Пограничное расстройство личности (ПРЛ) влияет на то, как думать, воспринимать и относиться к человеку, который страдает от этого. У человека с этим расстройством эти черты постоянно и жестко нарушаются. Это приводит к дезадаптации и поведению, отклоняющемуся от социальных норм. Существенной характеристикой пограничного расстройства личности (ПРЛ) или пограничного расстройства личности (ПРЛ) является общий образец нестабильности, связанный с межличностными отношениями, самооценкой и привязанностями.
Короче говоря, TLP означает стойкая аномалия социального и личного функционирования, своеобразный способ справляться с проблемами и межличностными отношениями. Обычно он начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте, и когда диагноз ставится, большинству людей приходится от 19 до 34 лет.
Основные симптомы пограничного расстройства личности
Пожалуйста, не бросай меня
Люди с пограничным расстройством личности прилагают неистовые усилия, чтобы избежать реального или воображаемого отказа.. Восприятие брошенного или отвергнутого может привести к глубоким изменениям в самооценке, аффектах, познании и поведении.
Эти люди очень чувствительны к обстоятельствам окружающей среды. Они испытывают безмерный страх быть брошенным и неуместным гневом.. Это верно даже тогда, когда разлука реальна, но ограничена по времени или когда в ваших планах неизбежны изменения. Например, они могут испытывать этот страх или гнев, когда кто-то важный для них опаздывает на несколько минут или им приходится отменить встречу.
Люди с TPL могут прийти к выводу, что этот «отказ» подразумевает, что они «плохие». Страх быть брошенным связан с нетерпимостью к одиночеству и необходимостью иметь с собой других людей. Ваши неистовые попытки избежать отказа могут включать в себя импульсивные действия, такие как самоповреждение или суицидальное поведение..
«Люди с пограничным расстройством личности прилагают неистовые усилия, чтобы избежать реального или воображаемого отказа»
Ни с тобой, ни без тебя
У людей с пограничным расстройством личности характерны интенсивные и нестабильные отношения. Может идеализировать опекунов или потенциальных любовников на первом или втором свидании. Им также может потребоваться проводить много времени вместе и слишком рано делиться самыми интимными деталями отношений.
тем не мение, может быстро перейти от идеализации к обесцениванию людей. Им может казаться, что другой человек не слишком заботится о них, не уделяет им достаточно внимания или не имеет на них достаточно времени. Эти люди могут понимать других и заботиться о них, но только с ожиданием, что этот человек «там», чтобы удовлетворить их собственные потребности, когда их об этом попросят. Эти люди склонны к внезапным и резким изменениям во взглядах на других. Других можно считать вашей лучшей поддержкой, а также вашими самыми жестокими карателями.
Эти изменения часто отражают разочарование опекуном, родительские качества которого идеализированы или от которого ожидается отказ или отказ.
Теперь да, сейчас нет
Может происходить изменение идентичности, характеризующееся нестабильным представлением о себе или чувством себя, заметным и постоянным образом. Ваша самооценка, цели, ценности и карьерные устремления внезапно и резко меняются.
Кроме того, возможны внезапные изменения во мнениях и проектах о профессии, сексуальной идентичности, ценностях и типах друзей. Эти люди могут внезапно измениться и принять на себя роль нуждающегося человека, который просит о помощи, на роль мстящего человека, который компенсирует перенесенное жестокое обращение.
Обычно люди с пограничным расстройством личности имеют плохую или вредную самооценку. тем не мение, иногда у них возникает ощущение, что их вообще нет. Это происходит, когда они чувствуют отсутствие значимых отношений, заботы и поддержки.
Кроме того, люди с пограничным расстройством личности часто худшая производительность в неструктурированных ситуациях, на работе или в школе.
«Люди с TPL внезапно и резко меняют свою самооценку, цели, ценности и карьерные устремления».
Импульсивность и суицидальный риск
Люди с пограничным расстройством личности проявляют импульсивность как минимум в двух потенциально вредных для них областях. Они могут патологически играть в азартные игры, безответственно тратить деньги, переедать, употребление веществ, вызывающих злоупотребление, незащищенный секс или безрассудное вождение. Кроме того, они обычно демонстрируют повторяющееся суицидальное поведение, жесты или угрозы в дополнение к самоповреждению.
Завершенное самоубийство происходит у 10% этих людей. Также распространены акты членовредительства (порезы, ожоги .), угрозы и попытки самоубийства. Суицидальная склонность обычно является причиной, по которой эти люди обращаются за помощью или обращаются за помощью к кому-то из их близких.
Много Самоповреждение — это реакция на предполагаемую угрозу разлуки или отказа. Во время этих переживаний может происходить членовредительство, часто приносящее облегчение, потому что оно подтверждает вашу способность чувствовать или искупать вину за то, что вы плохой или никчемный человек.
Испытывает сильное настроение
Люди с пограничным расстройством личности проявляют аффективную нестабильность из-за того, что у них очень реактивная эмоциональность. Например, страдают приступами раздражительности или беспокойства Обычно они длятся несколько часов и редко более нескольких дней. Эти эпизоды могут отражать крайнюю реактивность человека на межличностные стрессоры.
Хроническое чувство пустоты и гнева
Эти люди тоже часто жалуются на хроническое чувство пустоты и быстро заскучают, постоянно ищу чем заняться. Кроме того, они выражают гнев ненадлежащим образом и интенсивно, и им очень трудно контролировать его.
Они склонны выражать себя очень саркастично, с длительные обиды и словесные всплески. Гнев, который они испытывают, часто возникает, когда они понимают, что воспитатель или любовник небрежны, отстранены, безразличны или намерены бросить их.
На грани «безумия»
В периоды сильного стресса может появиться преходящие параноидальные идеи или диссоциативные симптомы (например, обезличивание). Эти эпиозиды чаще всего возникают в ответ на реальный или воображаемый отказ.
Симптомы, как правило, временные и длятся минуты или часы. Фактическое возвращение заботы другому близкому человеку может привести к исчезновению симптомов.
Что вызывает пограничное расстройство личности?
Как и в случае с другими расстройствами, до сих пор нет четкого определения провоцирующих факторов или причин, которые способствуют развитию этого типа личности. Подчеркивается наличие различных факторов риска, которые могут предрасполагать человека. Эти факторы могут быть биологическими, психосоциальными и генетическими.
Что мы действительно знаем, так это то, что с точки зрения генетики пограничное расстройство личности примерно в пять раз чаще встречается среди биологических родственников первой степени родства. Также существует повышенный семейный риск развития расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, антисоциального расстройства личности, депрессивных или биполярных расстройств.
«Факторы риска бывают биологические, психосоциальные и генетические».
Как лечить пограничное расстройство личности?
Лечение этого расстройства продолжает оставаться сложной задачей для профессионалов из-за его сложности и способа проявления.. Нестабильность людей с этим расстройством затрудняет соблюдение режима лечения, и частый отказ от него.
Предлагаемый терапевтический подход соответствует следующим рекомендациям:
- Лечение психотропными препаратами.
- Психотерапия.
- Кризисное вмешательство посредством госпитализации.
- Подход из сети поддержки: семья и профессионалы.
Психофармацевтические препараты
Фармакотерапию следует рассматривать как дополнительное вмешательство в лечении LPD. Ни в коем случае его нельзя рассматривать как замену работы, выполняемой между человеком и его группой социальной поддержки.
В зависимости от имеющихся симптомов будут назначены наиболее подходящие препараты. Обычно они направлены на облегчение симптомов, проявляющихся в эмоциональной и аффективной нестабильности, импульсивности и поведенческой неконтролируемости, а также когнитивных трудностях.
Психотерапия
Психотерапевтические вмешательства сочетают в себе разные формы: индивидуальные и групповые. Конкретные подразделения, которые существуют в настоящее время, характеризуются разработкой высоко структурированных, междисциплинарных и инклюзивных программ.
Когнитивно-поведенческие методы, обучение социальным навыкам и психообразование доказали свою эффективность в этом отношении. Тип терапии, который хорошо работает это диалектическая поведенческая терапия Марши Лайнхэм.
Результаты, которые должны быть достигнуты с помощью терапии, следующие:
- Повышение уровня адаптивных навыков и функциональных возможностей (личная забота о себе, поиск работы, доступ к сообществу, управление дома, установление дружеских отношений .).
- Уменьшить импульсивность.
- Усилить ощущение осознанного присутствия здесь и сейчас.
- В целом повысить физическое и психологическое самочувствие.
«Диалектическая поведенческая терапия доказывает свою эффективность при ЛТЛ»
Кризисное вмешательство посредством госпитализации
Госпитализация осуществляется в отделения неотложной помощи и проводится в ответ на попытки членовредительства, членовредительства, психотические и депрессивные эпизоды, психосоциальное ухудшение и переполнение семьи. Обычно это краткосрочные госпитализации, направленные на купирование острых симптомов или кризисной ситуации (с максимальной компенсацией человеку).. После того, как эпизод кризиса будет взят под контроль, человек возвращается домой под наблюдением врача и с фармакологическим лечением.
Как мы видели, LPD — сложное заболевание, которое редко понимается и трудно поддается лечению. Однако страдания этих пациентов и окружающих их людей таковы, что очень важно углубиться в исследования и внедрить эффективные методы лечения.
Библиография:
Москера, Д. (2004). Необработанные бриллианты (I), подход к пограничному расстройству личности: информативное руководство для профессионалов, пациентов и их семей. Плеяды.
Форе, М. (2000). Мой сын, пограничная личность. Издания STJ.
Американская психиатрическая ассоциация (2014). ДСМ-5. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. Панамериканский медицинский издательский дом.
