Пограничное расстройство личности характеризуется запуском репертуара неадаптивного поведения в ситуациях, вызывающих разочарование и дискомфорт. Несоответствующее поведение связано с завышенными ожиданиями, которые, если не оправдываются, в конечном итоге вызывают дискомфорт.
При этом расстройстве часто встречается дихотомическое мышление, которое определяет их отношения и восприятие мира у этих людей. С другой стороны, это объясняет их жесткое поведение и ограничивает их аффективную, рабочую и социальную сферу.
Верно, что люди, которым нравится эмоциональная стабильность, могут неадекватно отреагировать на ситуацию, которая причиняет им дискомфорт. Разница между людьми с оптимальной эмоциональной стабильностью и людьми с пограничным расстройством личности состоит в том, что первые обычно знают, как далеко они могут «увлечься» эмоциями; а во втором, реакция на дискомфорт, как правило, выше, способность к рискованному поведению.
Пограничное расстройство личности
Пограничное расстройство личности занесено в DSM V кластер B расстройств личности. Характеризуется паттерном эмоциональной нестабильности. что проявляется в их межличностных отношениях, их личном имидже и аффективности.
Импульсивность — еще одна из ключевых характеристик что проявляется в полной эмоциональной эскалации перед лицом неприятных событий. Импульсивность, в худшем случае, может привести к рискованному поведению, одним из самых серьезных является членовредительство или агрессия по отношению к третьим лицам.
Что можно приблизительно охарактеризовать функционированием людей с пограничным расстройством личности, так это то, что при столкновении с ситуациями, вызывающими неприятные эмоции, эмоциональная эскалация обычно довольно высока. Эта эмоциональная эскалация будет означать высокую реактивность на окружающую среду, при этом возврат к исходному уровню будет происходить медленнее, чем обычно.
Лечение пограничного расстройства личности
Пограничное расстройство личности часто связано с другими расстройствами (расстройствами пищевого поведения, зависимостями и другими нарушениями контроля над импульсами). Следовательно, психологическая терапия необходима и важна во всем процессе лечения пограничного расстройства личности.
Неадаптивное поведение, связанное с пограничным расстройством личности, эффективно в краткосрочной перспективе для облегчения дискомфорта, но не в долгосрочной перспективе. В этом смысле лекарства могут быть дополнением к любой психотерапии пограничного расстройства личности, иногда требуется госпитализация или специальное лечение связанных расстройств.
Два метода лечения пограничного расстройства личности будут представлены ниже.
Диалектическая поведенческая терапия
Диалектическая поведенческая терапия была разработана доктором Маршей Линехан. Диалектическая поведенческая терапия связывает поведенческие стратегии со стратегиями принятия и изменения. через диалектическую модель.
Таким образом, диалектика включена в терапевтическую программу, чтобы преувеличить абсолютистские выводы о дихотомическом мышлении, способствуя принятию дискомфорта и изменению определенных дисфункциональных моделей поведения.
Режимы применения лечебных
Стандартная диалектическая поведенческая терапия при пограничном расстройстве личности — это очень обширная программа, которая включает: четыре режима терапии:
- Индивидуальная терапия. Это основной формат. Терапевт несет ответственность за проведение индивидуальных сеансов. Сеансы проводятся один раз в неделю продолжительностью от 50 до 60 минут.
- Обучение навыкам. Это соответствует режиму групповой терапии и в дополнение к индивидуальной терапии. Терапевт должен различаться в этих двух модальностях. Навыки, которым обучаются при пограничном расстройстве личности, включают навыки внимательности, эмоциональной регуляции, терпимости к дискомфорту и межличностной эффективности. Сеансы также будут проводиться по одному в неделю продолжительностью около 2-3 часов.
- Обобщение деятельности. Помогите пациенту интегрировать полученные навыки в их естественный контекст. Для этого используются телефонные звонки между сеансами, пока человек применяет свои навыки в естественных ситуациях.
- Консультационные команды. Как форма профилактики выгорания у терапевтов, ответственных за проведение лечения. Сеансы супервизии проводятся еженедельно со всей командой.
Аналогичным образом, перед включением в программу лечения устанавливается обязательство посещать терапию в течение расчетного времени (обычно от 6 месяцев до 1 года). Отказ посещать четыре сеанса подряд обычно является причиной прекращения терапии до окончания контракта, когда вступление в терапию снова оговаривается.
Культовая терапия
Культовая терапия родилась благодаря Соледад Сантьяго Лопес в Центре помощи Сан-Хуан-де-Диос.. Эта терапия работает через интегрированную модель, которая включает объяснительную модель отсутствия эмоциональной регуляции, терапевтическую модель, которая включает различные стратегии, которые можно использовать для работы с неадаптивным поведением, и аспекты уязвимости, которые увеличивают риск нестабильного поведения.
Характеристики иконотерапии и ее применения
Иконическая терапия основана на лечении пограничного расстройства личности с помощью иконок.. Эти значки — способ вербализации определенных аспектов неадаптивного поведения без осуждения. Таким же образом продвигается понимание, позволяет тренировать такие навыки, как терпимость к разочарованию, и способствует стратегиям принятия. Кроме того, он работает с другими аспектами, такими как чувство пустоты, личностная идентичность, самооценка. так далее.
Иконическая терапия состоит из 32 значков, которые человек может разместить на своего рода карте, которая позволяет ему сориентироваться от негативных эмоций к наиболее полезной стратегии выживания. Эта стратегия выживания, в свою очередь, представлена значком.
Что касается его продолжительности, то он составляет примерно 12 недель и проводится в сочетании с групповыми, индивидуальными и семейными занятиями один раз в неделю.
