Работают ли психологические методы лечения? Да, психологические методы лечения работают. Однако есть определенные ключи к тому, чтобы это действительно было так. Утверждать, что терапия работает, — это не то же самое, что утверждать, что все психологические методы лечения работают или что все они дают одинаковые результаты.. Эти противоречивые утверждения изложены в Вердикте Додо Бёрд Гипотеза Додо Бёрд.
Саул Розенцвейг, американский психолог, выдвинул гипотезу Додо Берда в 1936 году, выбрав это имя в честь одноименного персонажа из «Алисы в стране чудес» Льюиса Кэрролла.
В этой гипотезе Розенцвейг утверждал, что Все эмпирически подтвержденные психотерапевтические методы, независимо от их конкретных, различных и конкретных элементов, давали аналогичные результаты..
Что такое эмпирически подтвержденная терапия?
В методологическом исследовании психотерапевтических методов можно установить достоверность того или другого. Розенцвейг в своей гипотезе Додо Берда не сказал, что какая-либо терапия действительна, но что говорили исключительно об эмпирически подтвержденных методах лечения или хорошо зарекомендовавших себя методах лечения.
Таким образом, в зависимости от критериев, которым вы отвечаете, рассматривается терапия:
- Хорошо налаженное лечение — это группа методов лечения, о которых говорит американский психолог. Чтобы терапия считалась хорошо зарекомендовавшим себя лечением, она должна быть проведена. минимум два исследования с кластерным дизайном разными исследователями. В этих исследованиях необходимо было продемонстрировать эффективность лечения.
Лечение является эффективным, если его результаты превосходят результаты медикаментозного лечения, плацебо и других методов лечения или эквивалентны другим методам лечения или уже установленным методам лечения.
Если исследования группового дизайна не могут быть проведены, лечение также можно считать хорошо зарекомендовавшим себя, если оно большая серия отдельных тематических исследований по сбору данных о его воздействии.
- Вероятно эффективное лечение: терапия считается эффективной, когда она оказывается более эффективной, чем лист ожидания в контрольной группе, то есть, более эффективен, чем если бы люди не получали никакого лечения. Лечение также будет включено в эту группу, если даже в двух исследованиях с групповым дизайном оба были разработаны одним и тем же исследователем. Также бывает, когда исследуемая выборка небольшая.
- Лечение в экспериментальной фазе: В эту категорию входят перспективные методы лечения, не соответствующие критериям предыдущих фаз.
Что говорят метаанализы о гипотезе Додо Берда?
Вампольд, Мондин и др. (1997) провели метаанализ различных результатов, полученных с помощью разных психотерапевтических методов, сравнивая их. Они хотели проверить, правда ли то, что сказал Розенцвейг в 1937 году.
Верно ли, что все эмпирически подтвержденные методы лечения, будь то когнитивно-поведенческая или диалектическая поведенческая терапия, например, дают аналогичные результаты?
В соответствии с этой предпосылкой, каков был бы смысл борьбы между разными психологическими течениями?, если в итоге эффекты такие же?
Результаты, полученные Wampold et al. полученное не опровергает гипотезу о птице Додо. Фактически, они нашли доказательства, подтверждающие гипотезу Розенцвейга. Сравнивая результаты изученных методов лечения, они отметили, что эффективность эмпирически подтвержденные методы лечения были очень похожи, а их величина эффекта близка к 0.
Превосходство когнитивно-поведенческой терапии
Преобладание когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) целиком и полностью защищалось психологическим сообществом. Его хорошие результаты и эффективность очевидны, и поэтому это хорошо зарекомендовавший себя метод лечения.
тем не менее, Правда ли, что КПТ дает лучшие результаты, чем другие методы лечения?
Вампольд, Флюкигер, Дель Ре и др. (2017) провели три метаанализа различных результатов, полученных с помощью когнитивно-поведенческой терапии.
Они пришли к выводу, что метааналитические данные показывают, что КПТ не превосходит другие методы лечения по результатам. Таким образом, похоже, что КПТ также включена в гипотезу о птицах Додо.
Обычное весит больше, чем другое.
В 1992 году Ламберт попытался определить факторы, влияющие на результат терапии. Хотя его выводы основаны на исследованиях, а не на метаанализе, имеющем прочную статистическую основу, он утверждал, что вес специфические техники каждой терапии составляли 15 процентов. С другой стороны, это также отражает то, что ожидания клиента также будут иметь значительный вес в конечном результате вмешательства.
Интересно наблюдать, как Ламберт считал, что экстратерапевтические и специфические факторы пациента составили 40 процентов терапевтического изменения, в то время как 30 процентов терапевтического изменения были приписаны общим факторам всех терапий.
Норкросс и Ламберт рассмотрели исследование второго в 2011 году. Среди других выводов они заявили, что выбранный метод или лечение (всегда говоря, конечно, об эмпирически подтвержденных методах лечения) имел вес только 8% в терапевтическом изменении.
Каковы общие факторы терапии?
Зная результаты различных метаанализов, проведенных в этом отношении, кажется, что нет никаких доказательств, опровергающих гипотезу гипотезы о птице Додо: эксклюзивные элементы каждой терапии несут ответственность за терапевтические изменения только в 15%.
Общие элементы всех методов лечения удваивают свое влияние на терапевтические изменения.. Какие элементы присутствуют во всех методах лечения?
Бергин и Гарфилд при содействии Ламберта представили в своем «Справочнике по психотерапии и изменению поведения» до 33 общих элементов во всех эмпирически подтвержденных методах лечения. Некоторые из них:
- Уверенность.
- Когнитивное обучение.
- Изменение ожиданий в отношении личной эффективности.
- Теплота, сочувствие, уважение, подлинность.
- Усвоение проблемного опыта.
- Когнитивное мастерство.
- Эмоциональная регуляция.
- Аффективный опыт.
Эти исследования, кажется, показывают, что общие элементы в терапии, такие как те, что обсуждались выше, имеют большее значение для терапевтических изменений, чем эти различные элементы.
Таким образом, кажется более важным работать над терапевтическим альянсом, сплоченностью, сочувствием или консенсусом по целям, больше, чем стремление к превосходству той или иной модели.
Выводы: птица Додо кажется права
Таким образом, согласно различным метааналитикам, кажется, что гипотеза о птицах додо верна. До настоящего времени, эмпирически подтвержденные методы лечения, похоже, дают аналогичные результаты — если говорить о группах, а не о конкретных результатах-.
Это объясняется тем, что в процессе изменения есть другие переменные, которые имеют большой вес в конечном результате. Значит ли это, что токи должны исчезнуть, и должен быть только один вид терапии? Это не должно быть так.
Неизвестно, принесет ли польза пользователям одна терапевтическая модель. Однако мы знаем, что разнообразие методов лечения соответствует человеческой природе, которая также очень неоднородна. Сохранение этих общих элементов и предложение различных методов лечения могут быть полезны для пользователя.
Возможно, есть люди, которые предпочитают методологию когнитивно-поведенческой терапии, другие лучше адаптированы к поведенческой активационной терапии, а другие более комфортно работают в межличностной терапии.
Подходы обычно разные, они могут лучше или хуже адаптироваться к особенностям каждого клиента. Таким образом, наиболее точным выводом из этой статьи будет то, что Гипотеза Додо Берда не была опровергнута.
