Можете ли вы представить себе жизнь в мире, где ласки причиняют боль, в котором вам больно натирать одежду, а человеческое тепло невозможно? К сожалению, вам не обязательно это представлять, поскольку этот мир существует и в нем живут люди с аллодинией.
Аллодиния — это ненормальное восприятие боли, из-за которого раздражители, которые обычно безболезненны и даже приятны, становятся очень неприятными. Для этих людей может быть невыносимо трение об одежду, палящее солнце или сквозняк. Тем не менее, это одно из самых неизвестных и наиболее сложных расстройств для лечения хронической боли.
Это расстройство относится к группе невропатической боли. Форма боли, вызванная повреждением или изменениями в механизме передачи информации периферической и / или центральной нервной системы, нервы которой беспричинно посылают болевые сигналы. Как заявил Гевара-Лопес (2016): «степень изменения будет зависеть от типа и размера повреждения или дисфункции пораженных структур».
«Истинная боль — это та, которую перенесли без свидетелей».
-Марко Валеро Марсиаль-
Виды аллодинии
Хотя это малоизвестно, мало что известно об аллодинии, так это то, что она может быть разных типов в зависимости от типа стимула, который ее вызывает.:
- Статическая механическая аллодиния: возникает, когда боль ощущается от применения единственного раздражителя или легкого давления, как это может случиться при удерживании человека за руку.
- Динамическая механическая аллодиния: боль ощущается при многократном применении нежных раздражителей или малейшего прикосновения, то есть ласки причиняют боль.
- Термическая аллодиния: когда ощущается боль при применении термических раздражителей. В этом случае степень чувствительности изучается при наложении на кожу предметов с температурой от 20º до 40º.
Одна из трудностей в изучении адолинии заключается в дифференцировании этого термина с другими родственными терминами, такими как гипералгезия или гиперпатия. Гипералгезия возникает, когда раздражители болезненны, но с более высоким порогом, чем обычно. Гиперпатия из-за многократного повторения раздражителей, которые изначально не вызывали боли.
Все это вызывает чувство непонимания по отношению к этим пациентам и их страданиям, которое только продлевает агонию жизни с такой степенью хронической боли, что даже дыхание является пыткой. Таким образом, эта ситуация приводит к бесчисленным неприятным последствиям и, в свою очередь, является источником негативных эмоций.
Эмоциональные последствия хронической боли
Боль — важная функция, она адаптивна и гарантирует наше выживание, поскольку предупреждает наш мозг, когда что-то не так, как внутренне, так и внешне. Проблема возникает, когда она перестает адаптироваться к хронической и мучительной боли, которая мешает людям, страдающим от нее, вести нормальный образ жизни. Это причиняет такие страдания, что до 85% пациентов с хронической невропатической болью имеют депрессивные симптомы.
«Чтобы понять боль, нет такого разума, как сама боль».
-Хасинто Бенавенте-
Симптомы депрессии возникают из-за постоянной борьбы, которую они ведут, чтобы избежать боли, и часто безрезультатно.. Это порождает импотенцию, которая во многих случаях заканчивается депрессией, особенно когда пациент сдается тому, насколько сильна боль.
Также возникают симптомы тревоги, которые усиливают саму физическую боль. Из-за этого организм страдает и начинает вырабатывать вредные привычки, чтобы попытаться противодействовать этому дискомфорту.
Лечение невропатической боли
С медицинской точки зрения обезболивание обычно состоит из приема лекарств: как опиатов, так и неопиатов, в зависимости от степени дискомфорта, испытываемого пациентом. Однако в случае аллодинии, такой как невропатическая боль, это лечение неэффективно. Чтобы, в случаях, когда появляется более частая и интенсивная боль, рекомендуется хирургическое вмешательство чтобы удалить некоторые из соединений нервных путей от боли.
Такие авторы, как Cruciani и Nieto (2006), подчеркивают использование антидепрессантов в качестве фармакологического лечения этого типа пациентов. Они заявляют, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты и норадреналин (например, дулоксетин), по-видимому, более эффективны, чем отдельные селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин).
С психологической точки зрения рекомендуется работать над приятием боли., так что избегание не усугубляет симптомы. Кроме того, для обеспечения наилучшего качества жизни рекомендуются различные методы биологической обратной связи в сочетании со стратегиями преодоления трудностей.
Хотя в целом им нужно понимание со стороны всех. Это правда, что эту боль очень трудно представить, поскольку даже раздражители, доставляющие нам удовольствие, такие как ласки, причиняют им боль. Однако это не означает, что нам не нужно прилагать усилия, чтобы понять, что ваша боль реальна и во многих случаях продолжается.
