Гнездовая терапия или гнездовая терапия — это терапевтический метод, основной целью которого является: изменение окружающей среды для людей с шизофренией и другими серьезными психическими расстройствами.
Применяется в сочетании или параллельно с другими вмешательствами. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на прямом вмешательстве только с пациентом, цель состоит в том, чтобы помочь вам определить необходимость изменений и бороться за изменения в окружающей среде.
Цель «гнездовой терапии» не в том, чтобы изменить человека, а в том, чтобы создать лучшее «соответствие» между окружающей средой и человеком.. В результате человек может улучшиться, но это не прямой результат лечения с пациентом, а создание более гармоничных отношений с окружающей средой.
Если факторы окружающей среды или окружение человека имеют значительный вес в возникновении заболеваний и рецидивов, затем терапевты и люди с шизофренией могут вместе определить эти факторы, чтобы попытаться уменьшить количество и тяжесть рецидивов болезни.
Теоретические основы гнездовой терапии
Эта терапия была создана психиатром Питером Тайрером.. За свои 40 лет практики он опубликовал 38 книг, отредактировал Британский журнал психиатрии и разработал терапию гнездом как форму воздействия на окружающую среду. Он имеет теоретическую основу, связанную с дарвиновской концепцией эволюции.
Адаптация организма к окружающей среде гарантирует его процветание, поэтому, если мы заставим среду адаптироваться к организму аналогичным образом, мы получим положительные изменения в поведении.
Хотя условия окружающей среды всегда учитывались при оценке и лечении людей с психическими расстройствами, последовательная стратегия вмешательства редко соблюдается.
Придание первоочередного значения окружающей среде позволяет вносить изменения, которые иначе не были бы достигнуты.. Экологические проблемы часто становятся постоянными инициаторами рецидивов психических заболеваний.
Успех экологических вмешательств требует тонкой осведомленности умение находить баланс между потребностями пациента и другими.
Принципы гнездовой терапии
Основные принципы гнездовой терапии:
- Размещение обеспечения: рассмотрите окружающую среду с точки зрения пациента.
- Формулировка реалистичных экологических целей.
- Ставить четкие цели для изменения окружающей среды.
- Улучшение социальной функции: сосредоточьтесь на функции, а не на симптомах.
- Адаптация и личный контроль: позвольте пациенту принять участие в программе надлежащим образом и взять на себя ответственность за программу.
- Более широкая интеграция среды и арбитраж.
- Привлекайте других, в том числе независимых арбитров, к решению сложных аспектов изменения окружающей среды.
Синхронизация с другими терапиями и агентами перемен
Нидотерапия может работать параллельно — и кумулятивно по эффектам — с применением существующих методов лечения, но в то же время она должна быть независимой от них.
Помогая пациенту сосредоточиться на изменениях окружающей среды, можно улучшить адаптацию к окружающей среде. Это могло проявляться в большей приверженности, чем при использовании других методов лечения.
Задачи, предлагаемые при гнездовой терапии часто вовлекают много членов команды, социальные работники, психологи, эрготерапевты, творческие терапевты или общественные деятели.
Продолжительность и фазы нидотерапии
Формальное вмешательство обычно длится 10 сеансов, согласно опыту автора. Нидотерапия использует пятиэтапную модель.
Фаза I. Определение границ гнездовой терапии.
Нидотерапия он обычно применяется после того, как пациент прошел обширное лечение и получил все возможные выгоды от доступных вмешательств. В других случаях это обычно применяется после долгой битвы между терапевтами за вмешательства и пациентами, которые им сопротивляются.
Если терапевт может определить пациенту, какие явления обусловлены расстройством, а какие — окружающей средой, вероятность конфликта уменьшается, а сотрудничество с другими типами вмешательств увеличивается.
Фаза II. Полный экологический анализ
Следует учесть все пожелания пациента., даже если они причудливы или непрактичны.
Анализ окружающей среды терапевтом следует за анализом пациента. Это делается с пациентом или независимо от этого, маловероятно, что он будет аналогичен пациенту. После завершения должно быть достигнуто соглашение о целях, которые должны быть достигнуты, и в случае разногласий обратиться к арбитру / посреднику.
Фаза III. Реализация общего пути
На завершение этапа II уходит много часов, но в случае успешного завершения следующие этапы можно согласовать быстро. В каждом вмешательстве определяются и планируются различные элементы этого общего пути.
Многие из этих изменений должны быть тщательно продуманы и должны происходить постепенно. Важно установить соответствующие временные рамки для этих изменений, чтобы избежать разочарований в будущем.
Фаза IV. Мониторинг прогресса
Хотя достижение целей может занять значительное время, они должны быть ясными, а процедуры их достижения должны быть прозрачными.
Отзывы о достигнутом прогрессе важны, оценка каждые три месяца предлагается как разумное время. Несмотря ни на что, маловероятно, что все цели будут удовлетворительно достигнуты.
Фаза V. Репозиционирование гнездовой терапии.
Иногда цели, которые считались подходящими, со временем оказывались неуместными. Когда это происходит, необходимо вернуться и наметить новый путь с другими целями, обычно менее амбициозными, но иногда даже более крупными.
В этой задаче очень важна роль пациента, а также честное принятие того, что было решено.
Выводы
Необходимы дополнительные исследования, чтобы заполнить пробелы в знаниях об эффективности, преимуществах и потенциальных рисках гнездовой терапии. Тем временем люди с проблемами психического здоровья, медицинские работники, менеджеры и политики должны рассматривать эту новую терапию как экспериментальный подход.
Нидотерапия — сложный процесс, который все еще находится в стадии разработки. На сегодняшний день это единственное систематическое и своевременное экологическое вмешательство при стойких психических расстройствах. Терапевты должны быть обучены принимать пациентов такими, какие они есть, а не такими, какими они хотели бы их видеть.
