Психодраматический подход к анорексии — хороший способ попытаться добиться более глубоких изменений и преодолеть те сопротивления, которые иногда задерживают улучшения в терапии. Мы говорим о таких расстройствах, как анорексия или булимия, когда время имеет решающее значение, потому что неудачное вмешательство может иметь фатальные последствия.
Лечение расстройств пищевого поведения (ЭД) иногда осложняется работой с населением с наибольшей заболеваемостью: девушками-подростками. Помимо самого расстройства, могут быть смешаны ваша неуверенность, стыд или страх говорить. Это происходит как при индивидуальной, так и при групповой терапии.
Что предлагает психодрама?
Психодрама — это психотерапевтическая процедура, разработанная Якобо Леви Морено, происхождение которой можно найти в театр, психология и социология. С технической точки зрения это метод действия и взаимодействия, основная его суть — инсценировка.
Именно по этой причине, в отличие от других психотерапевтических методов, где основной интерес сосредоточен на вербализации, психодрама прямо задействует тело в его различных выражениях, и заставляет его взаимодействовать с другими телами.
Некоторые из методов, которые этот вид терапии может предложить нам для лечения нервной анорексии или нервной булимии, объясняются ниже.
Техника силуэта: это не мое тело
Первым эту технику применил Аскевольд. (1975), обнаружившие завышение размеров плеч, бедер и талии.
Рохас (2013) использовал эту психодраматическую технику с группой женщин от 14 до 52 лет с рестриктивной нервной анорексией. Методы сосредоточены на работе двух общих факторов, которые обычно возникают при расстройствах пищевого поведения: неприятие собственного тела и искажение образа тела.
Образ собственного тела создается не только по отношению к его объективным измерениям. Необходимо учитывать оценка, которая проводится по сравнению с эталонными моделями, в дополнение к мыслям и эмоциям, которые он производит в нас как таковых, последствия нашей оценки.
Следовательно, нарушение образа тела может быть связано с когнитивными нарушениями (недовольство собственным телом) или перцептивный (неточность оценки своего тела).
В технике силуэта человек, которому она вводится, должен нарисовать свой силуэт в масштабе жизни на листе бумаги. Затем он должен лечь на только что нарисованный силуэт, а другой человек очертит контур его тела сверху.
Да, эта техника позволяет увидеть, есть ли у женщины искажение образа своего тела и посмотреть степень искажения (функция диагностики).
Утверждение остальных людей в группе о реальном силуэте позволило пациентам предположить, что их глаза обманывают их; демонстрация того, что подход к анорексии из психодрамы может быть очень полезным.
Смена ролей: разговор с животом
Просен (2016) провел исследование с участием людей с нервной булимией, состоящих из гетерогенной группы мужчин и женщин. В данном случае подход к анорексии был не из психодрамы, а из булимии.
При смене ролей человек меняет свою роль с партнером, который становится вспомогательным эго. Это позволяет главному герою взаимодействовать с собой в конкретных ситуациях и справиться со своими собственными мыслями, поведением или другими сценами в вашей жизни, где еда, ваше тело и ваши эмоции играют важную роль.
Это очень ценный метод, поскольку он позволяет человеку увидеть себя глазами другого человека. Роль вспомогательного эго — формировать мысли и чувства, которые главный герой еще не может выразить, позволяя последнему противостоять им. Несмотря на наличие двух актеров, главный герой вступает в диалог с самим собой на сцене.
Например, человек может вести разговор животом. Это позволяет вам обнаружить бессознательные мысли, которые производит эта часть вашего тела и распознать деструктивные мысли, порожденные этими мыслями.
В этой терапевтической группе смена ролей позволила главному герою осознать насколько разрушительной была попытка контролировать свое тело с помощью компенсаторного поведения. Эта техника оказалась полезной в стимулировании пациента взять под контроль свои импульсы, чувства и потребности.
Смена ролей при нервной анорексии
В другом исследовании, проведенном в Университетской психиатрической больнице в Любляне, с группой в основном женщин с нервной анорексией, также использовалась методика смены ролей.
Сначала все они начали хотеть быть вспомогательными ролями, а не главными героями, но было замечено, что на протяжении всей терапии, за исключением пятой из них, все они брали на себя роль главных героев как минимум дважды.
Также было видно, как совпали самые проблемные темы женщин, наиболее часто повторяющимся является основная семья. Смена ролей проводилась с членами семьи, когда женщинам приходилось противостоять себе с точки зрения члена своей близкой семьи.
Техника рисования: мы не такие уж разные
Shisslak, C, Schnaps, L. и Swain, B. (1986) провели исследование с несколькими группами, состоящими из 8 пациентов с анорексией или нервной булимией, обоими заболеваниями вместе, разного возраста.
Техника рисования заключалась в том, чтобы дать каждому человеку лист бумаги и цвета. Они хотели, чтобы они нарисовали свои семьи в то время, когда их расстройство пищевого поведения начало развиваться..
Как если бы это была генограмма, их попросили нарисовать круги, чтобы обозначить членов их семей и изобразить их отношения сплошными линиями, а также прерывистыми или размытыми линиями. Также следует включить других важных людей, которые были незнакомы, а также важные обстоятельства, такие как учеба или работа.
Выводы, которые они сделали из этого опыта, были убедительными; многие пациенты видели, что они многим поделились со своими сверстниками; Ну и что у них были очень похожие семейные отношения, например, далекие или очень контролирующие родители или оскорбительные ситуации дома. Подобные переживания случаются нечасто, когда эти виды деятельности не выполняются.
«Кто я?» Техника
«Кто я?» относится к ответу на тот же вопрос, который у пациентов с расстройствами пищевого поведения обычно несколько очень опасно, из-за искаженного представления о самих себе.
Вместо того, чтобы самостоятельно ответить на этот вопрос устно, в задаче указывалось, что они должны используйте звуки, изображения, слова, музыку, цвета, скульптуру или танец, чтобы ответить на этот вопрос.. Сам факт выполнения этого задания в группе способствовал выражению эмоций.
Таким образом, лечение булимии и анорексии предлагается из психодрамы, которая предлагает нам инструменты, которые уходят от общепринятого для достижения тех же целей. Это: эмоциональное выражение, озарение, поиск когнитивных искажений, изменение иррациональных мыслей.
Более того, это позволяет человеку в конце поговорить с тем «существом», которое избегает, иногда, много лет: своим собственным телом.
