Синдром неволи или запертости — редкое заболевание, вызванное двусторонним поражением моста. Последствия травмы моста очень серьезны и вызывают человек не может двигать своим телом, кроме глаз и век. Несмотря на практически полную потерю подвижности, сознание и соматосенсорная система остаются неизменными.
Как будто мозг «отключился» от тела. и потерял возможность отправлять заказы. Напротив, мозг продолжает получать все сенсорные сигналы, такие как боль и температура, а также соматические сигналы, такие как голод. Общение становится практически невозможным из-за неспособности двигать орофонаторными мышцами, и это сводится к использованию движения век.
Бывают случаи, когда общение достигается за счет моргания. С помощью доски, на которой появляются буквы алфавита, человек выбирает буквы слов и фраз, которые он хочет сформировать. Это медленный метод, но он может дать «голос» тем, кто теряет его в результате этого синдрома.
Симптомы, причины и прогноз
Симптоматическая картина данной патологии: тетраплегия, анартрия (невозможность сформулировать слово) и сохранение сознания. Поскольку ни кора головного мозга, ни таламус не затронуты, когнитивные функции не затронуты. Субъект обычно воспринимает, обрабатывает и производит информацию, используя когнитивные процессы. Способен воспринимать все внешние раздражители, но физически не реагировать на них.
Основная причина — базилярный тромбоз, при котором симптомы могут проявляться неделями и даже месяцами до этого, как головокружение и тошнота. Несосудистая причина — травма головы с ушибом ствола головного мозга или вертобробазилярная диссекция. По степени тяжести двигательного нарушения можно выделить три клинические картины:
- Классический: проявляется тетраплегией и анартрией с сохранением сознания и моторики глаз или морганием.
- Неполный: аналогично классическому, но с некоторым движением кроме окуляра.
- Общее: Без сохранения движения обычно сопровождается поражением среднего мозга.
В зависимости от эволюции может быть преходящим или хроническим.. Хотя в тех случаях, когда произошло отключение нисходящих путей, идущих от моста, восстановление невозможно. Отключение нисходящих путей означает, что приказы, посланные остальной части тела, не поступают, и, следовательно, оно не может реагировать на какие-либо стимулы, хотя и получает их.
Средства для выявления синдрома неволи
Логично подумать о нынешних трудностях при обнаружении синдрома неволи и дифференцировать его от других, таких как кома. Хотя поначалу непросто узнать, сохранились ли умственные способности пациента, так как он не может общаться.
Есть неврологические тесты, помогающие поставить диагноз.. МРТ может показать тип травмы головного мозга, который может указывать на синдром.
И позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), и электроэнцефалограмма (ЭЭГ) могут регистрировать активность мозга. С помощью ПЭТ можно увидеть, в норме ли метаболизм мозга, если это так, это будет означать, что функции мозга будут сохранены и есть сознание, как в вышеупомянутом синдроме.
С помощью ЭЭГ можно отслеживать активность мозговых волн. Поместив электроды на голову, этот инструмент позволяет определить волны, которые преобладают в данный момент. У человека, страдающего синдромом неволи, будет обнаружен реактивный задний альфа-ритм.
Бабочка и водолазный костюм
Жан-Доминик Боби, французский журналист, перенес инсульт в 43 года. Проведя около 20 дней в коме, Боби проснулся с синдромом плена, он мог только слегка двигать левым глазом и головой. Он сильно ухудшился физически, потеряв около 27 кг веса за несколько недель.
Ухудшение здоровья в результате инсульта привело к тому, что он прожил с болезнью около года. В течение года, когда он жил «замкнутым в своем теле» выучил способ общения, с таблицей с алфавитом и морганием. С помощью логопедов и членов своей семьи он написал автобиографическую книгу «Бабочка и водолазный колокол», которая стала бестселлером.
«Есть ли в космосе ключи, которые могут открыть мой водолазный костюм? Бесконечная линия метро? Валюта, достаточно сильная, чтобы купить мою свободу? Поищи в другом месте. Я иду туда»
-Жан-Доминик Боби-
Есть также фильм, основанный на его одноименной книге, в котором вы можете увидеть, как Жан-Доминик столкнулся с этой тяжелой болезнью, и мысли, которые преследуют его голову и которые его тело не может выразить. Используйте свое воображение и «путешествуйте» мысленно в разные места. Которые заставляют его убежать от реальности, с которой трудно столкнуться.
