапия леводопой облегчает моторные симптомы паркинсонизма. тем не менее, почти у половины пациентов это происходит по цене: способствует развитию непроизвольных движений., определение состояния, известного как дискинезия, вызванная леводопой.
Симптомы следующие:
- Тики.
- Качели.
- Питчинг.
- Непроизвольные движения в руках и ногах.
- Беспокойство в конечностях.
Действие нейролептических препаратов
О другой причине появления дискинезии свидетельствует также прием других медикаментов, в данном случае нейролептиков. Это такие препараты, как нейролептики, а также основные транквилизаторы. Когда пациент в течение некоторого времени следовал этим методам лечения, может появиться состояние, называемое поздней дискинезией (иногда).
Среди препаратов, среди которых может появиться данное двигательное расстройство, можно выделить следующие:
- Нейролептики первого поколения, такие как галоперидол, зуклопентиксол, перфеназин .
- Нейролептики второго поколения: рисперидон, палиперидон, кветиапин, арипипразо и др.
- Антидепрессанты, такие как амитриптилин, флуоксетин, фенелзин .
- Противосудорожные препараты, такие как фенитоин и фенобарбитал.
Неврологические и аутоиммунные заболевания
Мы знаем, что некоторые люди с расстройством аутистического спектра могут испытывать дискинетические движения, например раскачивание. Однако это не единственное неврологическое заболевание, которое демонстрирует это проявление:
- От этого страдают и состояния дегенерации мозжечка.
- Нервно-сосудистые заболевания или пациенты, перенесшие инсульт, могут показать это.
- Болезнь Вильсона — редкое наследственное заболевание, при котором организм не может избавиться от избытка меди. В этом случае вы также можете страдать как симптом дискинезии.
- Наконец, когда дело доходит до аутоиммунных заболеваний, они часто появляются у людей с рассеянным склерозом.
Миоклоническая дискинезия
Миоклоническая дискинезия — разновидность этого типа расстройства. Он проявляется в виде коротких непроизвольных движений, вызванных внезапным сокращением мышц. Это изменения, которые иногда могут быть болезненными.
Причины этого явления следующие:
- Прогрессирующая миоклоническая энцефалопатия.
- Энцефалопатия, вызванная недостатком кислорода в головном мозге.
- Миоклоническая эпилепсия — проблема, которая в большей степени затрагивает женщин и ограничивается серией тиков, которые появляются на лице.
Стереотипы и тики
Существует тип дискинезии, при котором пациент может в некоторой степени контролировать эти движения. если его научат уменьшать их, иметь некоторый контроль над ними. Это явление много раз встречается у людей с расстройством аутистического спектра.
В зависимости от степени тяжести мы можем обнаружить более легкие или более тяжелые дискинетические тики, приводящие к инвалидности. Мы можем найти следующее:
- Простой тик.
- Распространенные моторные стереотипы, такие как повторяющиеся и ритуальные движения.
- Множественные и сложные тики: они похожи на очень сильные спазмы. в которых человек может испытывать потребность выразить неуместные слова или даже оскорбления. За этой особенностью может стоять синдром Туретта.
Какое лечение существует при дискинезии?
Лечение дискинезии зависит от источника, вызывающего проблему. Это не то же самое, что находиться в присутствии пациента с болезнью Паркинсона, как в присутствии человека, перенесшего черепно-мозговую травму. Во всех случаях важно поставить диагноз и знать тяжесть симптомов.
Как правило, соблюдаются многие из этих рекомендаций:
- Прекратите использование лекарств, вызывающих дискинезию, и переключитесь на другие.. Это, что на первый взгляд кажется простым, на самом деле содержит серьезную проблему, потому что иногда мы перестаем эффективно лечить исходное заболевание.
- В тех случаях, когда дискинезия поражает лицо, часто применяют инъекции ботулотоксина или ботокса.
- Глубокая стимуляция головного мозга — еще один метод лечения с хорошим успехом в этих условиях.
В заключение, подход к этим состояниям всегда сложен и всегда начинается с междисциплинарных подходов, с помощью которых можно увидеть прогресс пациента. тем не менее, во многих случаях можно уменьшить влияние дискинезии и улучшить качество жизни человека.
