Лечение ипохондрии | Наш ум прекрасен!

Ипохондрия, известная как болезненное тревожное расстройство (согласно DSM-5), включает: беспокойство и страх иметь или убеждение в наличии серьезного заболевания, основанное на личной интерпретации симптомов. Это беспокойство сохраняется, несмотря на проведенные медицинские осмотры, и длится не менее 6 месяцев — необходимое условие для постановки диагноза. Согласно данным DSM-5, от 1 до 5% населения страдает ипохондрией.

Лечение ипохондрии с психотерапевтической точки зрения (то есть психологическое лечение) сосредоточено на работе с телесными ощущениями, которые испытывает пациент, их ошибочной интерпретацией и их переживанием.

Наиболее известными авторами в области лечения ипохондрии являются: Барски и др, Сосредоточившие внимание на компоненте, называемом «соматические усилители» (когда человек фиксируется на ощущении и усиливает его), а также Уорвик и Сальковскис, которые очень сосредоточены на когнитивном перспектива расстройства.

В этой статье мы перечислим наиболее эффективные психологические методы лечения ипохондрии согласно Руководству по эффективному психологическому лечению М. Переса (2010), одному из справочников по психическому здоровью. Мы классифицировали их в соответствии с их профессиональной ориентацией / типологией.

Как мы увидим, большинство методов лечения ипохондрии с психологической точки зрения сосредоточены на работать над убеждениями и дисфункциональными мыслями пациента, связанными с его состоянием здоровья/болезнь. С другой стороны, большинство из них разделяют следующие два элемента как часть терапии: методы уменьшения беспокойства и повторное определение симптомов (например, упражнения / техника).

«Ваше тело слушает все, что говорит ваш разум».

Лечение когнитивно-поведенческой ипохондрии

Когнитивно-поведенческие методы лечения ипохондрии наиболее часто используются при этом психологическом расстройстве. Согласно «Руководству по эффективному психологическому лечению» М. Переса (2010), они обладают эффективностью 2 типа, что означает, что они «вероятно эффективны» при лечении указанной проблемы. Далее мы узнаем о наиболее важных методах лечения, которые мы находим в когнитивно-поведенческой сфере:

Лечение Варвика и Сальковскиса

Warwick и Salkovskis (1989, 1990) предлагают одно из наиболее широко используемых методов лечения ипохондрии с когнитивно-поведенческой точки зрения.

Его основная цель — научить пациента формулировать свою проблему в соответствии с теоретической моделью, поддерживающей указанное лечение; с другой стороны, пациенту следует определить свои неправильные убеждения и автоматические мысли о болезни и здоровье. Основные элементы когнитивно-поведенческой терапии Уорвика и Сальковскиса заключаются в следующем:

Получение приверженности пациента.
Самонаблюдение за эпизодами беспокойства о здоровье.
Повторная атрибуция симптомов.
Изменение неадаптивного поведения с помощью поведенческих процедур (например, предотвращение реагирования).
Изменение дисфункциональных представлений о здоровье / болезни.

Лечение Мартинеса и Ботеллы (1997)

Еще одно из наиболее проверенных на сегодняшний день методов лечения ипохондрии — это метод, предложенный Мартинесом и Ботеллой (1997) также с когнитивно-поведенческой точки зрения.

Эти авторы разработали Структурированный протокол лечения из 10 сеансов, еженедельно и продолжительностью один час. Предлагаемая ими программа лечения состоит из трех четко дифференцированных фаз:

На первом этапе формулируется модель и достигается приверженность пациента (сеансы 1 и 2).

На втором этапе лечения используются интервенционные стратегии (сеансы 3-8).
Наконец, на третьем этапе прорабатывается профилактика рецидивов (занятия 9 и 10).

Лечение ипохондрии, направленное на когнитивно-перцепционный дефицит

Прежде всего, стоит упомянуть, что этот тип лечения ипохондрии, как следует из названия, ориентирован на когнитивно-перцептивный дефицит, который человек проявляет во время расстройства и который в значительной степени является причиной его симптомов (согласно к некоторым теориям). В рамках этой группы методов лечения предложенный Barsky et al. (1988).

Это краткое групповое лечение (6-8 пациентов), ориентированное на «здесь и сейчас» и директивную типологию.. Его цель — улучшить возможное динамическое понимание происхождения синдрома. Таким образом обрабатываются следующие элементы или факторы:

Внимание и расслабление.
Мысли и переатрибуция.
Ситуационный контекст.
Роль настроения.

Лечение поведенческой ипохондрии

В качестве подтвержденного поведенческого метода лечения ипохондрии мы находим лечение Avia (1993). Через это лечение, пациенту (и членам его семьи) дается точная информация об их проблеме и о дальнейшем лечении. (психообразование). Кроме того, лечение включает в себя еще ряд элементов и техник:

Планирование задач и запреты.
Живое знакомство с телесными ощущениями.
Обучение методам управления тревогой.
In vivo и воображаемое наводнение с возможностью серьезного заболевания или смерти.
Повышение самооценки.
Обучение методам утверждения.
Решение конфликтных областей жизни пациента.

Программы, ориентированные на отношения

Наконец, у нас есть программы, посвященные отношениям. В этой группе методов лечения ипохондрии мы находим программу Хауса (1989), в которой решается ряд задач. Эти цели решаются вместе с пациентом, и эти сосредоточьтесь на дисфункциональных убеждениях и телесных ощущениях и переживаниях ребенка. Это о:

Выявление ошибок атрибуции.
Противостояние этим ошибкам.
Повторное присвоение воспринимаемого телесного опыта.

Другие методы лечения ипохондрии

Мы перечислили наиболее эффективные на сегодняшний день методы лечения ипохондрии. Тем не менее, они не единственные: психодинамическая терапия также используется для борьбы с этим расстройством (по словам М. Переса, это лечение в экспериментальной фазе с эффективностью 3-го типи фармакотерапия (такая же, как и предыдущая). В части фармакотерапии часто используются психотропные препараты, такие как анксиолитики, например.

Наконец, мы также находим другое лечение, не указанное выше: лечение фобии Келлнера и Маркса. С помощью своего метода авторы предлагают лечение ипохондрии так же, как и множественное фобическое расстройство.

Ипохондрия: возможное объяснение

Как мы видели, существует множество вариантов лечения тревожного расстройства, вызванного болезнью, более известного как ипохондрия. Эта проблема затрагивает 1-5% населения, и это цифра, которую необходимо учитывать. Кроме того, этот показатель увеличивается у амбулаторного населения, составляя 2-7%. С другой стороны, распространенность одинакова у мужчин и женщин.

Но почему лечение ипохондрии так сильно влияет на повторную атрибуцию симптомов и дисфункциональных мыслей, связанных с физическими ощущениями? Это во многом связано с происхождением расстройства; Таким образом, что касается его этиологии, хотя верно то, что существует несколько теорий, объясняющих его происхождение, одной из наиболее известных является Когнитивная модель развития ипохондрии Уорика и Сальковскиса (1990), уже упомянутые авторы.

Согласно этой модели, ипохондрия Это начнется с предыдущего опыта собственной болезни, семейной или медицинской ошибки.; в результате жизни в такой ситуации человек начинает формировать серию дисфункциональных психических предположений.

Затем, когда происходит критический инцидент (например, симптом, указывающий на болезнь «Х»), автоматически приведенные выше дисфункциональные предположения будут активированы. Как только эти предположения будут активированы, и всегда в соответствии с моделью, в сознании человека будут появляться негативные автоматические мысли и образы, которые вызовут указанное беспокойство по поводу здоровья (и, следовательно, по поводу болезни).

«Ищите покой в своем уме, и вы обретете здоровье в своем теле».

Это может вас заинтересовать.