Мотивационное интервью психологический ресурс, разработанный Миллером и Ролником в 1991 году.. В контексте зависимости мотивация к изменению является фундаментальным аспектом, который необходимо учитывать с момента, когда пациент входит в консультацию.
Очень часто люди с зависимостью — будь то вещества, люди или новые технологии — не знают о своих проблемах. Они склонны фактически отрицать, что у них есть проблема, они считают, что то, что они делают, совершенно нормально и, следовательно, они не видят причин отказываться от своей зависимости. Кроме того, очень часто у них есть предвзятость, называемая «иллюзией контроля», с которой они верят, что полностью контролируют свое поведение, хотя на самом деле это не так.
Если у человека нет мотивации к изменениям, лечение в первую очередь будет неудачным.
Это из-за этого мотивационное интервью имеет важное значение в подходе к любой зависимости. Это путь к лечению.
Мотивационное собеседование позволяет решить проблему отсутствия мотивации. у тех субъектов, которые, согласно транстеоретической модели Прочаски и Ди Клементе, находятся в фазах предварительного созерцания или созерцания. То есть те люди, которые считают, что у них нет проблемы и не хотят меняться — даже если они действительно есть — и те, кто начинает понимать, что, возможно, определенные проблемные модели поведения необходимо изменить.
Стратегии мотивационного интервью
Мотивационное интервью состоит из серии стратегий, которые доказали свою эффективность в содействии изменению поведения. Было бы восемь:
- Дайте информацию и посоветуйте. Важно предоставить пациенту понятную, научную и объективную информацию. Для этого, мы должны определить, что у вас серьезная проблема это имеет риски и последствия. Дело не в том, чтобы внушить пациенту страх, а в предоставлении правдивой информации, которую он, возможно, не знает. Пациент должен понимать причину необходимости изменений и вы должны облегчить возможность внесения этого изменения.
- Устранение препятствий. Помогите пациенту пойти на лечение и не оправдываться за то, что он этого не сделал. Получите краткое вмешательство и в короткий период времени, вместо длинного списка ожидания они способствуют соблюдению режима терапии и вовлечению в нее.
- Предоставлять покупателю различные варианты, чтобы он мог выбирать. Пациент должен свободно выбирать, какой вариант он хочет использовать. Ощущение, что он выбрал для себя, без принуждения и без внешних влияний, увеличивает его мотивацию к изменениям. В терапии, важно, чтобы вы прояснили цели, которых хотите достичь и визуализируйте, ведет ли ваш выбор к этим целям. Таким образом усиливается их активная роль.
- Уменьшить факторы, делающие зависимое поведение желательным. Зависимость сохраняется, потому что пациент получает положительные последствия. Следовательно, необходимо их идентифицировать, чтобы устранить или уменьшить их в максимально возможной степени. К процедурам, которые можно использовать для ограничения этих факторов, относится осознание их вредных последствий или социальных непредвиденных обстоятельств, которые уменьшают положительные последствия и усиливают отрицательные. Также очень важно провести анализ за и против или анализ затрат / выгод.
- Продвигайте сочувствие. Устойчивость к изменениям очень часто встречается у наркозависимых. В этом смысле, сочувствие и активное слушание помогают устранить это сопротивление и пациент более склонен вносить изменения.
- Дать обратную связь. Терапевт должен предоставить пациенту информацию о том, как он это видит, чего, по его мнению, он достиг, о рисках или последствиях. Это влияет на поддержание мотивации и способствует самоэффективности.
- Уточнить цели. Их надо поднять цели, которые реалистичны, достижимы и приемлемы пациентом. В противном случае они будут нежизнеспособны, вы откажетесь от них или не будете им подчиняться, и, следовательно, мотивация снизится.
- Активная помощь. Хотя всегда пациент решает или не менять, проводить лечение или нет, роль терапевта важна. Когда клиент не приходит на лечение, звоните напрямую или что другое лицо из службы заинтересовано в причине их отсутствия, они увеличивают шансы, что они пойдут на лечение или вернутся к нему снова, если они покинули его преждевременно.
Выводы
Психологические проблемы не разрешаются пассивно. Обращение к психотерапевту начинает играть активную роль в решении проблем — роль, которую мы до сих пор не выполняли. Следовательно, мотивация к изменению, росту или преодолению определенных обстоятельств — это первый шаг.
Если это не выполняется, изменение невозможно. Мотивационное интервью Миллера и Ролника может помочь в этом отношении, особенно те пациенты, которых сильно укрепили свои проблемы, как в случае зависимости.
Однако окончательное решение всегда будет принимать пациент, и иногда на карту поставлены различные личностные переменные или факторы окружающей среды, которые трудно контролировать.
Изменения можно рассматривать только до тех пор, пока пациент не осознает, что он теряет гораздо больше, чем приобретает. В настоящее время терапевт должен быть внимательным и максимально способствовать соблюдению режима терапии.
При хорошей мотивации, гибкости, терпимости и настойчивости изменения весьма вероятны.. И хорошая новость заключается в том, что то, что находится на другой стороне, гораздо более подкрепляет, чем то, что есть у пациента сегодня.
