Метод Модсли — это семейная терапия, ориентированная на анорексию, для детей младше 18 лет. Создано Кристофером Дэйром и его коллегами из лондонской больницы Модсли.
Нервная анорексия (Нбыла впервые обнаружена более 125 лет назад. Это заболевание до сих пор ставит в тупик пациентов и их семьи и ставит в тупик врачей. Процедуры обычно эффективны для восстановления веса.
Однако они могут нанести вред семейной, социальной и образовательной жизни подростка. Более того, одного лишь восстановления веса недостаточно для восстановления поэтому рецидивы обычно встречаются.
Метод Модсли для AN — успешная альтернативная амбулаторная модель. относительно дорогостоящих стационарных программ, которые были проанализированы в больнице Модсли.
Эта модель направлена на восстановление веса и восстановление траектории развития подростка.
Метод Модсли для лечения подростковой анорексии
Было проведено несколько контролируемых клинических испытаний для изучения эффективных амбулаторных методов лечения подростков с анорексией. Хотя исследования не были обширными, недавно опубликованные отчеты о лечении подростковой нервной анорексии очень обнадеживают в отношении эффективности метода Модсли.
В обзоре всех исследований, проведенных институтом NICE в Англии, был сделан вывод, что все службы здравоохранения должны использовать семейную терапию, ориентированную на анорексию, в качестве приоритета. Таким образом, метод Модсли представляется отличным вариантом лечения. Терапия носит мануальный характер и также объясняется в некоторых книгах, предназначенных для родителей.
Метод Модсли также направлен на исправление неправильных приписываний вины пациенту. А именно, ни родители, ни подросток не несут ответственности за расстройство пищевого поведения. Поэтому принят теоретически агностический подход к этиологии этого расстройства.
Фазы метода Модсли
Метод Модсли продвигается вперед три четко определенных этапа, которые обычно проходят в течение 15-20 сеансов лечения в течение примерно 12 месяцев.
Этап I: восстановление веса
В фазе I, также известной как фаза восстановления веса, терапевт сосредотачивается на опасностях тяжелого недоедания, связанного с НА. Лечение таких симптомов, как переохлаждение, изменения гормона роста, сердечная дисфункция или когнитивные и эмоциональные изменения.
Также оценивается типичная модель семейного взаимодействия и пищевые привычки. Психотерапевт сделает все возможное, чтобы помочь родителям в их совместной попытке восстановить вес подростка. Большая часть этой первой фазы лечения проводится путем обучения родителей успешному восстановлению веса.
Реорганизация с братьями и сестрами или партнерами также очень важна. Помогает подростку формировать более крепкие и соответствующие возрасту отношения вместо того, чтобы быть «вовлеченным» в родительские отношения.
Фаза II: возвращение контроля над приемом пищи подростку
На этом этапе лечения основное внимание уделяется: побуждать родителей помогать своим детям лучше контролировать еду. Хотя симптомы остаются центральным элементом дискуссий между терапевтом и семьей, набор веса поощряется с минимальным стрессом.
Более того, начинают решаться другие общие проблемы или трудности в семейных отношениях. Ежедневные заботы, которые семья должна была отложить, теперь могут быть отправлены на ваше рассмотрение. Прежде всего, анализируется влияние некоторых проблем на задачу обеспечения постоянного набора веса.
Фаза III: формирование здоровой подростковой идентичности
Фаза III начинается, когда подросток может поддерживать вес, превышающий 95% от идеального веса, и количество случаев голодания уменьшилось.
Фокус лечения начинает смещаться в сторону анализа воздействия НА на человека. Это помогает установить здоровую идентичность подростка. Этот включает в себя обзор основных проблем подросткового возраста и включает поддержку большей личной автономии подростков.
Ведется работа по развитию соответствующих родительских границ., а также необходимость для родителей перестроить свою совместную жизнь после возможного отъезда детей.
Обещание метода Модсли
Короче говоря, Подход Модсли очень многообещающий для большинства подростков, которые болели в течение относительно короткого периода времени (т.е. менее 3 лет).
Такое семейное лечение может предотвратить госпитализацию и помочь подростку в выздоровлении при условии, что родители рассматриваются как ресурс и им разрешается играть активную роль в лечении.
