Стимулирование контроля над зависимостями — один из фундаментальных методов, позволяющих достичь трудной, но возможной цели — избавиться от деструктивной привычки.
Они говорят, что собака умерла, бешенство закончилось, и, хотя это может показаться простым, в основном это цель стимулирующих методов контроля, направленных на устраните те раздражители, которые могут вызвать привыкание. Хотя в этой статье мы собираемся больше сосредоточиться на зависимостях, контроль над стимулами может осуществляться в контексте любой деструктивной привычки.
Эта техника является частью поведенческих техник и, в частности, самоконтроля. Они предполагают определенное действие, направленное на устранение, замену или изменение стимулов, которые могут привести нас к реакции, которую мы хотим устранить.
Как мы уже говорили выше, сама техника довольно проста: только изменения должны производиться в фоновом режиме, чтобы не допустить попадания в поведение.
Однако тот факт, что он прост, не означает, что с его помощью легко получить результаты. Конечно, если и терапевт, и пациент способны выполнять это должным образом, проявляя сочувствие, с одной стороны, и приверженность, с другой, результаты успеха практически гарантированы.
С одной стороны, терапевт должен чутко относиться к человеку перед ним; да, не теряя контакта с реальностью. Не все стимулы, которые желательно подавить или изменить, способны на это, поэтому необходимо будет найти альтернативы.
С другой стороны, пациент должен быть очень мотивирован и убежден, что он хочет измениться. Если человек, согласно модели Прохаски и Ди Клементе, находится на стадии предварительного созерцания или созерцания, ему будет трудно контролировать стимуляцию. Пациент должен принять решение и обязаться выполнять рекомендации, изложенные его терапевтом.
Способы проведения стимуляционного контроля
существовать множество способов контроля стимуляции, от прямого устранения стимула, который вызывает реакцию на физиологические изменения в нашем теле. Как бы то ни было, терапевт должен убедиться, что пациент способен на это и что действие выполнимо.
Последний пункт, таким образом, будет во многом зависеть от случая, от ресурсов, которыми обладает человек, социальной поддержки, самоконтроля, мотивации и т. Д.
В этом смысле мы знаем, что гораздо успешнее работать над первыми звеньями поведенческой цепочки. То есть, если я страдаю эмоциональной зависимостью по отношению к человеку и факт звонка зависит в основном от употребления алкоголя, лучше прежде поработать над алкогольным поведением, чем над уклонением от звонка.
Вот несколько способов, которыми может осуществляться контроль стимуляции:
- Устранение предшествующих стимулов. Этот вариант осуществляется, прежде всего, когда аддиктивное поведение достаточно серьезное и человеку не хватает навыков самоконтроля. Например, в ситуации, когда пациент пытается бросить курить и всякий раз, когда он пьет кофе, ему нужно сопровождать его сигаретой. В этом случае мы должны посоветовать полностью отказаться от кофе, так как в этом случае с вашей стороны будет гораздо больше самоконтроля, и мы также будем избегать сигарет, связанных с этой ситуацией.
- Уменьшить предшествующие раздражители. Мы бы применили эту форму стимулирующего контроля на практике когда у пациента есть некоторый самоконтроль, и мы не можем радикально устранить предшествующие стимулы. Например, в случае, когда пациент чувствует, что каждый раз, когда он выходит на улицу, появляется очень сильное желание купить или приобрести предметы. В этом случае более реалистично попросить пациента оставить дома кредитные карты и уехать с меньшими деньгами. Было бы нереально сказать вам аннулировать карту или выйти вообще без денег.
- Задержка поведения. Еще один достаточно эффективный способ справиться с аддиктивным поведением — это отложить его. Часто мы чувствуем сильное желание пойти к холодильнику и купить шоколад, который, кажется, нас зовет. В этом случае мы должны принять решение не ехать, по крайней мере, в ближайшие 20 минут. В то же время важно вести себя иначе, чтобы отвлечься. Если мы выполним это обязательство, велики шансы, что по истечении этого времени интенсивность импульса снизилась..
- Вносите изменения на физиологическом уровне. К последнему, хороший вариант не попасть в ловушку привыкания — внести изменения в собственный организм. Есть случай стимулирующего контроля в тяжелых случаях алкоголизма. Это препарат Дисульфирам или Антабус. Пациент-алкоголик принимает лекарство, и действие, осуществляемое им в его организме, заключается в подавлении фермента, ответственного за метаболизм алкоголя (альдегид-дегидрогеназа).
Следовательно, что произойдет, так это то, что у пациента будет крайне неприятная реакция на вещество, с рвотой, тахикардией, потоотделением и т. д..
Помимо этого крайнего случая стимулирующего контроля, другим примером использования изменений, происходящих на физиологическом уровне, может быть покупка продуктов после обеда, без чувства голода, чтобы избежать покупки гиперкалорийных продуктов.
Выводы о стимулировании контроля над зависимостями
Стимулирование контроля над зависимостями — очень эффективный метод, если все сделано правильно. тем не менее, трудно, что только с ним достигается полный отказ от вещества. Следовательно, контроль стимулирует необходимо сочетать с другими техниками чтобы максимизировать размер эффекта.
В зависимости от зависимости, некоторые из методов, с которыми он может быть совместим, — это когнитивные техники, направлены на изменение неправильных представлений пациента о своей проблеме. С другой стороны, его также можно использовать вместе с другими техниками, такими как расслабление, чтобы лучше справиться с синдромом отмены или внимательностью.
